美國(guó)醫(yī)學(xué)界許多人士，包括美國(guó)的公共衛(wèi)生官員、兒科醫(yī)生和負(fù)責(zé)接生的婦產(chǎn)科醫(yī)生，都同意"母乳喂養(yǎng)好"這一說(shuō)法。美國(guó)兒科醫(yī)學(xué)會(huì)（AAP）認(rèn)為，母乳對(duì)嬰兒的喂養(yǎng)存在著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，并提倡媽媽們除非有重大的軀體疾病會(huì)影響到母乳的質(zhì)量，否則都應(yīng)該盡其能力地堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

　　在母乳的眾多優(yōu)點(diǎn)之中就包括有其對(duì)牙齒的作用。母乳當(dāng)中不但含有高濃度的具有保護(hù)作用的化學(xué)物質(zhì)，且在口腔中產(chǎn)生的酸也相對(duì)的少。這些證據(jù)都表明母乳喂養(yǎng)的嬰兒會(huì)比非母乳喂養(yǎng)的嬰兒要更容易擁有健康的牙齒。

　　但也有研究報(bào)道擔(dān)心母乳喂養(yǎng)，尤其是過(guò)于延長(zhǎng)的母乳喂養(yǎng)期，可以導(dǎo)致早期兒童齲病。但是至今也沒(méi)有文獻(xiàn)明確指出牙齒的齲壞和母乳或者母乳喂養(yǎng)有明確的關(guān)聯(lián)。

　　早期兒童齲病是導(dǎo)致牙體組織迅速齲壞的齲病的一種。嚴(yán)重的早期兒童齲病典型的臨床表現(xiàn)包括在患兒3歲前就出現(xiàn)的褐色的不完整的牙齒，并伴有疼痛。這些早期的蛀牙也可為孩子一生的牙齒健康埋下隱患。

　　上前牙通常是最先受侵害的。最常見(jiàn)的齲壞位置通常是在牙齒的背面或者是面向舌頭的一面，因此這些齲壞又很難被發(fā)現(xiàn)。上后牙是第二個(gè)受害者，然后是下后牙，下前牙通常不會(huì)被累及。

　　那么，"母乳喂養(yǎng)和一部分兒童的齲齒有關(guān)聯(lián)"這一說(shuō)法又意味著什么呢？

　　難道這只是某些人所說(shuō)的牽連效應(yīng)？又或者，確實(shí)有科學(xué)的證據(jù)證明母乳喂養(yǎng)確確實(shí)實(shí)會(huì)增加齲齒的額幾率？那么爸爸媽媽們又應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？

　　要回答這一系列得問(wèn)題，我們先回顧一些解釋齲病發(fā)展過(guò)程的科學(xué)證據(jù)，然后我們?cè)賹?duì)照一下美國(guó)兒童口腔學(xué)會(huì)的說(shuō)法供您參考。

　　①齲齒的形成既要求細(xì)菌間的直接的相互作用，也需要可以分解為酸的食物或飲料的存在。孩子們通常在長(zhǎng)第一顆牙的時(shí)候就已經(jīng)從媽媽那兒獲得了這種至齲的細(xì)菌。

　?、邶x病的發(fā)展可分為牙齒的"進(jìn)攻期"和"修復(fù)期"。有數(shù)個(gè)研究表明母乳對(duì)于至齲細(xì)菌來(lái)說(shuō)，并不算最好的食物。母乳中的緩沖化學(xué)物質(zhì)能有效的停止齲病的緊張并幫助牙齒修復(fù)。

　?、鄱啻问秤煤堑氖澄?，甚至是多次用餐，都會(huì)使齲病加重。就算是食物中并無(wú)能幫助至齲細(xì)菌產(chǎn)酸的成分也是這樣。那些被允許在正餐之間吃零食喝飲料的小朋友們通常更加早的長(zhǎng)蛀牙，并且蛀牙的情況也更加嚴(yán)重。

　?、荦x齒進(jìn)展最快是在夜晚。這是由于我們的唾液在夜晚和睡覺(jué)的時(shí)候分泌量大大減少，而唾液又恰恰能保護(hù)我們的牙齒不受齲病侵?jǐn)_。因此，小朋友在睡前或睡中的任何一種食物或飲品，包括母乳，的攝入都是會(huì)加快齲病進(jìn)展的。

　　顯然，對(duì)于大多數(shù)孩子來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致蛀牙的風(fēng)險(xiǎn)是非常小的，對(duì)許多孩子來(lái)說(shuō)都是利大于弊的。但是在特定的情況下，母乳喂養(yǎng)又可能大大的限制了孩子預(yù)防蛀牙的能力。

　　這種情況包括，當(dāng)母乳喂養(yǎng)發(fā)生在：

　　1.非常頻繁的喂養(yǎng)

　　2.整夜反復(fù)的哺乳

　　3.哺乳后并沒(méi)有清潔小寶寶的口腔

　　美國(guó)兒童口腔醫(yī)學(xué)會(huì)在母乳喂養(yǎng)這個(gè)問(wèn)題上有著非常明確的立場(chǎng)：醫(yī)學(xué)會(huì)全力支持母乳喂養(yǎng)，同時(shí)也重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)無(wú)論是母乳喂養(yǎng)還是人工奶粉喂養(yǎng)，都有潛在的患齲風(fēng)險(xiǎn)。

　　醫(yī)學(xué)會(huì)聲明并補(bǔ)充說(shuō)：應(yīng)該避免在孩子的第一顆乳牙萌出之前讓孩子一整晚都吃奶。第一顆乳牙通常會(huì)在孩子3個(gè)月到一歲大之間長(zhǎng)出來(lái)，但最常見(jiàn)的是在6個(gè)月大的時(shí)候萌出。

　　爸爸媽媽們可以通過(guò)恰當(dāng)?shù)米o(hù)理來(lái)保護(hù)你們的寶寶：

　　1.在每次哺乳后用沾濕的布或軟毛牙刷清潔寶寶的牙齒和牙齦。

　　2.在寶寶長(zhǎng)出第一顆乳牙之后，盡快的帶寶寶去看牙醫(yī)。

　　3.在寶寶一歲的時(shí)候教他使用杯子喝水（而不是用奶瓶）

　　4.確保你的寶寶攝入適量的氟化物。如果你所在的城市的飲用水中并沒(méi)有含氟，那么請(qǐng)?jiān)敿?xì)咨詢兒童口腔醫(yī)生或兒科醫(yī)生后為寶寶補(bǔ)充氟化物。

　　遵循以下指導(dǎo)方針，你就可以給你的孩子享受到母乳喂養(yǎng)的好處，卻又不會(huì)長(zhǎng)蛀牙：

　　1.美國(guó)兒科醫(yī)學(xué)會(huì)建議：母乳喂養(yǎng)你的孩子至少一年。

　　2.當(dāng)你的孩子開(kāi)始有其他液體和固體食物的攝入時(shí)，控制他進(jìn)食含糖食物的頻率。這是可以降低孩子患齲的最重要的措施之一。

　　3.盡早建立寶寶的睡眠規(guī)律。根據(jù)美國(guó)兒科醫(yī)學(xué)會(huì)建議，嬰兒在6到8周大的時(shí)候就應(yīng)該學(xué)會(huì)自己入睡而不需要通過(guò)哺乳或輕輕拍打助睡。在6個(gè)月大的時(shí)候，大多數(shù)嬰兒的睡眠應(yīng)該能持續(xù)整晚。

　　4.要避免每次哺乳的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，尤其是當(dāng)你的孩子非常困或者出現(xiàn)在哺乳期間入睡的情況。

　　簡(jiǎn)而言之，爸爸媽媽們應(yīng)該留神會(huì)導(dǎo)致早期兒童齲病的各種因素，并且確保自己的哺乳行為會(huì)給孩子帶來(lái)母乳的一切好處而不是壞處。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤(rùn)蘭）