每年，糖尿病都影響著數(shù)百萬計(jì)的美國人。當(dāng)你被診斷為糖尿病，你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病導(dǎo)致了身體許多部位的毛病，比如，眼睛、神經(jīng)、心臟、腎臟等等。糖尿病會(huì)降低機(jī)體的抵抗能力還會(huì)減緩疾病痊愈的進(jìn)程。

　　最常見的與糖尿病有關(guān)的口腔疾病包括：

　　齲齒，牙周(牙齦)疾病，唾液腺功能障礙，真菌感染，扁平苔蘚和苔蘚樣反應(yīng)(炎癥性皮膚病)，感染和延遲治愈，味覺失靈等。

　　保持個(gè)人醫(yī)療記錄的持續(xù)更新是非常必要的。要讓你的牙醫(yī)知道以下幾點(diǎn)：

　　"是否你已被診斷為糖尿病

　　"是否疾病得到控制

　　"是否在該患病史內(nèi)有其他病情變化

　　"所有正服用的處方藥及非處方藥的名字

　　日常飲食與齲齒

　　當(dāng)糖尿病控制不當(dāng)時(shí)，唾液中的高血糖水平可能會(huì)幫助細(xì)菌茁壯成長。每日兩次用含氟牙膏刷牙同時(shí)每日一次使用牙線或牙尖刷將有助于清除導(dǎo)致齲齒的牙菌斑。

　　未被清除的菌斑最終會(huì)硬化(鈣化)成結(jié)石或牙垢。當(dāng)牙垢聚集在齦線以上，將更難以徹底的清除。這為口腔中的慢性炎癥和感染創(chuàng)造了有利條件。

　　糖尿病降低了人體抵抗感染的能力，牙齦就是其中一個(gè)易被感染的軟組織。牙周疾病就是發(fā)生在牙齒支持組織(牙齦和牙槽骨)處的感染性疾病。

　　牙周疾病往往與糖尿病的控制有關(guān)。例如，血糖控制不力的糖尿病病人照比糖尿病控制良好的人，會(huì)更頻繁更嚴(yán)重的牙周疾病，而且，更容易失去牙齒。

　　若出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)立即看牙醫(yī)：

　　"牙齦易出血

　　"牙齦紅、腫、軟

　　"牙齦與牙齒表面分離

　　"按壓牙齦時(shí)，牙齦與牙齒之間出現(xiàn)膿液

　　"長期的口臭

　　"恒牙的松動(dòng)或缺失

　　"咀嚼時(shí)牙齒咬合方式的改變

　　"局部義齒接觸點(diǎn)的變化

　　真菌感染

　　細(xì)菌，病毒和真菌口中自來就有。人體天然的防御系統(tǒng)和定期的口腔衛(wèi)生保健使他們保持?jǐn)?shù)目的穩(wěn)定。但在某些情況下，他們可能會(huì)增殖，阻礙或侵犯人體的抵抗力。

　　口腔念珠菌病，口腔真菌感染，會(huì)出現(xiàn)更頻繁地發(fā)生在糖尿病人身上，包括那些戴假牙的人。如果你吸煙，有高血糖或經(jīng)常需要服用抗生素，你將更有可發(fā)生口腔真菌感染。

　　唾液流量的減少，唾液中的葡萄糖水平的升高為真菌感染創(chuàng)造一個(gè)有力的環(huán)境，如鵝口瘡。鵝口瘡表現(xiàn)為口腔白色(或紅色)的小斑塊，可能疼痛或有可能成為潰瘍。它可以發(fā)生在舌頭上，造成疼痛和燒灼感。也可以引起吞咽困難，味覺失靈。

　　針對(duì)這類疾病，牙醫(yī)可能會(huì)開抗真菌的藥物。同時(shí)，良好的口腔衛(wèi)生也是至關(guān)重要的。

　　糖尿病與潔牙

　　有些患者可能會(huì)問：既然糖尿病會(huì)阻礙傷口的痊愈，那么洗牙的過程中，會(huì)不會(huì)造成并發(fā)感染呢?事實(shí)上，一些血糖控制不力的患者是潔牙的禁忌，但血糖控制在較低水平的患者，完全可以潔牙。另外，國內(nèi)外一些文獻(xiàn)已經(jīng)證實(shí)，高頻次的牙周潔治能顯著改善2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的牙周炎癥狀及血糖水平。

　　關(guān)愛您的牙齒

　　若想控制牙周疾病或者其他口腔疾病，預(yù)防性的口腔衛(wèi)生護(hù)理，包括在牙科診所的專業(yè)潔牙是非常必要的。定期檢查牙齒和牙周探查是評(píng)估口腔健康，治療口腔疾病的初級(jí)階段?？谇会t(yī)生可能會(huì)建議更頻繁的采取評(píng)估和預(yù)防性措施，如潔牙，來保持良好的口腔衛(wèi)生。應(yīng)選擇帶有theAmericanDentalAssociation'sSealofAcceptance(一個(gè)代表產(chǎn)品安全性和有效性的標(biāo)志)字樣的口腔保健產(chǎn)品

　　除了每天兩次刷牙，并每天一次使用牙線或使用牙間刷，口腔醫(yī)生可能會(huì)建議使用一種抗菌漱口水或牙膏以控制牙齦炎。

　　經(jīng)常觀察口腔疾病的癥狀和表現(xiàn)，并在疾病進(jìn)展時(shí)立即聯(lián)系口腔醫(yī)生。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，在飲食和用藥方面嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示，并安排定期檢查牙齒，將會(huì)使你保持一個(gè)健康，燦爛的笑容。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤蘭）