全身禁忌證

　　高齡及全身營(yíng)養(yǎng)過(guò)差者不宜行種植修復(fù)

　　代謝性疾病患者，例如糖尿病患者、骨質(zhì)疏松癥患者、軟骨病、變形性骨炎等，不宜行種植修復(fù)

　　血液病，例如白血病及其他出血性疾病患者

　　膠原性疾病患者，例如病理性免疫功能缺陷及膠原組織的炎性變、硬皮病、舍格倫綜合征、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等

　　種植義齒可能成為感染病灶者，例如有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病史者，心臟等器官移植者不宜種植

　　急性炎癥感染期患者，例如流感、氣管炎、胃腸炎、泌尿系統(tǒng)感染，在感染未徹底控制期間不宜種植

　　婦女懷孕期及服用某些藥物期間，例如服用抗凝血制劑等

　    智力障礙患者

　　神經(jīng)及精神疾病患者，嚴(yán)重的心理障礙患者，精神、情緒極不穩(wěn)定者

　　過(guò)度嗜煙、酒者及吸毒者

　　局部禁忌證

　　牙槽骨存在病理性改變者，例如局部的殘根、異物、肉芽腫、囊腫以及炎癥反應(yīng)者，應(yīng)在消除上述病理性改變后再行種植

　　經(jīng)過(guò)放射治療的頜骨，由于此類(lèi)頜骨內(nèi)的骨細(xì)胞及血管經(jīng)過(guò)放療后都已損傷，易導(dǎo)致種植失敗

　　口腔黏膜病變患者，例如白斑、紅斑、扁平苔癬以及各類(lèi)口炎患者均不宜行口腔種植修復(fù)

　　口干綜合征患者，因年齡、自身免疫性疾病或長(zhǎng)期服用藥物所引起的口干、唾液流量減少等，不利于種植義齒的自潔，易導(dǎo)致種植體周?chē)椎陌l(fā)生

　　確診夜磨牙、緊咬牙等副功能活動(dòng)未能有效控制，種植體遭受創(chuàng)傷性負(fù)荷風(fēng)險(xiǎn)很大者

　　口腔衛(wèi)生太差者

　　從修復(fù)及保健的角度考慮，不適于種植義齒治療的情況：頜位關(guān)系條件差（例如反、閉鎖等），不能保證種植體免遭創(chuàng)傷性負(fù)荷者；種植體與種植體的空間位置發(fā)生矛盾者（例如齦間距過(guò)小、反位置關(guān)系等）

　　應(yīng)暫緩實(shí)施種植義齒的病例

　　鄰牙存在病變?nèi)睋p，或牙周炎癥未經(jīng)系統(tǒng)治療予以控制者

　　牙列中存在“不穩(wěn)定因素（有些牙需要做牙體牙髓、牙周治療或拔除）”，而這些治療可能對(duì)修復(fù)方案產(chǎn)生重大影響者

　　對(duì)美觀、發(fā)音要求很高，而因解剖形態(tài)條件所限很難通過(guò)種植義齒予以滿足者

　　經(jīng)濟(jì)條件對(duì)支付種植義齒費(fèi)用較勉強(qiáng)者

　　因居所、工作性質(zhì)等所限，難以按醫(yī)師要求多次來(lái)診以完成種植修復(fù)程序及隨后的隨訪復(fù)診者

　　對(duì)種植義齒效果有不現(xiàn)實(shí)的預(yù)期者

　　口腔保健衛(wèi)生狀態(tài)差，有嚴(yán)重的煙、酒不良嗜好者

　　需要權(quán)衡利弊作出決策的病例

　　臨床工作中，我們可能遇到更多的病例既非除種植義齒外別無(wú)選擇者，也非禁忌或明顯不適于采用種植義齒者，需要根據(jù)患者的具體情況，評(píng)估采用這一治療所需要付出的代價(jià)和獲得的效益進(jìn)行決策。需要指出的是，在此過(guò)程中，必須讓患者獲取以下信息：種植義齒的發(fā)展背景和臨床治療過(guò)程，其優(yōu)點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)；其他可供選擇的修復(fù)手段，與種植義齒相比的利弊；在患者充分了解以上背景資料后，他們的主觀意愿往往對(duì)醫(yī)生的決策起到?jīng)Q定性作用。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤(rùn)蘭）