在1982年的世界杯中，西德隊(duì)門(mén)將舒馬赫在和法國(guó)前鋒巴蒂斯塔爭(zhēng)搶時(shí)惡意犯規(guī)，踢斷對(duì)方兩根肋骨，并打掉三顆門(mén)牙，致使可憐的巴蒂斯塔當(dāng)即昏迷。

　　還有一個(gè)很老的笑話：

　　一個(gè)巴西農(nóng)場(chǎng)主在一座城市附近買(mǎi)下了一塊地后，馬上開(kāi)著拖拉機(jī)去耕耘，犁缽從地里翻出了一顆門(mén)牙。“倒霉。”他嘟噥了一句，繼續(xù)往前耕。100米后他又挖出了一顆牙齒。“簡(jiǎn)直莫名其妙，”農(nóng)場(chǎng)主自言自語(yǔ)，還是往前耕去，大約30步后，犁頭又從土里翻出一顆牙齒。“這事肯定不對(duì)勁。”他叫了起來(lái)，掉轉(zhuǎn)拖拉機(jī)就開(kāi)回家去。當(dāng)晚他就給這塊地的原主人寫(xiě)了一封信：‘我買(mǎi)下的地以前是不是墳地？我要求您把錢(qián)還給我，我可不喜歡鬼魂出沒(méi)的土地。”兩天后來(lái)了一份電報(bào)：“別生氣，那里本來(lái)是個(gè)足球場(chǎng)。”

　　這樣看來(lái)，足球這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)和牙齒還真是不友好呀。足球運(yùn)動(dòng)中，牙齒常常會(huì)在撞擊、跌倒中受傷，導(dǎo)致牙外傷。

　　在一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)致牙外傷調(diào)查分析中，接受調(diào)查分析的945例牙外傷患者數(shù)據(jù)顯示，運(yùn)動(dòng)致牙外傷的高發(fā)年齡段為20～30歲男性明顯高于女性；夏秋季節(jié)高于春冬季節(jié)。根據(jù)此結(jié)論，尤其在現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)（夏季），請(qǐng)諸多年輕男性朋友們?cè)谶\(yùn)動(dòng)中保護(hù)好自己的牙齒。

　　該調(diào)查分析還發(fā)現(xiàn)，受傷原因以運(yùn)動(dòng)中碰撞或跌倒最為多見(jiàn)。最易受傷的牙位是上頜中切牙，以半脫位最為多見(jiàn)。外傷發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)就診的年輕恒牙預(yù)后較好。研究者得出的結(jié)論為，外傷后就診時(shí)間是影響外傷牙預(yù)后的因素之一，使用防護(hù)牙托可以降低運(yùn)動(dòng)致牙外傷的發(fā)生率［1］。

　　在另一個(gè)針對(duì)急診牙外傷的研究中發(fā)現(xiàn)，18歲以下牙外傷患者高峰年齡為2～4歲，成人為19～24歲；男性患者數(shù)量也是明顯多于女性。其牙外傷的原因多為摔傷；最易受傷的季節(jié)為夏季；91.08％的患者能夠在發(fā)生牙外傷后24小時(shí)內(nèi)到急診就診；外傷牙左右基本對(duì)稱(chēng),上中切牙最易受累；牙外傷累及兩顆牙齒的病例最多（33.66％）；牙體硬組織損傷中冠折露髓最為多見(jiàn)，牙周組織損傷中牙震蕩最為多見(jiàn)。所以，該研究的研究者得出結(jié)論：應(yīng)根據(jù)牙外傷的發(fā)病特點(diǎn)，針對(duì)不同人群進(jìn)行宣教和加強(qiáng)預(yù)防十分必要。［2］

　　根據(jù)上述兩個(gè)研究，我們可以看出，夏季中的年輕男性是牙外傷的高發(fā)群體，所以針對(duì)這類(lèi)人群，是十分有必要對(duì)其進(jìn)行牙外傷防護(hù)的宣教的。

　　防護(hù)牙托是預(yù)防運(yùn)動(dòng)中牙外傷的有效手段。曾有研究者對(duì)防護(hù)牙托的性能進(jìn)行評(píng)測(cè)，研究了標(biāo)準(zhǔn)型定制類(lèi)牙托對(duì)于外力打擊的緩沖能力，得到了“牙托的緩沖效果與材料厚度呈正相關(guān)，建議在高對(duì)抗性、高風(fēng)險(xiǎn)性的體育活動(dòng)中，參加者應(yīng)使用適宜的防護(hù)牙托以防止牙外傷的發(fā)生。”的結(jié)論［3］。

　　對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的牙外傷，首先應(yīng)判斷是何種類(lèi)型的牙外傷。牙外傷包括：牙周膜的損傷、牙體硬組織的損傷、牙脫位和牙折。不同的損傷對(duì)應(yīng)不同的治療方法。

　　牙震蕩：外力作用下發(fā)生的頓性損傷，主要影響牙周膜和牙髓。輕度可不予治療，暫不用患牙咀嚼食物，即可恢復(fù)正常。重度牙松動(dòng)者可對(duì)患牙行簡(jiǎn)單結(jié)扎固定，如證實(shí)以有牙髓壞死，患牙應(yīng)進(jìn)一步行根治。

　　牙脫位：牙受外力作用而脫離牙槽窩者，可分為不完全脫位和全脫位。牙脫位的治療以保存牙為原則，牙移位、半脫位或嵌入深部等部分脫位者，均應(yīng)先將牙充分復(fù)位，然后固定2～3周。如牙已完全脫落，但離體時(shí)間不長(zhǎng)，可將脫位的牙行再植術(shù)。牙脫位的固定方法長(zhǎng)用牙弓夾板固定法、金屬絲結(jié)扎法及尼龍絲結(jié)扎粘接法等。

　　牙折：是因外力直接撞擊而引起的，可分為冠折、根折、冠根折三類(lèi)。冠折：若缺損小僅累及釉質(zhì)，可將銳緣磨光；若暴露牙本質(zhì)，并輕度敏感者行脫敏治療；若敏感重者，氫氧化鈣墊底待有足夠修復(fù)性牙本質(zhì)形成后再用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)牙冠形態(tài)；若傷及牙髓，則應(yīng)盡量保髓，待牙根形成后行根治，最后用復(fù)合樹(shù)脂或烤瓷冠修復(fù)。根折：對(duì)根尖1/3折斷，在許多情況下只上夾板固定，無(wú)須牙髓治療。對(duì)根中1/3折斷，先復(fù)位再行夾板固定。對(duì)頸側(cè)1/3折斷并與齦溝相溝通時(shí)，牙周情況好者可在切齦術(shù)，正畸牽引術(shù)，牙槽內(nèi)牙移位術(shù)后3個(gè)月，行樁冠修復(fù)。

(實(shí)習(xí)編輯：徐潤(rùn)蘭）