有研究報告指出，40%的孕婦有“妊娠性牙齦炎”的困擾;老一輩的人說：「生一個孩子掉一顆牙」;媽媽說：「乳牙不重要啦，掉了反正會在長，舊的不去新的不來!」……這些關(guān)于牙齒的眾多說法，可信度究竟有多高?你知道嗎?其實(shí)，舉凡牙齒的問題，多數(shù)都是可以預(yù)防的，只要你肯認(rèn)真做好潔牙工作，牙齒就能健康百分百。

　　懷孕=掉牙?

　　老一輩的人說：「生一個孩子掉一顆牙。」臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院行政副院長兼齒顎矯正科主任鄭信忠嚴(yán)肅的表示，這個說法是完全沒有科學(xué)根據(jù)的。至于懷孕期間為什麼常會出現(xiàn)牙齒的問題，鄭信忠主任進(jìn)一步表示：「這是由于懷孕期間因?yàn)楹蔂柮煞置诘淖兓?，刺激牙齦，再加上孕吐嘔酸以及飲食習(xí)慣的改變，如愛吃酸性、甜性的食物等，造成牙齦產(chǎn)生慢性發(fā)炎的現(xiàn)象，同時也容易蛀牙。」據(jù)統(tǒng)計40%的孕婦有“妊娠性牙齦炎”的問題，所幸這類問題都會在產(chǎn)后2～3個月消失。

　　準(zhǔn)媽媽的牙齒問題

　　1.牙周病

　　懷孕本身并不會導(dǎo)致牙周病的問題，但卻會因?yàn)楹蔂柮傻淖兓?，加重原先已有的牙周問題。你知道嗎?醫(yī)學(xué)研究報導(dǎo)指出，罹患牙周病的懷孕婦女，發(fā)生早產(chǎn)或產(chǎn)下體重不足嬰兒的可能性，是正常婦女的7倍之多。

　　由于牙周病屬于慢性疾病，除非急性發(fā)炎時所引起的腫痛，或是經(jīng)由定期檢查所檢查出來的，一般臨床癥狀并不明顯。牙周病的疼痛屬于“頓痛”，較不會有尖銳性抽痛的癥狀。

　　認(rèn)識牙周病

　　牙周疾病是由牙菌斑裡特定形式的細(xì)菌所造成。牙菌斑是牙齒上經(jīng)常形成的一層具黏性無色的細(xì)菌薄膜。這些細(xì)菌產(chǎn)生毒素刺激牙齦而導(dǎo)致牙齒附連和牙齦組織的破壞。漸漸地，這些毒素破壞牙齦組織，進(jìn)而向牙根方向蔓延造成感染，使得支持牙齒的牙周韌帶和齒槽骨遭到破壞。?

　　此外，牙齒頸部表面沒有被清除，牙菌斑容易和唾液內(nèi)礦物質(zhì)或其他物質(zhì)結(jié)合，硬化成粗糙、多孔的沉積物——牙結(jié)石(齒垢)。位于牙齦上方牙齒表面的牙結(jié)石可能不會造成牙周病，但是位于牙齦底下牙根表面的牙結(jié)石則會沉積新的牙菌斑，使得細(xì)菌的清除更為困難。

　　牙周病的治療基本上是在「控制」疾病，恢復(fù)健康與功能：治療的本身并不能使牙齒回復(fù)到原有的牙周健康狀態(tài)，重點(diǎn)是在保持現(xiàn)有的狀態(tài)，讓它不要再惡化下去。

　　牙周病常見的癥狀

　　1.牙齦很容易流血。

　　2.牙齦紅、腫或有觸痛感。

　　3.牙齦有被牙齒剝開的現(xiàn)象。

　　4.當(dāng)牙齦受壓時，有膿從牙齒和牙齦之間流出。

　　5.持續(xù)性的呼吸臭味或怪的味覺。

　　6.恆牙鬆動或逐漸分離，有縫隙產(chǎn)生。

　　7.當(dāng)咬合時，你的牙齒有任何密度的改變。

　　8.活動假牙的適合度出現(xiàn)變化。

　　不過，并不是所有的牙周病都有上述的癥狀，也有些人不會出現(xiàn)任何的不舒服癥狀。

　　2.齲齒(蛀牙)

　　蛀牙主要是由細(xì)菌所引起的，一旦細(xì)菌產(chǎn)生的酸停留在牙齒表面的時間愈久，就愈容易形成蛀牙的問題。鄭信忠主任進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，要避免蛀牙的最好方法，即是進(jìn)食后能立即刷牙，去除牙菌斑的附著，方能減少蛀牙的發(fā)生率。

　　3.急性牙髓炎

　　急性牙髓炎疼痛的發(fā)生原因，主要是由于牙髓腔內(nèi)的牙髓組織發(fā)炎，使得血管擴(kuò)張牙髓腔內(nèi)壓力升高，當(dāng)牙髓腔內(nèi)壓力升高到某種程度，便會刺激牙髓腔內(nèi)的疼痛神經(jīng)，因而引發(fā)自發(fā)性的疼痛反應(yīng)，此時患者通常只能感受到一個區(qū)域的疼痛，而無法明確的指出是哪一顆牙齒在痛。

