如果牙菌斑滯留在牙齒表面，細(xì)菌會(huì)越來(lái)越多。毒力強(qiáng)的細(xì)菌會(huì)刺激牙齦，導(dǎo)致更容易出血。刷牙或者吃東西時(shí)牙齦出血，或有時(shí)牙齦也會(huì)自發(fā)性出血，這是牙周疾病早期階段，我們稱(chēng)為牙齦炎。

　　如果有牙齦炎，你的牙醫(yī)將會(huì)通過(guò)潔治（俗稱(chēng)"洗牙"）和拋光來(lái)清潔你的牙齒。他們也可能會(huì)在潔治后推薦短期使用抑菌類(lèi)漱口水，并指導(dǎo)你如何刷牙和使用牙線(xiàn)，使你能有效地清潔牙齒。大部分成年人都有一定程度的牙周疾病，但由于疾病早期常常沒(méi)有什么不舒服，人們常常因此而忽略了它的存在與發(fā)展。

　　如果牙齦炎沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，炎癥會(huì)繼續(xù)發(fā)展，直到牙周組織形成"牙周袋"。這時(shí)，我們牙醫(yī)一般會(huì)告訴你："您得了牙周炎"。牙菌斑在牙齦與牙根之間的牙周小口袋內(nèi)變得對(duì)牙齒周?chē)С值墓琴|(zhì)侵蝕越來(lái)越多，導(dǎo)致牙齦萎縮。直到病情相當(dāng)嚴(yán)重比如牙齒松動(dòng)之前，人們常常都沒(méi)有任何不舒服。遺憾的是，支持牙齒的骨質(zhì)一旦被侵蝕是長(zhǎng)不回來(lái)的。令人欣慰的是，如果牙周炎治療及時(shí)，細(xì)菌侵蝕得到控制，骨質(zhì)吸收可以停止并且有所好轉(zhuǎn)，這才是關(guān)鍵。為了阻止牙周炎的發(fā)展，牙醫(yī)會(huì)建議進(jìn)行牙周治療，或者深層清潔來(lái)清除牙周袋內(nèi)的牙菌斑。

　　深層刮治和根面平整術(shù)的區(qū)別在哪里？

　　深層刮治和根面平整術(shù)容易混淆。刮治基本上是從牙齒表面移除牙垢牙石過(guò)程；根面平整術(shù)是使牙根表面平整并移除一些感染牙齒結(jié)構(gòu)的過(guò)程。

　　如果你有牙周炎或者牙齦與牙面分離，牙齒周?chē)难乐艽鼤?huì)進(jìn)一步發(fā)展，牙垢和牙石會(huì)沉積在牙齦緣以下。這兩種治療往往穿插在一起，因?yàn)樵谇鍧嵉倪^(guò)程中，牙醫(yī)清除了牙垢牙石同時(shí)進(jìn)行必要的根面平整術(shù)。

　　治療會(huì)不會(huì)有不適感？

　　根據(jù)牙周袋深度和根面粗糙程度，治療時(shí)牙醫(yī)可能會(huì)將這個(gè)區(qū)域麻醉，使你在治療中感覺(jué)舒適。在治療時(shí)你應(yīng)主動(dòng)與你的醫(yī)生進(jìn)行交流，隨時(shí)告知你的不適。

　　有時(shí)如果牙周袋不是很深，即使沒(méi)有麻醉，在操作過(guò)程中也只有很少不適或者根本沒(méi)有不適。唯一感覺(jué)到的可能是在清潔和平整時(shí)，牙齒表面物理摩擦的感覺(jué)。根面平整術(shù)后使得牙齦組織更好的恢復(fù)并重新附著在牙面上。我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，有些深牙周袋在深層清潔后變淺了。

　　治療需要多長(zhǎng)時(shí)間？

　　對(duì)于深牙周袋和廣泛的粗糙根面，深層刮治和根面平整術(shù)通常會(huì)按照象限分次進(jìn)行。舉例來(lái)說(shuō)，口腔內(nèi)右上側(cè)牙齒的治療（其余象限的牙齒則預(yù)約其他時(shí)間治療)；或者，每次治療同一側(cè)的牙齒（左側(cè)上下牙或右側(cè)上下牙）；也可以在特定的一個(gè)時(shí)間治療一部分牙齒，制定更加易管理和更短時(shí)間的診療計(jì)劃。牙醫(yī)可能在牙周袋內(nèi)使用抗生素凝膠，進(jìn)一步清除殘留的細(xì)菌，或使用各種藥物沖洗牙周袋，比如洗必泰。

　　可以期待怎樣的預(yù)后？

　　根面平整術(shù)后的不適有很多種，但是我們可以預(yù)期它的疼痛會(huì)更重一些，因?yàn)樗ǔＩ婕把例l下更深的區(qū)域。牙齒本身會(huì)變得對(duì)溫度冷熱刺激更加敏感，可能會(huì)有一段時(shí)間的出血。非處方止痛藥如布洛芬可以很好地緩解不適，但如果需要，可以給予更強(qiáng)的止痛藥。刷牙和使用牙線(xiàn)可以稍延緩，或者輕柔地進(jìn)行以避免加重?fù)p傷牙齦。您的牙醫(yī)會(huì)建議用鹽水或洗必泰漱口液含漱。

　　看到我們留言板上的留言，有些人發(fā)現(xiàn)深刮沒(méi)有想象中那么可怕，而且效果很滿(mǎn)意。有些人也有疼痛不適感，但不至于服用止痛藥。也有些人是在麻醉下進(jìn)行的治療，會(huì)有不適但很快就適應(yīng)和恢復(fù)了?？偠灾_的處理常常會(huì)讓你有意想不到的效果。

　　牙周手術(shù)如何完成？

　　如果已形成的牙周袋發(fā)展到一定程度，單靠基礎(chǔ)的潔治、刮治治療不能得到很好的療效，這時(shí)可能需要通過(guò)別的途徑進(jìn)入患牙牙周區(qū)域來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)那謇怼Ｓ袝r(shí)候是通過(guò)牙周手術(shù)完成治療。在局部麻醉下，將牙齦翻開(kāi)，牙醫(yī)就可以清潔這個(gè)區(qū)域，完成后再將牙齦復(fù)位。常常使用極小的縫合線(xiàn)復(fù)位，而且一般都能正常愈合。

　　如果你的口腔清潔做得很認(rèn)真的話(huà)，可以很大程度上避免做深層潔治和其他牙周治療。定期口腔檢查也可以避免此類(lèi)問(wèn)題的發(fā)生。你的牙醫(yī)一般會(huì)是個(gè)有潔癖的人，喜歡所有東西整齊擺放。因此，他們會(huì)更樂(lè)意教你如何正確清潔牙齒。

　　在生活中的其他領(lǐng)域，你的牙醫(yī)可能不算是告訴你做事正確與否的最佳人選，但可以肯定的是，關(guān)于如何清潔你的牙齒，他們是非常在行的！

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤(rùn)蘭）