上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院蘇州九龍醫(yī)院麻醉科、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院麻醉科共同發(fā)表論文，旨在比較七氟醚復(fù)合瑞芬太尼或芬太尼用于嬰兒先天性唇裂修復(fù)術(shù)麻醉時(shí)的安全性及有效性。研究指出，七氟醚復(fù)合瑞芬太尼或芬太尼在嬰兒先天性唇裂修復(fù)術(shù)安全有效，但七氟醚復(fù)合瑞芬太尼可提供更穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué)，快速蘇醒及減少術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生。該文章發(fā)表在2012年第28卷第9期《臨床麻醉學(xué)雜志》上。

　　選擇40例擇期行唇裂修復(fù)術(shù)的患兒，年齡3～9個(gè)月，隨機(jī)均分為：七氟醚復(fù)合瑞芬太尼組(R組)和七氟醚復(fù)合芬太尼組(F組)。均采用七氟醚誘導(dǎo)麻醉后，R組采用0.1～0.2μg·kg-1·min-1瑞芬太尼持續(xù)靜脈泵注維持，F(xiàn)組采用0.05～0.1μg·kg-1·min-1芬太尼持續(xù)靜脈泵注。觀察誘導(dǎo)前(基礎(chǔ)值，T0)、插管時(shí)(T1)、插管后2min(T2)、手術(shù)開始時(shí)(T3)、手術(shù)5min(T4)、30min(T5)及拔管時(shí)(Ts)的HR、MAP、SpO2，記錄蘇醒期患兒自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、自主睜眼時(shí)間、拔管時(shí)間、拔管后有無呼吸功能不全、惡心嘔吐及躁動(dòng)不良反應(yīng)及離開手術(shù)室時(shí)間。

　　結(jié)果顯示，T1、T3及T6時(shí)兩組患兒HR均較T0時(shí)明顯增快(P＜0.05)，且F組明顯快于R組(P＜0.05)。T1、T3及T6時(shí)兩組患兒的MAP均較T0時(shí)升高(P＜0.05)，且F組明顯高于R組(P＜0.05)。R組患兒蘇醒期自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、睜眼時(shí)間、拔管時(shí)間、離開手術(shù)室時(shí)間均明顯短于F組(P＜0.01)。R組呼吸功能不全、惡心嘔吐發(fā)生率低于F組，躁動(dòng)發(fā)生率高于F組。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤蘭）