很多患者在希望解決頜骨畸形的同時(shí)，對(duì)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)忐忑不安、耿耿于懷，所以他們?cè)诳床』蜃稍儠r(shí)常問的一句話是“醫(yī)生，這個(gè)手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)？發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的百分率是多少？最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么？”我能理解患者提這個(gè)問題的心理狀態(tài)――想做手術(shù)但又害怕出事或者手術(shù)失敗，怕出現(xiàn)不可挽回的并發(fā)癥，怕術(shù)后畸形復(fù)發(fā)，但是這對(duì)于正頜醫(yī)師來說是最難回答的問題。說風(fēng)險(xiǎn)大，患者可能放棄手術(shù)；說風(fēng)險(xiǎn)小，手術(shù)出了問題又不好交代，那么如何回答這個(gè)問題呢？我試著從4個(gè)方面解釋這個(gè)問題，供醫(yī)師和患友們參考。
關(guān)于因手術(shù)發(fā)生死亡的問題
任何手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，哪怕是最小的手術(shù)也是如此，最大的風(fēng)險(xiǎn)莫過于在手術(shù)中死亡，這在新聞報(bào)道中并不鮮見，眾所周知的事件是某超女曾在一家美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)做整形手術(shù)而出現(xiàn)問題死亡。在手術(shù)中還會(huì)出現(xiàn)惡性高熱死亡等，此類情況發(fā)生概率較小。雖然這些情況罕見，但仍然時(shí)有發(fā)生，如果這種情況出現(xiàn)在患者身上，那它的發(fā)生概率就是100%。不過，可以發(fā)現(xiàn)這些問題往往出現(xiàn)在一些不規(guī)范或者小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，在這些機(jī)構(gòu)中，麻醉、手術(shù)、護(hù)理環(huán)節(jié)都存在一定的問題，其技術(shù)力量也難以應(yīng)對(duì)突發(fā)的意外事件，這時(shí)患者的生命就難以得到保障了。正頜外科手術(shù)的確不是一個(gè)小手術(shù)，其對(duì)麻醉、手術(shù)技術(shù)、場(chǎng)地條件、護(hù)理康復(fù)要求很高，如果在上述條件不夠好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)，那出現(xiàn)意外的發(fā)生率就會(huì)陡然增高，安全就得不到保證；但是，如在管理規(guī)范、技術(shù)力量好的單位進(jìn)行正頜手術(shù)，醫(yī)生可以通過他們的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)把可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，安全系數(shù)就會(huì)增加，但這并不意味著在大的醫(yī)療單位手術(shù)就不存在風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)依然存在，只不過發(fā)生的幾率變小了。
關(guān)于正頜外科手術(shù)的并發(fā)癥
正頜外科最大的并發(fā)癥有骨段壞死、意外骨折等，這些并發(fā)癥都與醫(yī)師的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)相關(guān)，經(jīng)驗(yàn)越少的醫(yī)師，越容易出現(xiàn)此類問題。
所以，建議大家不要去那些沒有經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)力量無保障的機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)，可以通過互聯(lián)網(wǎng)查詢此類手術(shù)在哪些機(jī)構(gòu)開展得較好，從而進(jìn)行選擇。
關(guān)于正頜術(shù)后后遺癥
“后遺癥”往往指的是手術(shù)所造成的連帶損傷，其可能發(fā)生也可能不發(fā)生。這也是患者非常關(guān)心的問題。
最常見的正頜術(shù)后后遺癥為下唇麻木、感覺減退，這多半是由于骨骼劈開時(shí)牽拉下牙槽神經(jīng)造成的，發(fā)生的比例大概在40%，術(shù)后可用藥物（甲鈷胺片）治療，術(shù)后半年左右，95%患者可完全恢復(fù)，僅5%的患者的皮膚感覺功能恢復(fù)不全，但其面部的運(yùn)動(dòng)功能未受影響。
其他的后遺癥還有顳下頜關(guān)節(jié)問題，正頜患者在術(shù)前大多伴有顳下頜關(guān)節(jié)癥狀，如關(guān)節(jié)彈響、疼痛、絞索等，大部分患者術(shù)后可得到緩解或恢復(fù)，但也有部分患者術(shù)后關(guān)節(jié)癥狀無改善或者反而加重，這是由于正頜手術(shù)后，頜骨骨骼位置發(fā)生了變化，關(guān)節(jié)就需要適應(yīng)新的位置，逐漸發(fā)生改建，在改建和適應(yīng)過程中關(guān)節(jié)出現(xiàn)一些輕度不適、疼痛是可以理解的，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)癥狀可能會(huì)減輕。
關(guān)于術(shù)后復(fù)發(fā)與反彈
很多患者會(huì)擔(dān)心術(shù)后復(fù)發(fā)的問題，患者經(jīng)常將復(fù)發(fā)理解為“手術(shù)后又回到手術(shù)之前的樣子”，這其實(shí)是誤解，正頜術(shù)后無論如何也不會(huì)回到原來的樣子，患者所理解的復(fù)發(fā)實(shí)際上是反彈。正頜手術(shù)反彈的原因多半是由連接在骨骼上的肌肉拉力造成的，這可能使已做好的骨骼位置發(fā)生輕微的位移，這個(gè)距離往往在1mm左右，這一范圍較小，但這種現(xiàn)象絕不是復(fù)發(fā)。如果發(fā)生大的骨骼位移，往往是手術(shù)技術(shù)因素造成。
