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聞口氣 辨疾病

2015-06-25 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:口腔內(nèi)細(xì)菌往往是厭氧菌,而口腔在正常情況下是個(gè)有氧環(huán)境,并不利于厭氧菌生存,故只有當(dāng)口腔內(nèi)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)(如牙周炎、齲齒、假牙等口腔結(jié)構(gòu)變化),才營(yíng)造了局部缺氧的微環(huán)境,有助于細(xì)菌的滋生。

  口氣指由口腔呼出氣體的味道,它可能反映了身體發(fā)出的許多信號(hào)?,F(xiàn)代科學(xué)已證明,不少疾病都能“產(chǎn)生”一些獨(dú)特的氣味分子。而令人不愉快的“獨(dú)特”的刺激性口氣,在中文里被“口臭”一詞涵蓋;英文卻根據(jù)此種口氣的不同類(lèi)型或來(lái)源,將其分為來(lái)自口腔的、上呼吸道的、肺的、胃(或上消化道)的及其他器官的。

  口腔之味(fetororis)

  有資料顯示,約八成口臭都由口腔內(nèi)細(xì)菌滋生引起。我們聞到的那些奇怪的氣味實(shí)際上是細(xì)菌產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物的味道。這些刺鼻的味道聞起來(lái)像臭雞蛋、腐爛的卷心菜或蔬菜,讓人過(guò)“鼻”難忘。此種口臭不具備特異性,很難從氣味上辨別病灶部位。

  口腔內(nèi)細(xì)菌往往是厭氧菌,而口腔在正常情況下是個(gè)有氧環(huán)境,并不利于厭氧菌生存,故只有當(dāng)口腔內(nèi)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)(如牙周炎、齲齒、假牙等口腔結(jié)構(gòu)變化),才營(yíng)造了局部缺氧的微環(huán)境,有助于細(xì)菌的滋生。

  此外,因唾液的沖洗可及時(shí)清除口腔中的細(xì)菌,故一些令唾液分泌減少的藥物(如某些抗組胺藥、抗抑郁藥和某些毒品等)或疾?。ㄈ绺稍锞C合征等)也都會(huì)引起口臭。

  以上原因造成的口臭無(wú)需精密儀器檢測(cè),通常輕吸一口氣就能明辨是非。保持口腔清潔、餐后刷牙、睡前不吃東西及一旦發(fā)現(xiàn)口腔問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)等措施都有助于減少口腔問(wèn)題導(dǎo)致的口臭。

  上呼吸道的氣息(ozostomia)

  上呼吸道疾病導(dǎo)致的口臭在英文中被稱(chēng)為ozostomia。上呼吸道疾?。ㄈ绫歉]炎)引起的口臭也多為細(xì)菌分解產(chǎn)生的硫化物造成。此類(lèi)口臭亦無(wú)特異性。

  慢性鼻竇炎患者的炎性組織分泌大量黏液,除部分形成鼻涕,剩下的均從鼻道流入口咽部最終被咽下。這些含大量蛋白質(zhì)的黏液可部分黏附于舌根后部或口咽部,故厭氧菌又有了滋生的溫床。同樣,扁桃體炎和咽喉炎也能導(dǎo)致口臭。

  當(dāng)很多鼻竇炎或咽喉炎患者喉嚨不舒服時(shí),常吞咽口水或吐、咳嗽,望借此把黏附于舌根的黏液去掉。實(shí)際上,這樣做的效果未必顯著。不妨吃一片面包或一些芹菜莖,在吞咽這些食物時(shí)黏液就被順勢(shì)“掃”進(jìn)胃里。

  肺之宣發(fā)(stomatodysodia)

  Stomatodysodia是由肺部疾?。ㄖ夤苎住⒎窝?、肺膿腫、肺氣腫甚至肺癌)引起的口臭。其中,有些是由積攢于肺部的黏液引起,及時(shí)治療肺部疾患可使口臭迎刃而解。

  值得一提的是,煙民往往有種容易識(shí)別的口臭,此現(xiàn)象在“老煙槍”們身上尤為明顯。這類(lèi)口臭患者不僅有煙霧殘留在口腔中(實(shí)際上能殘留在口腔中的煙霧量非常少),還有更多煙霧殘存于肺部。這些留存于肺部解剖死腔(生理死腔)的煙霧隨煙民的呼吸運(yùn)動(dòng)被逐步呼出,產(chǎn)生帶著“煙味”的口臭;尤其當(dāng)煙民同時(shí)患肺部疾病時(shí),因死腔體積進(jìn)一步增大甚至產(chǎn)生病理死腔,該患者的口臭可能更顯著。

