學(xué)齡前是兒童牙齒外傷發(fā)生的一個(gè)高峰,而此時(shí)恒切牙剛剛萌出,牙齒往往較突,最容易受到影響。牙齒外傷中比較嚴(yán)重的就是牙齒完全脫出。很多家長以為牙齒脫出后就沒有用了,而將牙齒遺棄。其實(shí)只要處理得當(dāng)、就診及時(shí),這樣的牙齒是可以再植的。臨床上遇到很多因處理不當(dāng)或就診時(shí)間太晚而造成無法再植或再植成功率降低的例子很多。
牙齒如果因外傷造成脫出最好的治療方法就是即刻再植。此時(shí)家長需要做的就是:
1.拿住牙齒的冠部,用水輕輕沖洗,注意不要擦洗牙齒的根部(因?yàn)檠例X的根部保留著牙周膜細(xì)胞,對(duì)于牙齒再植后能否穩(wěn)固起重要作用)。
2.如果有可能最好立刻再植,也就是把牙齒放回到脫出的牙槽窩里(聽上去有些殘忍,可能會(huì)有一定的疼痛,但確實(shí)是挽救牙齒的最好方法),之后咬住一個(gè)干凈的紗布或毛巾避免牙齒被誤吸,然后盡快就醫(yī)。
3.如果不能立刻再植,最好將牙齒放在Hank's平衡鹽溶液、冷牛奶、鹽水、唾液等環(huán)境中保存(Hank's溶液是最好的儲(chǔ)存介質(zhì),可是不好獲得。冰牛奶是除平衡鹽外最好的選擇,而且較易獲得,可將牙齒泡在牛奶中,然后再將杯子置于一碗冰中。如果不能馬上獲得牛奶可以含在舌下或放在生理鹽水里。自來水或純凈水因?yàn)槭堑蜐B的,會(huì)很快殺死牙齒表面的細(xì)胞)。千萬不要干燥保存,比如拿衛(wèi)生紙包著或者裝在保鮮袋里。
4.盡快就診,如能在1個(gè)小時(shí)內(nèi)就診,牙齒再植的成功率較高。六個(gè)小時(shí)以后再植成功率就很低了。
此外牙齒外傷后需要首先需要確認(rèn),有無顱腦損傷,如出現(xiàn)惡心,嘔吐,短時(shí)記憶喪失,嗜睡,昏迷應(yīng)立刻去內(nèi)科就診。同時(shí)如果傷口被泥土,碎屑污染,需確認(rèn)5年內(nèi)有無破傷風(fēng)疫苗的注射,如果沒用應(yīng)盡快注射。
如果脫出的是乳牙,不建議再植。
(實(shí)習(xí)編輯:徐潤蘭)
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