英國感染性心內膜炎發(fā)生率增加或與抗生素預防用藥減少有關

2015-06-12 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：英國國家健康與臨床優(yōu)化研究所（TheNationalInstituteforHealthandClinicalExcellence，NICE）于2008年3月開始建議停止用來預防IE的抗生素預防用藥。

　　據(jù)美國牙科協(xié)會（ADA）官網(wǎng)12月3日報道，11月18日，一項關于抗生素預防用藥的時間序列研究在線發(fā)表于《柳葉刀》（theLancet）雜志。該研究表明，英國逐漸增加的感染性心內膜炎（IE）發(fā)生率或與用于IE預防的抗生素預防用藥處方減少有關。

　　英國國家健康與臨床優(yōu)化研究所（TheNationalInstituteforHealthandClinicalExcellence，NICE）于2008年3月開始建議停止用來預防IE的抗生素預防用藥。根據(jù)這篇“英國感染性心內膜炎的發(fā)病率，2000–2013：長期趨勢，間斷時間序列分析”的《柳葉刀》論文，“盡管我們的數(shù)據(jù)沒有明確因果聯(lián)系，但自2008NICE指南采用以來，英國抗生素預防用藥的處方大幅下降，而感染性心內膜炎發(fā)病率增加了”。

　　“這是一個設計良好的研究，它提出了關于術前用抗生素的相關性問題。但是在作出肯定結論之前，還需要更多精心設計的臨床研究來證實這些初步結果，”ADA首席科學官丹尼爾?梅耶（DanielMeyer）說道。

　　ADA學術委員會（ADACouncilonScientificAffairs）成員托馬斯?索勒西脫（ThomasSollecito）醫(yī)師對這項研究提出了額外的觀點，“這項研究結果顯示的可能的相關性并不等于因果關系”。

　　CSA副主席艾略特?阿布特（ElliotAbt）醫(yī)師也權衡了這篇《柳葉刀》論文。“盡管一些研究人員要求隨機對照試驗，但是在評估不良事件和稀少結果的情況下最好的設計是病例對照研究，”他說，“因為沒有對照組，很難說IE發(fā)生率的改變實際上是因為2008年指南的實施。尤其是2008年之前IE的發(fā)病率在增加。”

　　關于IE、抗生素預防用藥和患者管理，索勒西脫醫(yī)生補充道：“美國心臟協(xié)會（AmericanHeartAssociation）建議牙醫(yī)繼續(xù)遵循2007年版指南。這些指南提供了關于什么時候需要抗生素治療以及類型和劑量的合適信息。”

　　ADA前學術委員會主席埃德蒙?楚勒弗（EdmondTruelove）醫(yī)師也警告牙醫(yī)遵循AHA關于抗生素預防用藥和心內膜炎的建議。“這個指南（在美國）是不同的，它建議對高危人群進行預防治療”，他說，“將《柳葉刀》的結果應用于美國人群也許并不謹慎。”

(實習編輯：徐潤蘭）

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