（實(shí)習(xí)編輯：徐潤(rùn)蘭）
用于外科手術(shù)時(shí)預(yù)防出血或止血，以及內(nèi)科、婦產(chǎn)科等出血性疾病的止血。也用于各種原因引起的白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥。
健客價(jià)： ￥42本品用于下列情況的皮層局部麻醉： （1）針穿刺，如：置入導(dǎo)管或取血樣本； （2）淺層外科手術(shù)。
健客價(jià)： ￥57活血止痛，化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià)： ￥22.5活血止痛，化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價(jià)： ￥18活血止痛，化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià)： ￥18.5活血止痛，化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風(fēng)濕痹痛以及崩漏，痛經(jīng)，牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià)： ￥29.81.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如：扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià)： ￥50活血止痛，化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià)： ￥19活血止痛，化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià)： ￥36用于防治血栓栓塞，降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療；也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復(fù)發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價(jià)： ￥25活血止痛，化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛，出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價(jià)： ￥27活血止痛，化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛，出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價(jià)： ￥43用于各種疾病導(dǎo)致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致的負(fù)氮平衡和低蛋白血癥的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充治療。
健客價(jià)： ￥32用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥；外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥；補(bǔ)充膳食中的維生素?cái)z入的不足。
健客價(jià)： ￥30適用于外科固定敷料和輕質(zhì)導(dǎo)管，更適合于大面積手術(shù)后護(hù)創(chuàng)的固定，如紗布固定、外科手術(shù)后包扎固定。
健客價(jià)： ￥30適用于外科固定敷料和輕質(zhì)導(dǎo)管，更適合于大面積手術(shù)后護(hù)創(chuàng)的固定，如紗布固定、外科手術(shù)后包扎固定。
健客價(jià)： ￥33.5抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià)： ￥12阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥16.5本品為醫(yī)用敷料，適用于外科手術(shù)絆創(chuàng)。
健客價(jià)： ￥27如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染： 1. 下呼吸系統(tǒng)感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染：由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對(duì)以上
健客價(jià)： ￥28.5阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下： 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià)： ￥3阿莫西林克拉維酸鉀(7:1)片功效：本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染： 1、下呼吸系統(tǒng)感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3、竇炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4、皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5、尿路感染：由大腸桿菌、
健客價(jià)： ￥16阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)：阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià)： ￥1139阿托伐他汀鈣片： 高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降
健客價(jià)： ￥649
刷牙時(shí)，到底要不要刷一刷舌頭？
為什么選擇種植牙？
孩子換牙，晚了不行，早了更不行！
監(jiān)護(hù)人對(duì)兒童間隙保持相關(guān)知識(shí)認(rèn)知差異的調(diào)查
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