長(zhǎng)牙是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，從只有禿禿的牙床到滿嘴白亮的牙齒，這個(gè)過(guò)程大約需要3年時(shí)間。在這三年時(shí)間里，爸爸媽媽們會(huì)經(jīng)常觀察寶寶出牙情況，并和周圍同齡寶寶對(duì)比出牙現(xiàn)狀，甚至擔(dān)心自家寶寶發(fā)育是否正常……

　　面對(duì)家長(zhǎng)關(guān)心的寶寶長(zhǎng)牙階段，八大問(wèn)題一一解答。

　　問(wèn)題1：寶寶到底何時(shí)開(kāi)始萌出第一顆乳牙?

　　人的一生會(huì)有兩副牙齒，即乳牙(20個(gè))和恒牙(32個(gè))，出生的時(shí)候頜骨中已經(jīng)有骨化的乳牙牙孢，但是沒(méi)有萌出。寶寶通常從6個(gè)月左右開(kāi)始萌出第一顆乳牙，而牙齒的形成從子宮里就開(kāi)始了。在2歲至2歲半之間長(zhǎng)齊全部20顆乳牙。

　　但嬰兒的出牙有早有晚，出牙早的在嬰兒4~5個(gè)月就長(zhǎng)出第一顆乳牙，晚的則到9~10個(gè)月甚至1歲才萌出第一顆乳牙，這些均屬正?，F(xiàn)象。醫(yī)學(xué)上一般把晚于1歲出牙定義為出牙延遲。

　　計(jì)算乳牙數(shù)量是否和月齡一致，一般兩歲內(nèi)計(jì)算乳牙的數(shù)目約為月齡減去4或6。但乳牙萌出的時(shí)間會(huì)有很大的個(gè)體差異。出牙為寶寶正常的生理現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候有的寶寶會(huì)有低熱、煩躁、流口水增多等等情況，這些都是正常的。

　　問(wèn)題2：出牙過(guò)早或者過(guò)晚都屬于正常嗎?

　　上文已經(jīng)提到過(guò)，這屬于正?，F(xiàn)象。如果你的寶寶發(fā)育快，可能在3個(gè)月時(shí)就冒出了白色的牙尖(通常會(huì)是一顆下門(mén)牙)。如果你的寶寶發(fā)育慢，則可能要等到1歲多，才會(huì)長(zhǎng)出第一顆牙。而最后一顆牙(第二磨牙，位于口腔最深處的上下牙)通常要到寶寶2歲左右才開(kāi)始出現(xiàn)。到3歲，你的寶寶應(yīng)該已經(jīng)長(zhǎng)齊了整副20顆乳牙。

　　問(wèn)題3：寶寶乳牙不按照先后順序萌出是否正常?

　　大部分的寶寶會(huì)按照正確順序出牙，但是由于出牙的快慢和順序是與遺傳因素及牙胚的深淺有關(guān)，因此有不少寶寶出牙并不一定都按正確順序長(zhǎng)出，只要寶寶還在持續(xù)出牙一般就沒(méi)問(wèn)題，家長(zhǎng)不用太擔(dān)心。

　　20顆乳牙的萌出是有順序的，原則上是左右對(duì)稱，雖然不一定全部按照這個(gè)順序長(zhǎng)出，但是可以作為媽媽觀察寶寶的出牙情況的參考。

　　問(wèn)題4：如何緩解寶寶出牙期的不適感?

　　有些寶寶輕輕松松就度過(guò)了長(zhǎng)牙期，但有些寶寶則可能感到很不舒服。長(zhǎng)牙的寶寶可能出現(xiàn)的癥狀包括：流口水、牙齦腫脹、敏感、煩躁易怒、愛(ài)咬東西、拒絕進(jìn)食、睡眠問(wèn)題。如果你覺(jué)得寶寶因?yàn)殚L(zhǎng)牙感到不舒服，可以試著幫他緩解。給寶寶一些可以咀嚼的東西，比如牙膠(咀嚼環(huán))或冰箱冰過(guò)的濕毛巾?；蛘吣憧梢园茨殞毜难来瞾?lái)減輕他的不適：洗干凈手以后，用你的手指輕而穩(wěn)地摩擦他的牙床。這種壓力恰好與牙往外長(zhǎng)使寶寶感到的壓力相抵消。

　　吞食的過(guò)多唾液，可致食欲略低，或大便偏稀。由于出牙會(huì)有不適感覺(jué)，一些嬰兒通過(guò)咬自己的手指、拳頭或其它物品來(lái)安撫自己，這種方式非常有效?？梢詭椭鷮殞毎茨ρ例l，舒緩不適，幫助他順利渡過(guò)萌牙期。

　　對(duì)于出牙，很少使用藥物控制出牙帶來(lái)的不適。醫(yī)生可能會(huì)給你的寶寶開(kāi)些兒童用對(duì)乙酰氨基酚(也叫撲熱息痛)來(lái)緩解疼痛和炎癥。你也可以使用一些局部用的止疼膏，但大多數(shù)兒科醫(yī)生反對(duì)這樣做：因?yàn)槿绻枚嗔耍@種藥膏可能會(huì)使你的寶寶的喉嚨麻木，從而削弱了他的干嘔反射，這種反射能幫助寶寶防止被口水嗆到。

　　問(wèn)題5：出牙期應(yīng)該注意什么營(yíng)養(yǎng)法則?

　　牙齒的發(fā)育需要多種維生素維生素A、D、C和礦物質(zhì)(鈣、磷、鎂、氟等)，因此，寶寶出牙期間的飲食調(diào)理很重要，長(zhǎng)牙期間最需要的營(yíng)養(yǎng)素有如下：

　　鈣：能保持健康的牙齒，出牙期的寶寶每天需要600～800毫克的鈣。

　　磷：有助于生長(zhǎng)發(fā)育，并促進(jìn)牙齦和牙齒的健康。

　　氟：有助于防止齲齒，有助于形成強(qiáng)壯的骨骼。

　　鎂：使牙齒更加健康。

　　維生素A：促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，保持牙齒和牙齦的健康。

　　維生素B1：促進(jìn)正常的食欲，幫助消化。

　　維生素D：通過(guò)正確輔助鈣和磷促進(jìn)骨骼和牙齒的強(qiáng)壯。

　　這些營(yíng)養(yǎng)素一般都在富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素類的食物，如肉類、魚(yú)和蝦皮、蛋、牛奶、豆?jié){、豆腐、水果、蔬菜等，都有助于寶寶牙齒的健康發(fā)育。

　　為了保護(hù)寶寶的口腔，每次喂完食物之后，要再喂幾口白開(kāi)水，以便把殘留食物沖洗干凈，如有必要父母可戴上指套或用棉簽等清除食物殘?jiān)?/p>

　　如果寶寶因?yàn)槌鲅蓝辉敢獬詵|西、沒(méi)有胃口，則可以為寶寶準(zhǔn)備一些清涼、柔軟的食物，也可以給些硬的食物如面包、餅干，讓他去啃，夏天還可以給冰棒讓他去咬，冰涼的食物止癢的效果更好。經(jīng)常帶寶寶到戶外活動(dòng)，曬曬太陽(yáng)，這僅可以提升寶寶免疫力，還有利于促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。

　　問(wèn)題6：寶寶何時(shí)開(kāi)始換牙?

　　寶寶在6歲左右開(kāi)始換恒牙，全部20顆乳牙都會(huì)換掉，同時(shí)會(huì)長(zhǎng)出另外8顆恒牙，至十八歲左右恒牙長(zhǎng)齊(包含智齒)共32顆。

　　問(wèn)題7：寶寶為何牙齒縫隙大?

　　通常來(lái)講，寶寶的乳牙會(huì)隨著頜骨的發(fā)育變寬而出現(xiàn)“生理間隙”，這是正常現(xiàn)象。這是因?yàn)閷殞毜?0顆乳牙大概在2-3歲之間全部長(zhǎng)齊，而換牙要到6-7歲之間才開(kāi)始，在此期間乳牙并不會(huì)隨著年齡“長(zhǎng)大”，但是排列乳牙的頜骨卻在不斷發(fā)育，因此漸漸地乳牙之間就會(huì)出現(xiàn)這種“生理間隙”。乳牙冠寬度小于恒牙的牙冠寬度，而當(dāng)恒牙萌出時(shí)，這種牙間隙更有利于恒牙的正常萌出和排列，因此家長(zhǎng)不用過(guò)于擔(dān)心，但要注意乳牙的衛(wèi)生。

　　問(wèn)題8：乳牙為何看上去比成人的牙齒要白?

　　寶寶的乳牙看起來(lái)比成人恒牙要白一些，這是因?yàn)閷殞毴檠赖拟}化程度沒(méi)有恒牙高，是正?，F(xiàn)象，請(qǐng)家長(zhǎng)不用過(guò)度擔(dān)心。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤(rùn)蘭）