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四環(huán)素牙在牙齒美白治療中的醫(yī)患溝通

2015-08-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果您喜歡牙齒美白的方法我告訴您下一個(gè)成功的秘笈:不要一次性的把美白劑都給患者,這樣她就不來(lái)見(jiàn)您了,一次給一支,用完了她就必須來(lái),這樣您才能觀察,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題。

   現(xiàn)在的年輕人都愛(ài)美,喜歡白白的牙齒,家庭美白是一個(gè)很好的方法,有些患者認(rèn)為:“家庭美白是自己用藥,那自己買藥做就行了。”但是這是非常危險(xiǎn)的,在九十年代初,我就見(jiàn)到一個(gè)患者,自己去藥店買藥做,結(jié)果牙齒做成了白堊色,也就是粉筆一樣的顏色,完全失去了光澤。實(shí)際上真正的醫(yī)用牙齒美白劑是不在藥店里賣的。此外,在牙齒美白的過(guò)程中,醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)非常重要,牙齒美白在九十年代初就進(jìn)入了中國(guó),從那個(gè)時(shí)候我就開(kāi)始學(xué)習(xí)、關(guān)注牙齒美白這個(gè)技術(shù),因?yàn)橹袊?guó)有大量的四環(huán)素牙、氟斑牙、變色死髓牙,需要解決牙齒的顏色問(wèn)題。但是牙齒美白的原理是什么?對(duì)牙齒是否有傷害?是否存在復(fù)色的問(wèn)題?在美白過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題?在九十年代還沒(méi)有研究清楚,記得那個(gè)時(shí)候,牙齒美白風(fēng)靡一時(shí),很多醫(yī)院都開(kāi)展了這個(gè)技術(shù),但是很快這個(gè)風(fēng)潮就平息下去了,為什么?效果不好。為什么效果不好?不知道。效果不好患者不買賬,當(dāng)然就做不下去,進(jìn)入二十世紀(jì),冷光美白又開(kāi)始流行起來(lái),但是,現(xiàn)在又開(kāi)始淡下去了,為什么?同樣也是不能達(dá)到令患者滿意的效果。

 
  但是,這個(gè)世界上就是有一小部分研究者還在認(rèn)認(rèn)真真地研究著這個(gè)技術(shù),OpalescencePF美白系統(tǒng)的公司贊助武漢大學(xué)的一位教授,用五年的時(shí)間研究四環(huán)素牙的牙齒美白,五年之后證實(shí):四環(huán)素牙是可以美白的。
 
  四環(huán)素牙美白的機(jī)理是氧離子和氫氧根離子滲入牙本質(zhì),將四環(huán)素的螯合鏈打開(kāi),變成小碎片帶出來(lái)。根據(jù)此原理:四環(huán)素牙美白就不存在復(fù)色的問(wèn)題,所謂復(fù)色是再染色,咖啡、紅酒、中藥等有色飲品的再染色。
 
  可是,如此美妙的技術(shù)為什么再次被冷落呢?
 
  原因在于:醫(yī)生沒(méi)有掌握這個(gè)技術(shù),患者不認(rèn)為牙齒美白需要技術(shù)(是患者自己把藥放進(jìn)牙套里的)。但是,錯(cuò)了!牙齒美白不僅需要技術(shù),而且需要有豐富牙齒美白的經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的技術(shù)!不然就難以成功。
 
  我們天一在這條路上走了近十五年了,早年關(guān)注,但是我們并沒(méi)有做,因?yàn)槲覀冃拇尜|(zhì)疑,我們不想拿我們的患者做實(shí)驗(yàn)品,98年的時(shí)候,我的一個(gè)四環(huán)素牙的患者要結(jié)婚,想要牙齒白一些,所以要求做,我告訴他重重問(wèn)題后,決定試一試,做了半個(gè)月,患者說(shuō)牙齒酸。我們就趕緊叫停了,我們擔(dān)心對(duì)牙齒有傷害。直到2006年聽(tīng)了臺(tái)灣的陳醫(yī)生的課,了解到了新進(jìn)展,看到了武漢大學(xué)的治療效果,我知道:牙齒美白是安全的,有效的。2007年我們開(kāi)始做第二個(gè)患者。這期間歷時(shí)九年!
 
