最近兩個(gè)月，在辦公室工作的梁先生總感覺張嘴吸氣的時(shí)候牙齒會(huì)隱隱作痛，早上刷牙時(shí)冷水刺激更為明顯。由于總是覺得不自在，前兩天梁先生便在洗漱的時(shí)候好好照了一回鏡子，赫然發(fā)現(xiàn)上頜牙根部被“挖”了一道2、3毫米深的溝，用手指觸碰感覺邊緣非常銳利。梁先生嚇了一跳，趕緊去找醫(yī)生咨詢。

　　中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科的蔡華雄副教授看了以后，指出這是常見的牙頸部楔狀缺損，主要的病因是刷牙方法不正確。

　　刷牙刷出的毛病

　　刷牙也能刷出毛病來？面對梁先生的疑惑，蔡教授給出了肯定的答復(fù)。“口腔不清潔，容易患齲齒，所以現(xiàn)在大家都很注意早晚刷牙。”蔡教授說，“但是，刷牙方法不正確，同樣可以導(dǎo)致牙齒的損壞，最典型的就是牙頸部的楔狀缺損。”蔡教授介紹，牙頸部楔狀缺損通常由兩個(gè)斜面相交構(gòu)成，因像我們?nèi)粘Ｋ玫男ㄗ佣妹睋p邊緣整齊，表面堅(jiān)硬而光滑，其病因與橫刷牙的機(jī)械摩擦和酸的脫礦化作用有關(guān)——牙齒頸部牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)交界處的組織結(jié)構(gòu)比較薄弱，如果長期采用拉鋸式橫刷牙的方式，很容易被磨損，加上齦溝內(nèi)滲出物的酸性腐蝕作用而形成一種楔形的缺損。隨著年齡的增長，口腔在生理功能和解剖形態(tài)方面會(huì)發(fā)生退行性改變，牙齦萎縮導(dǎo)致牙頸部暴露，橫刷牙更易摩擦牙頸部，所以中老年人形成楔狀缺損的機(jī)會(huì)更多些。

　　拐角處牙易受損

　　“從臨床上來看，好發(fā)牙位為上下頜的前磨牙、尖牙、側(cè)切牙，”蔡教授說，“這些牙處于牙列的拐角處，在刷牙時(shí)受到的力最大。”而且，用右手刷牙的人，右側(cè)牙的楔狀缺損會(huì)比左側(cè)嚴(yán)重，反之亦然。這也從一個(gè)側(cè)面說明了刷牙手法對楔狀缺損形成的作用。楔狀缺損形成之后，早期主要表現(xiàn)為牙本質(zhì)過敏，如喝冷水、吸涼風(fēng)時(shí)牙齒感覺酸疼，吃甜或辣味食物疼痛等。繼續(xù)深入侵襲到牙髓時(shí)，會(huì)引發(fā)牙髓炎導(dǎo)致牙齒壞死。發(fā)展到晚期，缺損較深時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致牙齒折斷，這是老年人缺牙的原因之一。

　　梁先生的缺損程度已經(jīng)比較嚴(yán)重，數(shù)量也不少，上頜左右各有三顆牙，下頜還有四顆。蔡教授決定分期治療，首先修補(bǔ)缺損最嚴(yán)重的上頜牙，采用的材料是合成樹脂。經(jīng)過大約半個(gè)小時(shí)的操作以后，修補(bǔ)完成，看看治療前后拍攝的照片，梁先生驚嘆不已——除了舌頭碰上去感覺有點(diǎn)澀，修補(bǔ)之后的外觀與正常的牙齒幾乎看不出區(qū)別；而且，更立竿見影的是，喝涼水漱口的疼痛感完全沒有了。

　　正確的刷牙方法

　　蔡教授提醒，預(yù)防楔狀缺損最重要的是選擇合適的牙刷并掌握正確的刷牙方法，牙刷的刷毛不要太硬，要采用上下運(yùn)動(dòng)的豎刷法，避免使用拉鋸式的橫刷法。如果缺損已經(jīng)形成，就必須盡快修補(bǔ)，不僅可以阻止缺損繼續(xù)發(fā)展，還能解除酸冷刺激導(dǎo)致的疼痛，有效提高生活質(zhì)量。否則，缺損發(fā)展侵入牙髓引起牙髓炎或根尖周炎者，則需要做根管治療，牙齒橫折后還需在根管治療后進(jìn)行義齒修復(fù)，治療時(shí)間和費(fèi)用都會(huì)大大增加，而且效果也會(huì)大打折扣。畢竟，牙齒，還是“原裝“的好！

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤蘭）