孕前最好洗洗牙

2015-05-27 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：孕婦發(fā)生妊娠牙齦瘤也是令醫(yī)生非常棘手的。懷孕2~3個(gè)月后，由于機(jī)體抵抗力下降，加之激素水平改變，有些孕婦會(huì)發(fā)生牙齦增生，增生的牙齦往往蓋住牙齒，一碰就會(huì)出血，治療牙齦瘤的最好方式是手術(shù)切除，而手術(shù)用藥，包括麻醉藥及術(shù)后消炎有可能影響胎兒，這樣往往讓醫(yī)生和孕婦非常難以權(quán)衡。

　　病例：小杰是岳陽的一名15歲中學(xué)生，從年初開始牙縫之間就開始出現(xiàn)牙齦增生，到7月份增生的牙齦已經(jīng)蓋住大半牙齒，吃飯都覺得困難。接診后，經(jīng)詢問，原來是小杰兩年前檢查出患有癲癇病，長(zhǎng)期吃抗癲癇藥苯妥英鈉（大侖丁）所致。

　　解析：在門診接診的牙齦增生患者中，50％是癲癇病人長(zhǎng)期服藥后引起的藥物性牙齦增生。

　　苯妥英鈉、巴比妥是癲癇患者需要長(zhǎng)期服用的藥物，牙齦增生一般發(fā)生在服藥后幾個(gè)月后，唇頰側(cè)或舌腭側(cè)齦乳頭和邊緣齦，呈小球狀突起于牙齦表面。發(fā)展到后面，增生的乳頭繼續(xù)增大而互相靠近或相連，蓋住部分牙面，使牙齦的外觀有明顯的變化。增生的牙齦組織質(zhì)地堅(jiān)韌，略有彈性，呈淡粉紅色，一般不易出血。有些患者還出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等牙齦炎表現(xiàn)。作為治療高血壓、心絞痛、心肌梗死的常用藥——心痛定、絡(luò)活喜，長(zhǎng)期服用也可引起牙齦增生。而另一類可以引起牙齦增生的藥物是免疫抑制劑環(huán)胞霉素，這是在器官移植和骨髓移植患者術(shù)后為了抗排斥需長(zhǎng)期服用的藥，這類藥物引起的牙齦增生占口腔科增生患者8％左右。

　　以上這些藥物引發(fā)的牙齦增生在臨床上統(tǒng)稱為藥物性牙齦增生，目前認(rèn)為可能與藥物刺激牙齦膠原和纖維堆積有關(guān)，而醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)，患者發(fā)生牙齦增生與用藥前是否有牙齦炎成正比，也就是說牙齦炎是一個(gè)很重要的誘因。盡管目前對(duì)藥物性牙齦增生的發(fā)病機(jī)理尚不清楚，但從一些患者并未發(fā)病來看，藥物并不是刺激牙齦增生的直接原因。

　　孕婦發(fā)生妊娠牙齦瘤也是令醫(yī)生非常棘手的。懷孕2~3個(gè)月后，由于機(jī)體抵抗力下降，加之激素水平改變，有些孕婦會(huì)發(fā)生牙齦增生，增生的牙齦往往蓋住牙齒，一碰就會(huì)出血，治療牙齦瘤的最好方式是手術(shù)切除，而手術(shù)用藥，包括麻醉藥及術(shù)后消炎有可能影響胎兒，這樣往往讓醫(yī)生和孕婦非常難以權(quán)衡。

　　建議：鑒于牙齦炎發(fā)病率在我國高達(dá)90％以上，癲癇病、器官移植、骨髓移植等患者要特別治療牙齦炎，在移植手術(shù)前最好到口腔科做牙齦炎治療，如洗牙、刮除牙齒菌斑，并告之一些日常生活中如何保持口腔衛(wèi)生的方法。女性在準(zhǔn)備懷孕前最好到口腔醫(yī)院洗牙，治療牙齦炎。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤蘭）