美女，甜美燦爛的笑容和曼妙身材一樣重要;帥男，亮白如雪的牙齒與古銅色的皮膚一樣，是必不可少的武器。所以，時(shí)下的都市男女，除了臉上注重美白外，也把注意力轉(zhuǎn)到了牙齒，想方設(shè)法要美白牙齒，徹徹底底做到“武裝到牙齒”。

　　牙齒為何變黃?

　　為什么牙齒會(huì)變黃呢?其實(shí)，我們看到的牙齒的顏色不僅是牙齒表面的顏色，還包括透過(guò)牙齒表面的牙釉質(zhì)顯現(xiàn)出來(lái)的牙本質(zhì)的顏色。幼兒時(shí)乳牙是乳白色，隨著年齡的增長(zhǎng)，牙齒會(huì)慢慢變黃。牙齒變黃、著色的原因有很多種，主要分為兩種：外源性和內(nèi)源性。

　　外源性：牙齒變黃是由于牙齒表面存在多種細(xì)菌，它們?cè)谘例X表面分泌許多黏性物質(zhì)。日常飲食如喝茶、飲咖啡、吸煙等等都會(huì)在我們的牙齒上留下色素，這些色素吸附在這些黏性物質(zhì)上，逐步使牙齒表面變黃或變黑。日積月累，這些物質(zhì)還會(huì)從牙齒表面逐漸深入牙齒內(nèi)部，形成內(nèi)部污漬，使牙齒內(nèi)部也慢慢變色。

　　內(nèi)源性：在牙色發(fā)育過(guò)程中產(chǎn)生了著色，除了遺傳因素外，最常見但也往往被忽略的是由于年齡的增長(zhǎng)引起的牙齒變黃。

　　還有許多黃牙則是病態(tài)的，一般是由于：

　　1.健康因素：牙齒在發(fā)育過(guò)程中由于營(yíng)養(yǎng)不好或生過(guò)病，會(huì)使牙齒的鈣化受到影響，牙齒會(huì)黃而松脆。

　　2.水質(zhì)的因素：有些地區(qū)，特別是有些山區(qū)，由于水中含氟量高，過(guò)多地飲用氟牙齒會(huì)發(fā)黃，而且不是1~2個(gè)牙齒，是滿口大黃牙。不過(guò)，氟有防齲的作用，所以這些人反而不易生齲齒(蛀牙)。

　　3.藥物因素：現(xiàn)在大多數(shù)人都知道了四環(huán)素類藥物可導(dǎo)致黃牙的發(fā)生，特別是兒童(5歲前)服用影響更大。

　　4.衛(wèi)生習(xí)慣：有些人不注意口腔衛(wèi)生，沒有早晚刷牙的習(xí)慣，牙齒的表面堆積一層食物殘?jiān)?、軟垢、牙石、煙漬、茶漬等。這些“黃牙”不是牙齒本身發(fā)黃，是不注意口腔衛(wèi)生造成的。

　　牙齒美白從本質(zhì)上講是一種清除牙齒琺瑯質(zhì)和牙釉質(zhì)上污點(diǎn)和色素的程序。根據(jù)牙齒顏色的深淺，形成原因，應(yīng)采取不同的方式來(lái)美白。

　　牙齒美容從本質(zhì)上講是一種清除牙琺瑯質(zhì)和牙質(zhì)上污點(diǎn)和色素的程序。根據(jù)牙齒顏色的深淺，形成原因，采取不同的方式來(lái)美白。一般有幾種：

　　一是洗牙

　　適合人群：牙齒表面污染，輕度的牙齒變色。

　　優(yōu)點(diǎn)：立刻見效，維護(hù)牙周健康。

　　不足：只是表面露白，而不是增白，口腔會(huì)留下藥水的味道，有不同程度的敏感。

　　常規(guī)的是超聲波洗牙，洗牙也就是讓醫(yī)生幫你刷牙。洗牙一般要經(jīng)去結(jié)石、噴砂、去色素、拋光四個(gè)程序，通過(guò)超聲波美白牙齒的效果。對(duì)那種正常牙齒表面色斑，只要將污染物清除掉，就能將牙齒恢復(fù)為白色，洗牙可半年左右洗一次，一次約需100~200元。另外平時(shí)可選用具美白牙齒功能的牙膏，注意少吸煙、少喝有色飲料。

