口腔內(nèi)科學備考：齲齒治療之窩洞充填術(shù)

2015-08-06 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：齲病發(fā)展一旦造成牙體硬組織的實質(zhì)性缺損，是不能自行恢復原有形態(tài)的，只能采用充填治療。充填治療是采用手術(shù)切割、去凈齲壞組織，并將洞制備成規(guī)定形狀，在保護牙髓的情況下，用人工材料填充窩洞，‘以修復牙齒的形態(tài)和功能的治療方法。

　　窩洞充填術(shù)

　　齲病發(fā)展一旦造成牙體硬組織的實質(zhì)性缺損，是不能自行恢復原有形態(tài)的，只能采用充填治療。充填治療是采用手術(shù)切割、去凈齲壞組織，并將洞制備成規(guī)定形狀，在保護牙髓的情況下，用人工材料填充窩洞，‘以修復牙齒的形態(tài)和功能的治療方法。

　　1.窩洞的分類與結(jié)構(gòu)

　　(1)窩洞分類;齲洞經(jīng)過手術(shù)去除齲壞組織并制備成特定形狀，稱為窩洞。

　　1)G.V.Black分類：根據(jù)齲損所在牙面的部位，從治療的觀點出發(fā)，1908年Black把窩洞分為5類，目前仍作為充填治療的基礎分類，被廣泛應用。

　　一、I類洞：為發(fā)生于所有牙齒的發(fā)育窩、溝內(nèi)的齲損所制備的窩洞，稱為I類洞。包括磨牙袷面窩溝洞，磨牙頰(舌)面的頰(舌)溝洞，前磨牙的驗面窩溝洞，上前牙的腭面窩溝洞。以磨牙猞面洞最具典型性。

　　Ⅱ類洞：為發(fā)生于后牙鄰面的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅱ類洞。包括磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰猞面洞和鄰頰(雷)湎洞，以磨牙鄰猞面洞為典型代表

　?、箢惗矗簽榘l(fā)生于前牙鄰面未損傷切角的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅲ類洞。包括切牙、尖牙的鄰面洞：鄰腭(舌)面渝、鄰唇面洞。以切牙的鄰腭面洞為典型代表。

　?、纛惗矗簽榘l(fā)生予前牙鄰面并損傷切角的齲損所制備的窩洞。包括切牙和尖牙的鄰唇、鄰腭(舌)面洞、ol目前，Ⅳ類洞含義已延伸，包括因牙外傷引起切角缺損的洞.

　　V類洞.：為發(fā)生于所有牙齒的頰(唇)、舌(腭)面近齦1/3牙面的齲損所制備的窩洞。

　　2)按洞形涉及的牙面數(shù)分類

　　單面洞：只累及1個牙面的窩洞。

　　雙面洞(復面洞)：累及2個牙面且連為一個整體的窩洞。

　　復雜洞：累及2個牙面以上且連為一個整體的窩洞。

　　(2)窩洞命名

　　1)以牙面命名：依窩洞所在的牙面命名，如位于驗面的單面洞稱為驗面洞，位于鄰面和驗面的雙面洞稱為鄰猞面洞。這是臨床最常用的;也是最簡便的命名方式。

　　2)以英文字母命名為方便臨床記錄9甜以各牙面英語鈞第一個字母命名，也是國際通用的記錄方法。如頰面buccM寫為B}舌面lingua|寫為E;驗面occlusal寫為O參遠中面distal寫為D;近中面mesial寫為M;唇面labial寫為La;切端incisal寫為I。

　　(3)窩洞結(jié)構(gòu)

　　1)洞壁：經(jīng)過制備具特定形狀的窩洞，由洞內(nèi)壁所構(gòu)成。洞壁分側(cè)壁和髓壁。側(cè)壁以所在牙面命名，如位于頰面者呲頰壁，靠近齦緣者叫齦壁。;位于洞底覆蓋牙髓的洞壁川髓壁。與長軸平行的髓壁又叫軸壁，以與驗面前髓壁送別。如—個駘面洞具有4個側(cè)壁，即頰壁、近中壁、舌壁：遠中壁和一個髓壁(洞底)。

　　2)洞角：內(nèi)壁與內(nèi)壁相交處，形成洞角。，調(diào)角分線角和點角。兩壁相交構(gòu)成線角，三壁相交構(gòu)成點角。洞角以構(gòu)成它的各壁聯(lián)合命名。

　　3)洞緣：洞側(cè)壁與牙面相交構(gòu)成洞的邊緣，嘏口洞緣。、它實際上是由洞側(cè)壁與牙面相交形成的線角，即洞緣角或洞面角。

(實習編輯：徐潤蘭）