多數(shù)人迄今仍然不太懂什么是植牙,尤其對于植牙的風(fēng)險與安全性,也一知半解。日前媒體報(bào)導(dǎo)有一名老婦人一次植10顆牙,結(jié)果因缺氧導(dǎo)致重度昏迷,使得植牙安全性問題,再度受到重視。牙醫(yī)師表示,植牙是一種侵入性手術(shù),就像所有外科手術(shù)一樣,必須做好事先完善計(jì)畫,在植牙前一定要掌握關(guān)鍵致勝七部曲。
植牙市場日漸擴(kuò)大,民眾面對五花八門的宣傳話術(shù),花了大把鈔票,對內(nèi)容卻一無所知,面臨判斷不明往往被騙。專家表示,患者必需了解成功植牙七部曲,從牙周檢查(治療牙周?。?、進(jìn)行骨質(zhì)評估(補(bǔ)骨技術(shù))、照全口電腦斷層、制作手術(shù)模板、現(xiàn)場監(jiān)看系統(tǒng)安全無誤、骨整合檢測安全有保障、咬合不順植牙必?cái)?,以及牙周維護(hù)長長久久,這七部曲缺一不可,成功植牙需要詳細(xì)的療程與諮詢,才能確保治療順利。
1、牙周檢查(治療牙周病)
輕微的牙周病僅侵犯牙齦,若不及早治療則會蔓延至深部而破壞周膜、齒槽骨與骨質(zhì)。有牙周病的人在植牙前一定要先將牙周病治療好,否則牙周病的細(xì)菌很可能會沿著植體侵襲牙床骨,以致骨質(zhì)流失,植體周圍的地基不見了,植體便會失敗。
2、骨質(zhì)評估(補(bǔ)骨技術(shù))
植牙前應(yīng)該進(jìn)行骨質(zhì)評估,通常缺牙愈久,缺骨情形就會愈嚴(yán)重,一旦齒槽骨寬度不夠,那么在植牙前,最好先做引導(dǎo)骨再生長,或是骨重塑生長,骨再生,讓牙床骨的條件足夠植牙。一般來說,是以人工合成骨粉,或去除病塬的動物異種骨來做補(bǔ)骨的動作;必要時甚至必須透過全身麻醉,自患者的下巴或智齒后方齒槽骨進(jìn)行自體取骨移植。
3、照全口電腦斷層
前置作業(yè)還有一項(xiàng)不可或缺的是,照全口電腦斷層評估骨質(zhì)立體位置,可幫助牙醫(yī)師精準(zhǔn)了解病患口腔的狀況,不用再如同“盲人摸象”一般,并能減低病患對植牙手術(shù)的恐懼。
4、制作手術(shù)模板
醫(yī)師將手術(shù)定位模板製作精良,可使牙床骨的植體位置趨吉避兇地往較佳的方向定位,減少手術(shù)中突如其來的變數(shù)。
5、現(xiàn)場監(jiān)看系統(tǒng)安全無誤
手術(shù)最怕有意外!專家表示,植牙可能的意外在上顎怕鼻竇打穿、在下顎怕打到下顎神經(jīng),所以精良的監(jiān)看系統(tǒng)是必須的,植牙臨場監(jiān)看系統(tǒng)讓醫(yī)師邊植邊看,可更精準(zhǔn)的將植體植到應(yīng)到位的地方,不怕植太深,產(chǎn)生意外;植太淺,植體不穩(wěn)固容易失敗。
6、骨整合檢測安全有保障,咬合不順植牙必?cái)?/strong>
植體種好了,醫(yī)師會依其經(jīng)驗(yàn)判定骨質(zhì)是否足以可裝假牙,現(xiàn)在有骨整合檢測的新式儀器,可以判定骨質(zhì)生長密度與速度,可做更科學(xué)、精確與快速的判斷。咬合不順,植牙必?cái)?,專家表示,植牙手術(shù)因?yàn)樾枰拦穷^現(xiàn)狀,而調(diào)整植入位置,所以在口腔中的植體是依循骨頭多寡,以及疏密度而有傾斜不正的狀況,此時假牙的咬合設(shè)計(jì)就非常重要,否則植體就算成功,在2至3年內(nèi)也會因咬合不正而宣告失敗,所以選擇有全口重建經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師就非常重要。
7、牙周維護(hù)長長久久
植牙后首重牙齒清潔保養(yǎng),因植牙仍像真牙一般,會遭受牙周病侵襲。若發(fā)生軟組織或硬組織問題時,無法及時做適當(dāng)處理,可能會造成有病的植體,甚至成為失敗的植體。因此植體牙周的部份,也需運(yùn)用雷射去做術(shù)后保養(yǎng),就能迅速、有效的清除植體上的污染物。
日前媒體報(bào)導(dǎo)指出,快速植牙失敗率高達(dá)兩成,專家提醒,植牙失敗常見塬因是骨整合失敗及細(xì)菌感染,前者起因于人工牙根與周遭骨頭不能密合,后者即與口腔衛(wèi)生有關(guān)。因此,遵照以上植牙致勝七部曲,就能擁有第三套好牙。
不痛植牙第一關(guān)拔牙是關(guān)鍵
缺牙看起來不太雅觀,但是面對植牙時,往往也令人心慌慌,主要是對植牙一知半解,會產(chǎn)生恐懼感,怕痛、怕開刀;還有的人接受不合格植牙醫(yī)療,以致發(fā)生嚴(yán)重感染后遺癥。目前新式微創(chuàng)無痛雷射快速植牙,經(jīng)由精密的醫(yī)療儀器僅在牙齦上創(chuàng)造一個微小傷口,感染機(jī)率相對比較低,疼痛程度也減輕許多,是植牙的新選擇。
發(fā)現(xiàn)自己因?yàn)槿毖涝斐上噜彽难例X移位,或是失去牙根,導(dǎo)致顎骨縮陷,使臉部呈現(xiàn)老態(tài),或是有前側(cè)缺牙影響笑容等情形,不妨考慮接受微創(chuàng)無痛雷射快速植牙。專家表示,在選擇進(jìn)行手術(shù)之前,最好睜大眼睛,檢視儀器是否合格,還有必需找專業(yè)醫(yī)師,并與醫(yī)師充份溝通,進(jìn)行評估診斷,并且依個人骨床狀況及需求,加以階段性治療。
既然為不痛雷射植牙,設(shè)備一定要使用合格專業(yè)雷射儀器,并要考量醫(yī)師專業(yè)的手法與技術(shù),再透過電腦斷層或環(huán)口X光機(jī),觀察骨床健康狀況,觀察是否有發(fā)炎,植牙的大前提是患者骨床不能有發(fā)炎現(xiàn)象,必需先處理好,如有發(fā)炎最好不要現(xiàn)拔現(xiàn)種,會有感染風(fēng)險,最好先做發(fā)炎部位的清創(chuàng)處理,消毒乾凈,并作骨床重建。
微創(chuàng)不痛雷射快速植牙技術(shù),不需傳統(tǒng)採切開牙齦方式植牙,可以採取即拔即種的治療,拔牙當(dāng)天立即植牙,在二至四個月后便可裝假牙〈傳統(tǒng)植牙則需耗時半年至一年〉,不需要縫合也無腫脹感等不舒服情形,且不易感染,手術(shù)后無疼痛感,快速癒合幾乎不需休息或吃藥,即可重塑真牙般的美齒。
植牙前的拔牙動作很重要,專家表示,如果拔牙后骨床內(nèi)有殘余的感染源,或嚴(yán)重牙周病而拔除的牙齒,則不宜立即植牙;如果想拔牙植牙卻發(fā)現(xiàn)牙根有發(fā)炎現(xiàn)象,拔完牙后一定要進(jìn)行清創(chuàng),再做補(bǔ)骨動作,補(bǔ)充膠塬活化骨床,使日后植牙植體力量備增。植牙后為了能長久保用,也必需勤加保養(yǎng)、注重口腔衛(wèi)生,避免牙周病引起牙床發(fā)炎。
微創(chuàng)植牙是使用雷射經(jīng)由牙齦與骨床定位,手術(shù)難度較高,牙醫(yī)師何擇榮提醒,病患在使用微創(chuàng)植牙手術(shù)前,必須經(jīng)由專業(yè)牙醫(yī)師的審慎評估,包括病人需求、病人局部及全身狀況等,再決定採取適合妥善的植牙方式。
(實(shí)習(xí)編輯:曾婷)
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