  代謝之口臭(halitosis)

  Halitosis指因新陳代謝產(chǎn)生的口氣,不少系疾病的化學(xué)產(chǎn)物通過(guò)血液被運(yùn)輸?shù)椒?,因這些物質(zhì)有一定的揮發(fā)性,故經(jīng)由肺部的呼吸運(yùn)動(dòng)排出體外。此外,halitosis還指嘔吐導(dǎo)致的口腔咽喉異味。Halitosis可被詳細(xì)分為以下幾類(lèi)。

  生理性halitosis這是指由于食用某些芳香或有刺激性味道的食物引起的口腔異味。事實(shí)上,不僅口腔,一些氣味分子若通過(guò)汗液排出,全身都會(huì)彌漫著此種味道。例如人們?cè)谀愁D飯吃了大蒜、大蔥、辣椒、咖哩和洋蔥等刺激性食物,即使飯后刷牙漱口,口中甚至整個(gè)身體都依舊散發(fā)著刺激性氣味。

  除了食物,不少飲品也有同樣的作用,如各類(lèi)酒、咖啡和茶,都會(huì)暫時(shí)讓人的口氣發(fā)生變化。但不管怎樣,生理性halitosis都是暫時(shí)的,只須不吃(或不喝)引起halitosis的食物或飲品即可將其消除。

  病理性halitosis該種口臭指身體其他部位疾病產(chǎn)生的物質(zhì),經(jīng)血液運(yùn)輸至肺,并由肺部逸出產(chǎn)生的口氣。這類(lèi)氣味并不能像生理性halitosis那么容易散去,除非利用相應(yīng)治療根除病灶,否則該種口臭可能持續(xù)不退。下面介紹幾種常見(jiàn)的病理性halitosis。

  ·糖尿病:若此病患者體內(nèi)酮體過(guò)多并出現(xiàn)酮癥酸中毒,則該患者呼出的氣體有典型的“爛蘋(píng)果味”或“洗甲水味”。這是因過(guò)量的酮體產(chǎn)生卻無(wú)法及時(shí)代謝,導(dǎo)致丙酮累積并在肺部,于呼吸時(shí)部分被排出,于是發(fā)出此味道。

  ·肝病:肝衰竭引起的口腔異味也被稱(chēng)為“死亡的氣息”。它是因門(mén)靜脈高壓且肝功能不全,硫醇直接進(jìn)入血液,最終經(jīng)肺部逸出。此氣味略有甜味但又有排泄物的臭味。

  ·胃部疾患:幽門(mén)狹窄梗阻可使口腔中散發(fā)酸腐味;反流性食管炎或胃病引起的病理性口臭往往由長(zhǎng)期慢性嘔吐所致,真正的元兇是黏附在口腔、咽喉的嘔吐物,常在H2受體抑制劑或質(zhì)子泵抑制劑等藥物治療后顯著改善。

  ·除胃腸道疾病以外,其他可引起嘔吐的疾?。核心芤饑I吐的疾病都能導(dǎo)致病理性口臭,如偏頭痛、孕婦晨吐、食物中毒、食物過(guò)敏、食欲過(guò)盛、酗酒及癌癥化療等。

  暢想

  氣味檢測(cè)有無(wú)痛、無(wú)體液接觸和無(wú)交叉感染等獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。目前臨床上已有了類(lèi)似“氣味斷病”的裝置,此裝置在某些疾病的診療過(guò)程中被廣泛應(yīng)用,例如胃潰瘍患者所接受的14碳尿素呼氣試驗(yàn),就利用了幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶可被迅速分解為尿素這一原理。

  若能設(shè)計(jì)出某種迅速捕獲疾病產(chǎn)生氣體的裝置,并快速檢測(cè)其成分,人們就能快速辨別疾病了。目前,美國(guó)科學(xué)家設(shè)計(jì)的西瑞諾鼻(cyranose)就是這樣的小型便攜裝置。在早期試驗(yàn)中,它被用于檢測(cè)肺炎,雖準(zhǔn)確性稱(chēng)不上“完美”,但對(duì)于疾病篩查已足夠。

  相信隨著科技的進(jìn)步,氣體檢測(cè)裝置將更輕便和易于攜帶,且將在疾病篩查或監(jiān)測(cè)中大施拳腳。

(實(shí)習(xí)編輯:徐潤(rùn)蘭)

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