　　在發(fā)炎的初期，髓腔內(nèi)的壓力開始慢慢升高，這個時候?qū)霈F(xiàn)牙齒對「冷、熱敏感」的現(xiàn)象，而早期的治療可以阻斷發(fā)炎反應(yīng)的進(jìn)行，讓牙齒得以進(jìn)行修復(fù)工作而恢復(fù)健康。

　　但若是仍然加以忽視，當(dāng)牙齒對熱刺激開始產(chǎn)生疼痛反應(yīng)并且持續(xù)一段時間時，牙髓腔的發(fā)炎反應(yīng)已是大江東去，沒有復(fù)原的機(jī)會了，“根管治療”成了必須的選擇。不過此時的疼痛多半只會持續(xù)一段時間，因此尚可忍受，或是可以使用止痛藥加以控制，但是若是仍然置之不理，那麼急性牙髓炎持續(xù)而尖銳的疼痛可真是痛起來要人命!鄭信忠主任強(qiáng)調(diào)，孕婦得到“急性牙髓炎”的原因，大都是懷孕前牙齒已有蛀牙或懷孕期間次發(fā)性蛀牙，蛀到牙髓腔所致。

　　4.智齒發(fā)炎

　　智齒又稱為第三大臼齒，平均在18～20歲左右萌發(fā)出來的牙齒。智齒生長在牙弓的最后面，所以用牙刷很難做充分地清理。如果智齒橫長，那麼其與前面的牙齒(第二大臼齒)之間隙就容易積滯食物渣，不但是智齒，甚至第二大臼齒的后側(cè)部會有蛀牙的情形產(chǎn)生。

　　正確潔牙.遠(yuǎn)離牙病

　　關(guān)于蛀牙、牙周病、牙髓炎等問題，其實(shí)都是可以預(yù)防的，只要你能正確且按時地做好潔牙工作。

　　1.貝氏刷牙法

　　刷牙時牙刷刷毛朝牙齦方向，所以刷上排牙齒時，刷毛朝上，刷下排牙齒時，刷毛朝下，并與牙齒縱軸成45度角，每次以2～3顆牙齒為單位，先將刷毛放入牙齦溝內(nèi)原地旋轉(zhuǎn)，再往上或往下刷牙齒表面。至于「咬合面」則以牙刷前后來回刷即可。鄭信忠提醒準(zhǔn)媽媽刷牙時，最好有「固定順序」，以免有遺珠之憾!

　　2.牙線使用更重要

　　牙刷只能清潔牙齒的內(nèi)外側(cè)及咬合面，至于牙齒與牙齒間的清潔問題，那麼就得交給牙線處理。此外，使用牙線也要有一定的順序，你可以從上顎一邊最后一顆牙齒的最后面，依序往前清潔，至，另一邊最后一顆牙齒的最后面，然后換一段新的牙線來清潔下顎的牙縫。

　　如果你覺得牙線很難使用，那麼，也可以利用「牙間刷」等輔助工具，清潔牙齒與牙齒間的口腔問題。

　　3.潔牙次數(shù)與時機(jī)

　　如果你能在每次進(jìn)食后刷牙，那麼當(dāng)然是最好的。如果你覺得因?yàn)楣ぷ鞯年P(guān)係，飯后刷牙這點(diǎn)很難做到，那麼至少每天睡前做一次徹底有效的潔牙工作(包含正確的使用牙線)，如此一來，方能有效預(yù)防牙齒疾病的問題。

　　準(zhǔn)媽媽也能安心看牙

　　準(zhǔn)媽媽是否也能安心看牙醫(yī)?鄭信忠主任說：「準(zhǔn)媽媽看牙其實(shí)也能很放心的，因?yàn)檠泪t(yī)會以“保守治療”為原則，解決“急癥”為主，且盡量不影響胎兒及媽媽的健康為前題?！?/p>

　　不過，由于懷孕前期是胚胎發(fā)育重要階段，所以這階段較不適合處理複雜的牙齒問題;而懷孕后期隨著肚子越來越大，影響下腔靜脈血流的回流，也不適合長時間的仰臥治療。一般而言，懷孕中期是最適合處理牙齒的問題。

　　許多準(zhǔn)媽媽都會擔(dān)心放射線會影響到胎兒的健康，鄭信忠主任表示，截至目前為止，并沒有直接的證據(jù)證明嬰兒畸形與懷孕期間X光照射有直接的關(guān)係，若準(zhǔn)媽媽還是擔(dān)心，必要時可以“穿上鉛衣”，將胎兒隔絕于放射線之外，如此完美保護(hù)，將萬無一失。

　　預(yù)防勝于治療

　　懷孕所造成的牙齒問題，99%是可以預(yù)防的，鄭信忠主任建議婦女在準(zhǔn)備懷孕前半年至一年應(yīng)先做好口腔檢查，針對有問題的牙齒治療好，爾后，每天應(yīng)做好潔牙的工作，方能減少牙部疾患的發(fā)生。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤蘭）