據(jù)了解，我國(guó)60%以上的人從未看過牙醫(yī)，僅有不到2%的居民有定期進(jìn)行口腔檢查和清潔的習(xí)慣。口腔的整體性很強(qiáng)，無論是患者需要解決的，還是醫(yī)生正在面對(duì)的都不僅僅是牙齒的問題，而是整個(gè)口腔環(huán)境的問題。

　　定期“口腔衛(wèi)生大掃除”

　　口腔健康是人體健康的重要組成部分。世界衛(wèi)生組織曾指出，牙齒健康是指牙齒、牙周組織、口腔相鄰部分及頜面部均無組織結(jié)構(gòu)與功能異常。并制訂出口腔健康標(biāo)準(zhǔn)是：牙齒清潔，無齲洞、無疼痛感，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。由此可以看出口腔健康是指具有良好的口腔衛(wèi)生，健全的口腔功能及沒有口腔疾病。

　　總的來說，口腔聯(lián)合保潔包括自我保潔和醫(yī)生保潔兩部分。自我保潔包括從小養(yǎng)成良好的刷牙方式、選擇適合自己的牙刷、多用茶水漱口、拒絕牙簽而多用牙線、減少吸煙和飲酒等不良生活方式等。在無法自己進(jìn)行潔牙的時(shí)候，需要到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行口腔保潔。

　　人們每年至少到醫(yī)院進(jìn)行一次“口腔衛(wèi)生大掃除”，患者還應(yīng)該努力在高素質(zhì)醫(yī)生中尋找“自己的口腔醫(yī)生”，固定一個(gè)口腔醫(yī)生的好處是可以保證自己治療的整體性與連續(xù)性。有人擔(dān)心“潔牙”過程中的交叉感染，其實(shí)，在正規(guī)醫(yī)院就診時(shí)，患者要求醫(yī)務(wù)人員當(dāng)面把包括鉆頭在內(nèi)的全套醫(yī)療器械進(jìn)行拆封，就能基本避免交叉感染。看病時(shí)要留心是否為無職業(yè)資格、無上級(jí)醫(yī)生技術(shù)指導(dǎo)、無質(zhì)量監(jiān)控的“三無診所”。

　　牙疼不能亂用藥

　　提起生活中的恐怖經(jīng)歷，“看牙醫(yī)”絕對(duì)要排入前十名。因此普通人在牙疼時(shí)，除非實(shí)在忍受不了，大多隨便找點(diǎn)止痛藥吃。而事實(shí)上，不經(jīng)過局部治療而僅靠藥物通常都不能解決問題，甚至還會(huì)延誤病情。

　　最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔，藥物要通過細(xì)小的根尖孔才能到達(dá)，因此局部止痛藥很難奏效，抗生素則完全沒用，最好找牙科醫(yī)生直接對(duì)病牙進(jìn)行治療和處理。

　　牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎。冠周炎多發(fā)生于下頜智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)不同程度的無法張口，甚至牙關(guān)緊閉。治療以局部處理為主，常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部，再放置碘甘油，最好每日1-3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成，應(yīng)及時(shí)切開排膿。如果出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛，甚至全身發(fā)熱、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛藥。

　　由此可見，牙疼時(shí)首先應(yīng)考慮請(qǐng)?？漆t(yī)生診治，先進(jìn)行局部處理，必要時(shí)才使用抗生素和止痛藥。

　　不要輕易放棄任何一顆牙

　　在口腔治療過程中，更要強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性與整體性。過去，拔牙曾是牙醫(yī)為病人解除痛苦經(jīng)常采用的方式，但是，現(xiàn)在并不主張這樣做，牙齒松動(dòng)了不能輕易拔掉，因?yàn)榘蔚粢活w牙會(huì)造成不可逆的損害，除了可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之外，牙齒拔掉后換的假牙還有可能出現(xiàn)假牙不穩(wěn)定、咀嚼困難、發(fā)音受影響等很多麻煩。

　　但若拔牙后不及時(shí)鑲裝假牙，還會(huì)出現(xiàn)咀嚼功能下降、整個(gè)人看起來要比正常的年紀(jì)看起來蒼老等很多問題，有時(shí)還會(huì)引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，即使裝上假牙，這些問題也不能馬上得到完全解決。另外，拔掉過多的牙齒引起顳頜關(guān)節(jié)病變的概率也將大大提高。

　　“患者都希望一次就把所有牙齒的所有毛病都看好，可是如果真的按照這個(gè)想法來做的話，患者的口腔健康將會(huì)受到更大損害。”傳統(tǒng)上，牙醫(yī)會(huì)把一個(gè)小小的牙齒分為上下左右四個(gè)部分，對(duì)于病癥較為嚴(yán)重的牙齒，每次只看一個(gè)部分，這樣做主要有兩個(gè)方面的原因：因?yàn)榭谇豢拼蠓蛞o患者的是一個(gè)針對(duì)口腔序列的治療。

　　如果在已經(jīng)發(fā)生病癥的牙齒上直接治療，就會(huì)把感染物推出根尖孔，容易導(dǎo)致口腔內(nèi)部新的感染發(fā)生，所以，消毒、修復(fù)必須一步一步來，而且中間必須要有一定時(shí)間間隔，千萬不能急于求成。

　　另外，分次治療是出于保護(hù)牙髓的考慮。因?yàn)檠浪枋茄罓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的源頭，醫(yī)生會(huì)考慮盡量先去掉齲壞的牙體組織，一段時(shí)間牙體環(huán)境改善之后再繼續(xù)治療。如果做根管治療，醫(yī)生選擇把牙神經(jīng)殺死，這樣患者感覺不到疼，可以繼續(xù)治療，但是采取這樣的治療方法，牙就基本變成了沒有生命力的“死牙”，成了擺設(shè)，反而會(huì)影響患者口腔健康。

　　保護(hù)牙齒有訣竅

　　要想有一副健康的牙齒，掌握一些保護(hù)牙齒的訣竅是必要的。卓凡齒科的牙科專家告訴我們掌握以下四種，你的牙齒就可健康起來。

　　訣竅一：自我保健意識(shí)。有不少中老年人認(rèn)為牙痛不是病，平時(shí)不注意口腔保健，有病不及時(shí)治療。自我保健法就是堅(jiān)持早晚刷牙，飯后漱口的好習(xí)慣，以清除牙菌斑、軟垢。食物嵌塞牙縫后用牙線清理。此外，每半年或一年到醫(yī)院做一次口腔檢查，潔牙一次（即洗牙），及早發(fā)現(xiàn)口腔病，及時(shí)治療，缺牙及時(shí)鑲牙。

　　訣竅二：去除不良的生活習(xí)慣。戒煙、酒，不吃過燙和辛辣的食物，拔除殘冠、殘根、磨除銳利的牙尖，除去不良的修復(fù)體，以避免慢性不良刺激。

　　訣竅三：減少各種致病因素。要節(jié)制甜食、甜飲料的攝入，降低唾液及齦溝液的酸度，以減少齲齒和楔狀缺損的發(fā)生率。

　　訣竅四：施用保健法。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)提倡早晚叩齒和按摩牙齦是最有效方法，每天晨起或睡下后上下牙齒輕輕對(duì)叩數(shù)十下，能促進(jìn)牙體和牙周組織血液循環(huán)，同時(shí)在洗臉時(shí)，用食指上下旋轉(zhuǎn)按摩牙齦，排除齦溝及牙周袋分泌物，可改善牙齦內(nèi)血液循環(huán)，提高牙周組織抵抗力，從而防止牙周病。

（實(shí)習(xí)編輯：曾雪怡）