  第二例患者是一個(gè)中度四環(huán)素牙的患者,牙齒偏黃色,這類牙齒比較容易美白,做了三個(gè)月患者做不下去了,為什么?酸!但是效果還是改善了很多。
 
  第三例、第四例患者都失敗了,患者放棄,不來(lái)了,為什么?我們醫(yī)生沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)。
 
  直到2008年12月,我們開(kāi)始了第五例患者,九個(gè)月后我們成功了,這個(gè)患者的上半口完全變成了正常牙的顏色。為什么只是上半口?因?yàn)槲覀冎蛔隽松习肟?,下半口留做?duì)照,這有什么好處呢?四環(huán)素的患者做牙齒美白在頭兩個(gè)星期會(huì)覺(jué)得牙齒在變白,很高興,但是,兩星期之后牙齒變白就比較緩慢,患者視覺(jué)上會(huì)覺(jué)得牙齒的顏色沒(méi)有什么變化,此時(shí)牙齒也有了酸的感覺(jué),不舒服。這個(gè)時(shí)候患者就想放棄治療了,針對(duì)這種情況,我們采用了臺(tái)灣陳醫(yī)生告訴我們的辦法:先做上半口:1.上半口的牙齒大,不容易出現(xiàn)酸的感覺(jué)。2.下半口留做對(duì)照,當(dāng)患者覺(jué)得牙齒的顏色沒(méi)有變的時(shí)候,我們請(qǐng)他看下半口,上下一對(duì)照,效果就出來(lái)了,患者越做越有信心。之前的失敗是上述兩個(gè)原因,之后的成功也是由于解決了上述兩個(gè)問(wèn)題。至于下半口就簡(jiǎn)單了,人們說(shuō)話、笑往往露上半口比較多,下半口比較少。此外,上半口做完之后,有上半口比著下半口他就慢慢做就行了。
 
  四環(huán)素牙在牙齒美白治療中的醫(yī)患溝通
 
  四環(huán)素牙的患者做美白還要注意的一個(gè)問(wèn)題就是及時(shí)結(jié)束美白,上述的成功病例在做的過(guò)程中也出現(xiàn)了一點(diǎn)問(wèn)題:做過(guò)了,患者08年12月開(kāi)始做,到了10年4月,基本上已經(jīng)可以了,但是患者還想再白一些,我也覺(jué)得再白一點(diǎn)會(huì)更漂亮,但是,這個(gè)時(shí)候他要回杭州兩個(gè)月,我對(duì)她說(shuō):回來(lái)之后馬上來(lái)給我看看,不然做過(guò)了就不好了。但是,這個(gè)患者覺(jué)得自己很有經(jīng)驗(yàn)了,打了很多次電話她也不過(guò)來(lái),就一直自己做,知道10年9月才來(lái),此刻她的牙齒已經(jīng)做過(guò)了,牙齒失去了光澤、很容易著色。后來(lái)我們采取了一些措施才把問(wèn)題解決了?,F(xiàn)在她的牙齒又再礦化回來(lái)了,恢復(fù)了光澤和靈性。

  對(duì)四環(huán)素牙患者說(shuō)的幾句話:
 
  1.您喜歡烤瓷牙還是喜歡自己的牙?
 
  2.您有耐心來(lái)做美白嗎?這是需要時(shí)間的。
 
  3.您能遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診嗎?不然可是非常危險(xiǎn)的啊!
 
  4.醫(yī)生給您做美白,這是一種治療行為,是需要醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的,治療過(guò)程之中會(huì)發(fā)生種種問(wèn)題,不是您個(gè)人可以預(yù)見(jiàn),可以解決的。所以不要認(rèn)為:藥是您自己放進(jìn)去的,所以就不需要醫(yī)生了。
 
  對(duì)年輕醫(yī)生說(shuō)的幾句話:
 
  1.您喜歡給想要美麗的患者做烤瓷牙還是想做牙齒美白?您認(rèn)為那一種方法對(duì)患者的長(zhǎng)久健康更加有利?
 
  您舍得磨患者的牙齒嗎?
 
  2.如果您喜歡牙齒美白的方法我告訴您下一個(gè)成功的秘笈:不要一次性的把美白劑都給患者,這樣她就不來(lái)見(jiàn)您了,一次給一支,用完了她就必須來(lái),這樣您才能觀察,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題。
 
(實(shí)習(xí)編輯:徐潤(rùn)蘭)
 
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