種牙的成活率是多少?種植義齒修復與傳統(tǒng)義齒修復相比較,具有咀嚼功能好,對語言障礙小以及對鄰牙無損害的特點。但是在種植義齒修復完成后,由于各種因素的影響,可能造成種植義齒修復的失敗,種植牙成活率有多少呢?
種植成活率百分之九十五以上!主要原因就是重視了以下導致種植牙失敗的因素,避免這些情況出現(xiàn):
1.種植體的基樁折斷:此時,種植基樁連同修復體與種植體分離,可以見到基樁折斷端口;X光片觀察,基樁一部分斷于種植體內(nèi)。
2.種植體基樁松動:種植義齒修復體未與種植體分離,修復體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)松動;X線光片觀察,基樁與種植體連接處可見間隙存在。
3.種植體周圍炎:種植義齒未發(fā)生松動,種植體周圍牙齦水腫,充血,有分泌物。
X光片觀察,種植體周圍骨質(zhì)吸收大于2mm.對其可能造成失敗的原因分析如下:
1.種植體的設(shè)計:種植體植入缺牙區(qū)牙槽骨內(nèi),其主要的目的是支持修復體所承受的咀嚼壓力,并傳導到頜骨內(nèi)。但是種植義齒所承受的合力,不僅有沿種植體軸向傳導的垂直壓力,而且有非軸向的水平壓力和側(cè)向壓力,而水平壓力極容易集中于種植體結(jié)構(gòu)的薄弱部分。
有資料表明,當種植體基樁部分與植入體部分通過螺釘旋入方式連接固定,修復體在承受合力時,應(yīng)力集中于這一連接處,特別是在側(cè)向力作用時,基樁與植入體之間出現(xiàn)較大的剪切力,造成螺釘?shù)恼蹟?。另外,種植義齒修復后,在咬合力的作用下,容易使上部修復體連同基樁一起發(fā)生旋轉(zhuǎn)。所以,種植體的合理設(shè)計是種植修復成功的一個重要因素。
2.種植義齒的設(shè)計:種植義齒的合理設(shè)計可以減少并發(fā)癥的發(fā)生,延長種植義齒的使用時間。如果種植義齒所承受的合力超過了種植體所承受的范圍,則易形成種植體的折斷或者出現(xiàn)種植體周圍骨質(zhì)吸收,導致種植體松動。所以種植義齒設(shè)計時,應(yīng)該考慮種植體植入的數(shù)目,種植體的間距大小,種植體植入的部位以及對頜牙的健康狀況。
種植義齒設(shè)計時應(yīng)該盡量考慮種植體的受力情況,盡可能均勻的分配合力,必要時可考慮在鄰近的天然牙上增加輔助固位體。另外,種植義齒的咬頜關(guān)系應(yīng)該協(xié)調(diào),正中頜應(yīng)該有廣泛而穩(wěn)定的頜接觸,非正中頜時應(yīng)該盡量減少頜接觸,減少種植體的側(cè)向力。還要根據(jù)種植體的情況,選擇合理的材料,有時復合樹脂的應(yīng)用可以減少種植體的合力。
3.種植體周圍炎是種植義齒常見的并發(fā)癥:因為種植體周圍組織結(jié)構(gòu)薄弱,抵抗細菌的侵蝕能力較弱,而且發(fā)生炎癥時對組織的反應(yīng)能力較低,所以種植義齒修復時,應(yīng)該考慮對種植體的保護。
(實習編輯:曾婷)
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