補(bǔ)牙是什么，補(bǔ)牙有用嗎？

　　“補(bǔ)牙”是對(duì)牙體治療的一種俗稱，是指當(dāng)牙齒有齲洞、楔狀缺損等硬組織疾病或因外傷等造成牙體組織缺損時(shí)，用銀汞合金、樹(shù)脂等牙科材料來(lái)恢復(fù)牙齒硬組織結(jié)構(gòu)和咀嚼功能的治療過(guò)程。通常當(dāng)牙齒有齲洞時(shí)，要將齲壞了的牙體組織去盡才能修補(bǔ)，否則病變還會(huì)繼續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致充填體脫落甚至引起牙髓炎、根尖炎等“牙疼起來(lái)要命”的牙病。您說(shuō)補(bǔ)牙有用嗎？

　　為什么剛發(fā)現(xiàn)的蟲牙洞，就已經(jīng)很大了？

　　在治療齲牙時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)一些剛發(fā)現(xiàn)的齲洞就很大了，這多是由以下幾種原因造成的：

　　1．窩溝齲：患者發(fā)現(xiàn)牙面小黑點(diǎn)，鉆開(kāi)后洞很大，這是由于在窩溝處釉柱的排列方向所致。

　　2．鄰面齲：齲壞發(fā)生在鄰面時(shí)，淺中齲患者可無(wú)癥狀，邊緣嵴未被破壞，患者不易發(fā)現(xiàn)齲洞。隨著齲損的進(jìn)展，一旦邊緣嵴崩塌，則出現(xiàn)很大齲洞。

　　當(dāng)齲病在咬合面窩溝下面發(fā)生時(shí)，表面上只有很小的一個(gè)黑點(diǎn)，但在表層釉質(zhì)（釉柱的另一端）下面的齲洞卻可能很大，如果不加重視，很難發(fā)現(xiàn)，甚至有些患者齲洞已經(jīng)深入牙髓，引起劇烈疼痛時(shí)才去治療。此外，釉質(zhì)齲時(shí)，患者沒(méi)有任何癥狀，患者自己不知道。一旦發(fā)生自覺(jué)癥狀，至少也已是中深齲了。多數(shù)情況已有牙髓炎和根尖周炎了。

　　因此，應(yīng)定期到醫(yī)院檢查（半年－一年），早診斷、早治療、效果好痛苦少、花費(fèi)少。

　　如果蟲牙不疼需要補(bǔ)嗎？

　　齲病對(duì)牙齒的破壞，大多由表向里逐漸發(fā)展，臨床上分為淺齲、中齲、深齲。一般在淺齲時(shí)牙齒只是牙釉質(zhì)被破壞，患者主觀無(wú)疼痛癥狀，這時(shí)如果不及時(shí)到醫(yī)院治療，病變會(huì)向牙齒深層發(fā)展，進(jìn)而形成中齲、深齲，甚至?xí)l(fā)展為牙髓炎。一旦發(fā)展到牙髓炎或根尖炎就要作牙髓治療，會(huì)給患者造成很大痛苦。所以如果發(fā)現(xiàn)了齲病，即使不疼也應(yīng)及時(shí)補(bǔ)上。

　　即使對(duì)部分在臨床稱為“靜止齲”的患牙，即齲壞發(fā)展較慢或靜止下來(lái)時(shí)，雖然在被腐蝕破壞的齲洞表面有礦物質(zhì)沉積現(xiàn)象，但利用化學(xué)的方法使腐壞分解的物質(zhì)再鈣化，達(dá)到讓齲洞自行修復(fù)的目的，在目前的技術(shù)條件下還無(wú)法實(shí)現(xiàn)。因此目前對(duì)齲洞的處理方法就是把腐質(zhì)去除十凈，徹底消毒后，再用各種材料將它嚴(yán)密地充填上。

　　補(bǔ)牙時(shí)鉆磨牙洞使人感到很難受，不磨能行嗎？

　　齲病治療時(shí)的鉆磨、物理去除腐質(zhì)的過(guò)程主要是為了徹底去處齲壞的病變組織。若不將齲腐去凈就用材料將洞補(bǔ)上，殘留的腐質(zhì)會(huì)使感染繼續(xù)向深部發(fā)展，繼續(xù)危害牙齒的健康，等于沒(méi)有治療。

　　在磨洞時(shí)實(shí)施局部麻醉可以減少痛苦，但應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)患者具體情況進(jìn)行實(shí)施，在條件許可時(shí)，可采用這種方法。

　　為什么有時(shí)補(bǔ)牙要治很多次？

　　淺齲及中齲，往往一次備洞、充填即可治療完畢。而深齲因很接近牙髓，感染可刺激牙髓發(fā)炎，當(dāng)牙髓的炎癥以充血為主時(shí)。用藥安撫，使充血的牙髓得到恢復(fù)。此時(shí)就不能一次治完，需待安撫后癥狀消失方可作最后充填。

　　至于牙髓已經(jīng)感染，需作牙髓治療的患牙，需要經(jīng)過(guò)許多復(fù)雜的治療步驟，自然就需要往醫(yī)院多跑幾次了。

　　牙齒補(bǔ)過(guò)的部位還會(huì)再發(fā)生齲壞嗎？

　　齲病是發(fā)生在牙體硬組織的感染性疾病，只要口腔內(nèi)還有牙齒、還存在致病的細(xì)菌環(huán)境，就還會(huì)有發(fā)生齲齒的可能。即使是做過(guò)完好充填的牙齒，患者在治療后對(duì)口腔的衛(wèi)生保健也做得很好，充填的部位也還有可能發(fā)生齲壞，我們稱為“繼發(fā)齲”。良好的口腔衛(wèi)生狀況、規(guī)范的治療技術(shù)、抗齲材料的使用，都能大大降低繼發(fā)齲的發(fā)生。有了繼發(fā)齲，就要去除原有的充填物和繼發(fā)齲壞的病變組織，重新充填。

　　可見(jiàn)，不能認(rèn)為曾經(jīng)接受了完善的牙科治療就能高枕無(wú)憂、一勞永逸。定期進(jìn)行牙科檢查是真正具備愛(ài)牙意識(shí)和愛(ài)牙知識(shí)的表現(xiàn)。

（實(shí)習(xí)編輯：陳敏賢）