　　二是藥物漂洗法

　　適合人群：適用于輕度的色素牙發(fā)育不全，因年齡增長(zhǎng)牙釉質(zhì)改變引起的牙色發(fā)黃。

　　優(yōu)點(diǎn)：在牙醫(yī)的指導(dǎo)下進(jìn)行漂白是安全、方便的。

　　不足：對(duì)顏色較重的四環(huán)素牙、氟斑牙等效果較差，因?yàn)橹荒苁潜韺幼儼?，不耐久，容易引起牙齒敏感。

　　疼痛指數(shù)：幾乎不疼

　　(特別注意：因?yàn)橹皇潜韺幼儼?，所以?duì)顏色較重的四環(huán)素牙、氟斑牙等就需要使用內(nèi)漂白法。這種方法對(duì)牙齒損傷比較大，而且非常疼。)

　　漂白的最佳適應(yīng)正式偏橙色和偏褐色的變色牙，對(duì)隨年齡增加而加重的牙齒變黃效果最好，對(duì)輕度的四環(huán)素牙、氟斑牙效果中等，對(duì)重度的四環(huán)牙、氟斑牙則效果較差，因?yàn)橹荒苁潜韺幼儼?，不耐久。目前有過(guò)氧化氫脫色，綜合脫色等，一般此類產(chǎn)品國(guó)外的價(jià)格比國(guó)內(nèi)貴一半左右，如美國(guó)的"耐懷特"，約1200元。

　　具體做法是醫(yī)生先根據(jù)你的牙形做一付牙托，然后每天晚上睡前把漂白溶劑點(diǎn)進(jìn)定做的牙托內(nèi)，戴在牙齒上來(lái)達(dá)到逐漸去除污漬的漂白效果。藥物脫色風(fēng)險(xiǎn)小、見效快、大概需三周時(shí)間治療。常用牙齒漂白劑的主要成分是10%濃度的過(guò)氧化脲，過(guò)氧化脲分解產(chǎn)生3.3%的過(guò)氧化氫，過(guò)氧化氫容易滲透進(jìn)入牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)內(nèi)，將其中的大分子色素物質(zhì)分解成小分子，從而使牙齒顏色變淺。

　　牙齒美白后的48小時(shí)內(nèi)，不宜食用太冷或太熱的食物，也不能喝咖啡、茶、可樂等具有染色效果的飲料。為防止牙齒在此時(shí)吸收更多色素，一星期內(nèi)，最好不吃容易染色的食物，比如麻辣火鍋，咀嚼檳榔，吸煙等。另外，定期牙齒檢查和洗牙也能維持牙齒的美白效果。

　　臨床實(shí)踐證明，漂白劑對(duì)牙齦和牙髓沒有損害，只要在牙醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行漂白是安全的，方便有效的。

　　三是樹脂貼面。

　　適合人群：比較多牙齒黑黃，但經(jīng)濟(jì)能力有限，無(wú)法接受烤瓷牙的患者。

　　疼痛指數(shù)：要將牙齒的表面磨掉，所以會(huì)疼。局部麻醉下可以達(dá)到無(wú)痛，操作起來(lái)并不恐懼。

　　優(yōu)點(diǎn)：效果好，價(jià)格比較容易讓人接受。

　　缺點(diǎn)：時(shí)間久了會(huì)有輕度赭色。

　　貼面就是在染色牙表面粘貼一層近似正常牙色的材料，用以遮蓋牙齒上的顏色?，F(xiàn)在較廣泛運(yùn)用的是樹脂材料，但因樹脂本身半透明，所以對(duì)中度有色牙的效果好，對(duì)嚴(yán)重的四環(huán)素牙等達(dá)不到最佳理想。光敏貼面可保持幾年時(shí)間，但易脫落、易變色、引起牙齦腫脹、出血等缺點(diǎn)。不過(guò)因其價(jià)格低廉，操作簡(jiǎn)單方便，國(guó)內(nèi)仍在采用。此外，烤瓷貼面目前正在國(guó)內(nèi)推廣，其優(yōu)點(diǎn)為能完全遮蓋色素，堅(jiān)固耐用，美觀逼真。但價(jià)格普遍偏高，每顆均在2000元以上

　　四是烤瓷或瓷貼面

　　適合人群：很多牙齒黑黃，經(jīng)濟(jì)能力許可的患者。

　　疼痛指數(shù)：要將牙齒的整體磨小，當(dāng)然非常酸痛。

　　優(yōu)點(diǎn)：效果很好，性質(zhì)穩(wěn)定，比較持久，口感好。

　　缺點(diǎn)：將牙齒整體磨小，對(duì)牙齒損害不可恢復(fù)，以后也只能選擇烤瓷牙。

　　烤瓷是效果最好、保持時(shí)間最長(zhǎng)的方法，可使用幾十年。主要適用于中、重度四環(huán)素牙、氟斑牙、釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒有裂紋、殘缺、坑洞的嚴(yán)重個(gè)例。

　　烤瓷牙的外層采用與天然牙相似的耐高溫低溶瓷粉，內(nèi)層是與牙冷熱膨脹同步的黃金套，經(jīng)真空高溫烤瓷爐燒賠熔制而成，成品牙表面光滑，色澤穩(wěn)定，抗折耐磨，和真牙難分真假。且采用特殊黏結(jié)劑套在原牙上，經(jīng)一段時(shí)間融合后將會(huì)和原牙融為一體，從外觀和功能都勝于其他方法。只要平時(shí)注意口腔保健，勤刷牙，烤瓷牙就像重新長(zhǎng)出的真牙一樣。不過(guò)，貼瓷價(jià)格不菲，可算是美齒貴族。

　　它主要有以下幾類。肩臺(tái)瓷、普通烤瓷，目前國(guó)內(nèi)最為普及，一般在600-800元/顆。全瓷，逼真的色彩使它成為近十幾年歐美人士美容首選，一般每顆牙在2千元以上。未來(lái)全瓷會(huì)普及到普通消費(fèi)者群體中，因?yàn)榘踩矔?huì)成為消費(fèi)者的首選。金瓷，以金-鉑-鈀合金為內(nèi)冠，外烤瓷粉制成，在1500元/顆左右。

　　五是冷光

　　適宜人群：外因性色素牙(咖啡、茶漬、煙漬沉積)、中輕度四環(huán)素牙、藥物性變色牙及遺傳性黃牙等。

　　美白過(guò)程：1.牙齦邊緣涂上一層保護(hù)劑。2.牙面涂美白劑。3.冷光美白燈照射(根據(jù)牙齒染色程度光照8～10分鐘)。4.除掉美白劑，再涂一層新的美白劑。5.此過(guò)程反復(fù)三次。

　　冷光美白是通過(guò)冷光照射在牙齒上為其涂上一層凝膠，凝膠可以使牙齒脫色。所以說(shuō)，冷光美白其實(shí)仍舊是通過(guò)藥物來(lái)美白牙齒，激光只是上藥的輔助工具。但是它的優(yōu)勢(shì)還是十分明顯的，由于是激光上藥，所以非常精準(zhǔn)，十分安全，而且所需的時(shí)間也比較短，通常一個(gè)半小時(shí)就可以完成了。

　　美齒之道：這是一種快速而又安全的牙齒美白技術(shù)。低溫冷光，避免了治療過(guò)程中對(duì)牙神經(jīng)的刺激。美白劑的主要成分為過(guò)氧化氫，安全使用在牙齒脫色上已有10年之久。在親水性藥物和完全不接觸牙齦的美白過(guò)程中，對(duì)牙齒結(jié)構(gòu)及琺瑯質(zhì)不造成任何傷害，一次性、無(wú)刺激。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤(rùn)蘭）