種植牙技術是1840年以來牙科學第四次革命,是成熟的口腔醫(yī)學治療項目。這里所說的種牙,并不是真的種上一顆或幾顆與天然牙一樣的牙齒,而是把種植材料(即種植體,常用鈦做成,生物相容性好,在人體內穩(wěn)定、無害,其數周后就可與牙槽骨細胞牢固結合)在局麻下(局麻操作疼痛很輕,術后亦僅有輕微的疼痛,無需用止痛藥)埋植到牙槽骨內,再在其上做假牙的方法。種牙手術是牙槽外科一個小小的手術,創(chuàng)口小、時間短、流血少,和種樹差不多。航空總醫(yī)院口腔科趙強
種植牙的適應證
種植牙是國際上公認的牙齒缺失的首選修復手段,可用于成人各種不同缺失牙情況。但是并不是每一位缺牙的成人患者都可以做種植牙,需要患者沒有嚴重的心血管或腦疾病。下列情況最適合采用種植牙技術:
一、全口假牙戴不住,說話、吃東西時很容易脫落。此時可在牙槽骨上種幾個人工牙根同全口假牙連接固定,全口假牙就會很牢固了。
二、前牙缺失,選用種植牙如同自然長出的牙一樣美觀。
三、缺牙的后方沒有真牙,此時無論采用固定和可摘義齒均不理想,而種植牙會有最佳效果。
種植牙有哪些優(yōu)越性?
固定義齒的應用范圍較多地受到客觀條件的限制,又需要磨損健康鄰牙,可摘義齒又因不能充分恢復咀嚼效率、影響發(fā)音及有異物感而難以令患者滿意,而且假牙將兩側健康牙帶壞的情況比比皆是。
從上世紀30年代特別是近十幾年以來,隨著口腔醫(yī)學和生物醫(yī)學工程學的發(fā)展和相互滲透,種植義齒在臨床廣泛應用并取得良好效果(10年成功率為93%~95%),有人第三副牙齒之稱。種植牙相比傳統(tǒng)假牙有哪些優(yōu)點?
1.最接近自然牙的外觀。
2.有助于防止牙槽骨的吸收。種植牙行使咀嚼功能時,所受的咀嚼力與原有牙齒一樣傳入頜骨內力量很快分散,因而能夠承受較大的咬合力,并具有良好的支持作用,對于牙槽嵴明顯吸收,以傳統(tǒng)義齒難以成功的病例,種植義齒更具有其顯著的優(yōu)越性。
3.經濟。根據患者的維護能力,可用10-30年,無需后期追加費用。
4.不會發(fā)生齲齒。
5.咀嚼生活美味。種植牙容易感受食物的美味和細膩,提高生活滋味。
6.不需要磨小缺牙周圍的正常牙齒。
7.咀嚼效率較傳統(tǒng)假牙有大幅度提高。
8.固位好,比傳統(tǒng)假牙戴的穩(wěn)固、牢靠,甚至比真牙還要穩(wěn)固。
9.對于部分患者,有助于恢復面部外形。
10.基托小甚至無基托,舒適無異物感,對發(fā)音影響小。
11.種植牙可以調動和激活各種感受器和中樞神經,可有助于防止大腦老化。
種植牙的全部過程如何?
第一步:手術前,臨床檢查,手術準備。
第二步:I期手術將種植體植入到頜骨中,愈合期3-6個月。
第三步:II期手術將愈合基臺連接到種植體上,愈合期約2周。
第四步:取模,制作修復體約2周。
第五步:復查,每半年1次。
做完種植牙以后應注意以下問題:
(1)過40分鐘后拿出來嘴里咬著的藥布。一般情況下,術后當日和次日,術區(qū)會有少量的出血。
(2)接受了升高上頜竇底手術的患者,術后不要用力擤鼻涕。
(3)術后24小時內,可用冰塊冷敷(20分鐘間隔)。腫脹會持續(xù)48-72小時,然后慢慢消退。
(4)當日病人進冷的半流或全流食(不要用吸管,以免引起出血)。術后1周(痊愈初期),絕對禁煙禁酒,進食粥等軟食。
(5)術后3日內,避免洗熱水澡、重體力活動,保證適當的休息。
(6)一周內不能刷種植牙區(qū)域,以免刺激傷口。
(7)術后7-14日拆除縫線,期間不要用舌舔手碰術區(qū)。
(8)兩周內隨時觀察種植牙及創(chuàng)面情況,發(fā)現問題及時與醫(yī)生聯系。
(9)3個月內不要吃太硬和韌性特別大的食物,防止種植牙受力過大。
(10)每天用漱口水含漱數次,早、午、晚使用軟毛牙刷刷三遍牙,不用牙簽剔牙,使用牙線和牙間隙刷清除牙間隙食物殘渣,最好半年左右洗一次牙。
(11)積極防治全身疾病,它會降低口腔的免疫力,對種植牙和天然牙都不利。
(12)定期到醫(yī)院復查,發(fā)現齲齒、牙齦炎、牙周炎、咬牙合不良及種植牙周圍炎等問題一定要及時處理。
(13)種植牙要防止受到外力碰撞,一旦發(fā)生撞傷立即與醫(yī)生聯系。
(實習編輯:曾婷)
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