拔牙術(shù)后，我們都想讓傷口盡可能快速順利的愈合。而這有賴于血凝塊的形成。血凝塊覆蓋著拔牙位點(diǎn)并促進(jìn)愈合。下面的很多建議都是希望能讓血凝塊很好的形成并且不脫落。

　　應(yīng)該做得事：

　　1.前幾天拔牙區(qū)域相對(duì)脆弱是十分正常的，大多數(shù)情況下，一些非處方止疼藥可以緩解這些不適。在術(shù)口立刻服用止疼藥，不要等到疼痛感加強(qiáng)再吃。比起緩解疼痛，提前止疼更容易。常用的止疼藥有布洛芬等(有些產(chǎn)品針對(duì)劇痛添加了可待因成分)。請(qǐng)跟牙醫(yī)或?qū)I(yè)人士確認(rèn)自己是否可以服用這些藥物(如哮喘患者禁用)。如果不能，醫(yī)生會(huì)給出其它建議。避免服用阿司匹林，因?yàn)樗鼤?huì)使血液稀釋，導(dǎo)致傷口出血不止。同牙醫(yī)或藥劑師確認(rèn)你是否需要更強(qiáng)效的藥物。

　　2.回家后好好休息，至少在12-24小時(shí)內(nèi)不要運(yùn)動(dòng)。如果想躺下休息(以及術(shù)后的第一晚)，盡可能用枕頭抬高頭部。2-3天內(nèi)不要過度彎腰或提重物。

　　3.如果術(shù)后6小時(shí)仍覺得麻木，應(yīng)詢問牙醫(yī)或者手術(shù)醫(yī)生。若在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)了，手術(shù)醫(yī)生可能會(huì)在神經(jīng)區(qū)域注射一些類固醇來幫助減少腫脹以及促進(jìn)愈合。過久的麻木感可能來自于長效局麻藥物的作用，這種情況下一般是醫(yī)生有意的，但是應(yīng)該會(huì)告知患者采用了該種麻醉方式。

　　4.醫(yī)生應(yīng)當(dāng)告知如何控制出血。通常，術(shù)區(qū)會(huì)放置紗卷讓患者咬緊30分鐘或更久。根據(jù)出血量的大小，在30-45分鐘后，可更換。提示：有些人會(huì)被出血嚇到--別緊張，由于小量血液混在大量的唾液中，因此看起來出血量非?？鋸垺Ｓ袝r(shí)，醫(yī)生會(huì)給你一包紗布帶走，但你可能預(yù)先也會(huì)買一些紗布。如果要使用，應(yīng)將紗布折疊成足夠厚，直到可咬緊，濕潤后放到拔牙位點(diǎn)，緊咬30-60分鐘。若出血沒有停止，可緊咬一濕潤的茶包(紅茶內(nèi)的丹寧酸可幫助止血)。第一天的輕微出血是正常的。但一兩個(gè)小時(shí)后，如果覺得出血仍十分嚴(yán)重，應(yīng)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生。

　　5.24小時(shí)內(nèi)不要漱口，之后應(yīng)每日用溫鹽水輕漱4次，不要用力吐出。在餐后輕漱口，清理掉牙齒缺失處的食物殘?jiān)?/p>

　　6.醫(yī)生可能會(huì)建議在術(shù)后10天左右內(nèi)使用洗必泰漱口水(在口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店可購買)。

　　7.術(shù)后3-4天刷牙時(shí)，注意勿將血凝塊刷脫落?？捎酶蓛艏啿驾p拭術(shù)區(qū)。如果由于腫脹或不適無法張口刷牙(多見于智齒拔除后)，可用洗必泰漱口。

　　8.術(shù)后1-2天食用液態(tài)或溫軟的食物。比如湯，酸奶，水果奶昔，土豆泥等。適量補(bǔ)充Vc可能也有幫助。術(shù)后3-4天內(nèi)，盡量避免使用辛辣的，過熱的和碳酸食物，以免激惹或燙傷。

　　9.如果醫(yī)生開了抗生素，應(yīng)按醫(yī)囑服用。

　　10.腫脹或者術(shù)后擦傷偶有發(fā)生。最嚴(yán)重的腫脹、疼痛及關(guān)節(jié)僵硬一般發(fā)生在術(shù)后2-3天。可在術(shù)后第一天，冰敷15分鐘然后休息15分鐘，直到睡覺。這會(huì)減輕腫脹。在睡前也應(yīng)盡量使頭部抬起。36小時(shí)后，溫?zé)岱罂梢詭椭徑怅P(guān)節(jié)不適。一些口服或者外敷藥物也可以幫助緩解腫脹。

　　11.拔除智齒后，可以慢慢的嘗試小幅度的張口。我知道經(jīng)過了努力張嘴拔智齒的過程后，你可能已經(jīng)不想再張開嘴了，但是完全不開口可能會(huì)引起拔牙后的永久性張口受限。但是，凡事也要有個(gè)度，輕輕的鍛煉一下小張口就好，也不要練河?xùn)|獅吼功。

　　12.一些特殊的藥物凝膠可以幫助傷口恢復(fù)，也對(duì)口腔潰瘍、燙傷等有幫助。但這要詢問醫(yī)生，是否有售。

　　不應(yīng)該做得事：

　　1.拔牙術(shù)后24小時(shí)不要漱口。

　　2.在麻藥藥效消退前避免進(jìn)食熱的食物，以免燙傷。同時(shí)也要小心咬傷自己的頰部。

　　3.不要用舌頭或手指觸碰創(chuàng)口。

　　4.盡量避免吮吸(例如用吸管等)，吐口水，擤鼻涕等。因?yàn)榭趦?nèi)形成的正負(fù)壓會(huì)使血凝塊脫落。如果因?yàn)楦忻?、過敏等導(dǎo)致擤鼻涕、打噴嚏等，應(yīng)盡快治療治療。

　　5.盡可能長時(shí)間的戒煙，至少拔牙當(dāng)天不吸。吸煙會(huì)影響傷口愈合，并且吸的動(dòng)作容易使血凝塊脫落。

　　6.24小時(shí)內(nèi)避免酒精攝入，因?yàn)榭赡軙?huì)延遲愈合。

　　傷口愈合的過程：

　　軟組織3-4周即可愈合。骨頭可能需要6個(gè)月才能完全愈合。不過，術(shù)后疼痛在第二天就會(huì)減輕。但是，具體情況因人而異，也會(huì)由于拔牙難度的大小的不同而不同。

　　“從拔過牙的地方有一塊骨頭掉出來啦!”

　　有時(shí)你可能會(huì)用舌頭舔到拔牙窩尖銳的骨邊緣，有時(shí)小的骨碎片會(huì)自行排出。這很正常也沒有什么傷害。如果你因此很困擾，不想等到它自己排出來，那么可以讓醫(yī)生幫你拔出。

　　“我還在疼，該怎么辦?”

　　疼痛持續(xù)一周左右但漸漸好轉(zhuǎn)是正常的?？梢院歪t(yī)生或藥劑師要更強(qiáng)效的止疼藥。

　　如果術(shù)后兩天疼痛反而開始加劇，是不正常的，應(yīng)去看醫(yī)生。這可能是”干槽癥“的信號(hào)。

　　干槽癥通常在血凝塊脫落或未形成的情況下發(fā)生。這時(shí)，牙槽骨和神經(jīng)末梢未受到保護(hù)并直接暴露于空氣，食物和液體等。干槽癥延遲了愈合的過程，并且十分疼痛。

　　如果發(fā)現(xiàn)了這樣的癥狀，應(yīng)尋求牙醫(yī)的幫助。醫(yī)生會(huì)在拔牙窩放置可以立刻緩解疼痛的藥物輔料。如果拔牙窩感染，醫(yī)生也許會(huì)開抗生素。輔料需要每天更換，或者兩天后，間隔較長時(shí)間再更換。盡管有些輔料使可以在拔牙窩內(nèi)自行吸收的。

　　如果你遵循了以上的原則，那么發(fā)生干槽癥的機(jī)會(huì)已大大減小。

　　”我的可吸收線沒有吸收!“

　　這也是關(guān)于可吸收線很常見的一個(gè)問題。如果它們沒有自行排出，你可以讓醫(yī)生拆除。很多人害怕拆線(無論是不是可吸收線)，但其實(shí)拆線幾乎無痛，也不需要打麻藥。

　　聽聽大家怎么說：

　　“我術(shù)后十天去拆線，因此需要切開把線取出來”--“切開”在這并不恰當(dāng)，最多也就是”剪“--我的13個(gè)拔牙位點(diǎn)一共有6-8”剪“，他們用小剪子把縫線拉出來，幾乎沒有什么感覺，只是一點(diǎn)點(diǎn)牽拉的感覺--注意，這里沒有“疼痛”而且只有幾秒鐘。

　　“像是掐痛，也不過如此”

　　“大家都是對(duì)的，不疼，就像被拉了幾下”

　　“我只是覺得有一點(diǎn)拉動(dòng)感”

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤蘭）