齲齒俗稱蛀牙，是最常見的口腔疾病，根據(jù)國(guó)民健康局資料顯示，臺(tái)灣1至6歲兒童齲齒盛行率平均高達(dá)5成2，遠(yuǎn)超過香港、歐美國(guó)等先進(jìn)國(guó)家。嚴(yán)重的蛀牙會(huì)造成牙痛，假如沒有好好治療，往往會(huì)延伸出更多口腔問題。

　　蛀牙是由細(xì)菌所引起。飲食後，口腔中的細(xì)菌、食物殘?jiān)巴僖盒纬裳谰?，並黏附在牙齒表面。細(xì)菌把口腔殘留食物中的醣類分解後會(huì)產(chǎn)生酸，這些酸能溶解琺瑯質(zhì)，造成牙齒脫鈣的現(xiàn)象，當(dāng)牙齒表面的脫鈣腐蝕持續(xù)惡化，琺瑯質(zhì)就會(huì)破裂而形成蛀洞。

　　在琺瑯質(zhì)是牙齒最外層的組織，可以保護(hù)下層的牙本質(zhì)，沒有神經(jīng)與血管，也不會(huì)再生。產(chǎn)生蛀洞後，如果沒有即時(shí)填補(bǔ)，蛀洞擴(kuò)大深入到牙本質(zhì)，可能會(huì)進(jìn)一步造成牙髓組織細(xì)菌感染，引起牙髓發(fā)炎。此時(shí),冷熱食物與甜食將引起牙齒明顯而持續(xù)的酸痛，最後使得牙髓壞死。

　　造成蛀牙除了口中酸性腐蝕外，還有一些其他因素也可能導(dǎo)致蛀牙，例如：

　　1、牙齒本身是否健康，會(huì)直接影響蛀牙率。例如母親妊娠時(shí)營(yíng)養(yǎng)的不足，可能會(huì)直接影響胎兒的牙齒，如果懷孕時(shí)有服用藥物或感染疾病，也會(huì)造成胎兒牙齒的不健康。小孩成長(zhǎng)過程罹患疾病或營(yíng)養(yǎng)不足，也會(huì)影響牙齒的健康。

　　2、唾液中所含PH值、唾液的黏度、抗菌性等也會(huì)影響蛀牙率。

　　3、牙齒本身形態(tài)上的特徵，或牙齒的位置，如果原本就容易使食物及碎屑?xì)埩?，發(fā)生蛀牙的機(jī)率就可能會(huì)增大。通常牙齒如果排列整齊，蛀牙的機(jī)會(huì)則較低。

　　蛀牙的治療

　　當(dāng)蛀牙產(chǎn)生蛀洞，但尚未侵犯牙髓神經(jīng)組織前，牙醫(yī)師可以將蛀洞內(nèi)齲蝕的牙齒齒質(zhì)清除乾淨(jìng)，再利用復(fù)形物填補(bǔ)蛀牙窩洞，恢復(fù)外觀與咬合功能。

　　目前常見的復(fù)形物材質(zhì)有汞合金及樹脂材料。「汞合金」就是俗稱的銀粉，是最方便、經(jīng)濟(jì)、安全與有效之填補(bǔ)材料。但填補(bǔ)後牙齒會(huì)變成黑色，較不美觀，大多應(yīng)用於乳牙，或較不講求美觀的後牙部分。

　　另外一種?？吹降牟牧蠟椤秆}合樹脂」，與牙齒顏色相近，可以選擇適當(dāng)顏色來填補(bǔ)蛀牙，由於較為美觀，大多用於做為門面的門牙。複合樹脂主要是配合酸蝕技術(shù)，材料直接黏著於牙齒，因此修補(bǔ)蛀牙時(shí)無須磨掉太多的牙齒構(gòu)造。但樹脂的耐磨度與黏著度較汞合金弱，技術(shù)仍有改進(jìn)的空間。

　　此外，還有一種「玻璃離子體」，成份類似玻璃，也與牙齒的顏色接近，填補(bǔ)蛀牙後在口腔中會(huì)釋放出氟離子，具預(yù)防二次蛀牙的功效。但此種材料的黏著度又不如複合樹脂技術(shù)，耐磨度也稍差;目前臨床上已有樹脂、玻璃離子的複合體，具有兩種材料的優(yōu)點(diǎn)，主要為兒童牙科醫(yī)師使用。

　　然而當(dāng)蛀牙窩洞過大，危及殘留牙齒齒質(zhì)時(shí)，樹指填補(bǔ)可能會(huì)硬度不足，就必須考慮以冠蓋體、鑄造之金屬牙冠或陶瓷牙冠修補(bǔ)牙齒，以避免殘留的牙齒破裂。其中陶瓷牙冠最為美觀，強(qiáng)度也夠高，但費(fèi)用也較為昂貴。

　　不管是使用何種材質(zhì)，填補(bǔ)後的牙齒也應(yīng)該注意清潔工作，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，並定期檢查，避免蛀牙再度發(fā)生。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤(rùn)蘭）