種植牙</a>有什么研創(chuàng)發(fā)展" width="400" height="300" />

　　20世紀(jì)70年代以來，隨著生物醫(yī)學(xué)工程的迅速發(fā)展，國際上出現(xiàn)了人工種植技術(shù)的熱潮。先后有10多種類型人工種植體(即“人工牙根”)問世，其中幾個(gè)類型在經(jīng)過深入研究和臨床應(yīng)用后，得到醫(yī)學(xué)界認(rèn)可。

　　人工種植牙手術(shù)的成敗受制于多種因素，其中，能否在3～6個(gè)月這一“過渡期”避免牙齒出現(xiàn)創(chuàng)傷性松動(dòng)或能承受一定的撞擊力而不致松動(dòng)是非常關(guān)鍵的。為了達(dá)到上述目的，近20年來國內(nèi)外已發(fā)展并通用的種植體有三代，而第四代種植體則是近2年研創(chuàng)成功的。

　　第一代種植牙(葉片式)的優(yōu)點(diǎn)是與骨質(zhì)接觸面較大，但早期穩(wěn)固性較差，易發(fā)生搖擺性松動(dòng)。

　　第二代種植牙(分體式)是由凹體與螺頭兩部分組成，先將凹體用手術(shù)埋入骨內(nèi)，3～6個(gè)月后施第二次手術(shù)時(shí)再旋上螺頭。此法可避免種植牙在過渡期出現(xiàn)創(chuàng)傷性松動(dòng)，缺點(diǎn)是需要2次手術(shù)，而且螺旋性固定與第一代種植牙的骨性結(jié)合有所不同，時(shí)間一長，種植牙可能出現(xiàn)反旋性松動(dòng)。

　　第三代種植牙(螺釘式)的根部較長，呈螺紋狀，手術(shù)時(shí)立即把種植體旋入骨質(zhì)內(nèi)使其穩(wěn)固。但受上下頜骨解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的限制(上頜骨有上頜竇腔，下頜骨內(nèi)有下齒槽神經(jīng)管)，這種人工牙的長根對后面牙區(qū)不適宜。

　　椐國內(nèi)外臨床資料報(bào)道，種植牙失敗多發(fā)生在手術(shù)后天3～6個(gè)月內(nèi)，所以研究如何提高種植牙早期的穩(wěn)固度，使之能承受生活中難以避免的創(chuàng)傷力(咀嚼一般飲食時(shí)牙齒和食物的碰撞擠壓)就成了種植牙技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展的突破點(diǎn)。

　　第四代種植牙就是從上述目的出發(fā)，結(jié)合各種咀嚼力的方向、大小、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的性質(zhì)及各牙區(qū)的特點(diǎn)研創(chuàng)出獨(dú)特的固位結(jié)構(gòu)，用特殊的臨床技術(shù)種入骨質(zhì)內(nèi)。這種種植法具有即種即固的效果，手術(shù)后1周即可安裝永久性烤瓷牙，而且種植牙的立即穩(wěn)固度可以承受生活中的基本咀嚼力。第四代人工種植牙適用于上下頜骨任何牙區(qū)的失牙修復(fù)。該手術(shù)基本不受年齡限制，對于全上頜或全下頜缺牙并伴有明顯牙槽骨萎縮的病人(用傳統(tǒng)的活動(dòng)托牙是難以恢復(fù)咀嚼功能的)、對前三代種植牙的某些禁忌證如骨質(zhì)疏松癥(更年期常見并發(fā)癥)、化膿性牙周炎引起的廣泛性牙齒松動(dòng)、家庭性牙周病的牙齒全面松動(dòng)等，均用第四代人工種植牙配合全身疾病治療，可取得較好的效果。

（實(shí)習(xí)編輯：曾婷）