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腭咽閉合不全有哪些治療階段?

2015-02-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腭咽閉合不全是由軟腭或咽壁病變使腭咽不能正常閉合而出現(xiàn)的發(fā)音和吞咽障礙。那么腭咽閉合不全在什么時候矯正最好呢?下面一起來了解一下吧。

  腭咽閉合功能不全的病因是多方面的,較為常見的原因是先天性腭裂畸形。盡管經(jīng)過手術(shù)方法的改進(jìn),但由于軟腭長度不足,軟腭肌肉異位及瘢痕形成等原因,仍有相當(dāng)數(shù)量的腭裂患者在腭裂修復(fù)術(shù)后發(fā)生腭咽閉合功能不全。此外,短縮呈蹼狀的咽腭弓可影響軟腭上抬,過于寬大的咽腔會造成軟腭長度相對不足,以及隨年齡逐漸萎縮的腺樣增殖體等原因,均會影響腭咽的正常閉合。

  腭咽閉合不全的患者發(fā)音時因腭咽不能關(guān)閉致開放性鼻音,發(fā)音不清,語言障礙,吞咽時食物可返流入鼻腔,以流質(zhì)明顯,由于咽鼓管不能正常開放,可有耳悶,阻塞感,聽力下降等,查體可見軟腭有疤痕,缺損等體征,發(fā)“啊”音時,軟腭與咽后壁不能閉合。

  腭咽閉合不全矯治的年齡目前缺乏一致認(rèn)識。據(jù)統(tǒng)計,腭裂術(shù)后有10%~40%的患者存在不同程度的腭咽閉合不全,需矯治。

  專家認(rèn)為腭咽閉合不全治療應(yīng)根據(jù)患者的病情和年齡階段分段實施,效果較好。

  第一階段(2~5歲):此時患兒小,不合作,不可能進(jìn)行鼻咽纖維鏡檢查來判斷腭咽閉合情況,可通過冷鏡實驗、鼻聽管檢查、語圖儀、鼻音計等簡單而無痛苦的儀器進(jìn)行,其治療主要是醫(yī)師或語音師與患兒家長配合共同完成。

  1、腭咽閉合功能訓(xùn)練:吹氣球、吹口琴、吹氣泡等。

  2、從漢語發(fā)音開始講授標(biāo)準(zhǔn)普通話發(fā)音。

  3、糾正不良發(fā)音習(xí)慣。

  第二階段(5~10歲):此時患兒有一定的自制力,在勸說下多能配合做鼻咽纖維鏡檢查,根據(jù)鼻咽纖維鏡檢查情況進(jìn)行:

  1、戴阻塞器。

  2、定期語音訓(xùn)練講授普通話發(fā)音,糾正不良發(fā)音習(xí)慣及進(jìn)行發(fā)音器官與肌肉訓(xùn)練。

  第三階段(10歲以后):患者對糾正語音有強烈要求,多能主動配合語音治療。

  1、阻塞器治療:根據(jù)鼻咽纖維鏡檢查情況調(diào)整阻塞器。

  2、定期復(fù)查及參加語音訓(xùn)練班。

  3、主動在家進(jìn)行正常發(fā)音練習(xí);反饋治療或行為療法。

  4、行二次咽成型術(shù)。根據(jù)患者具體情況與要求,如通過戴阻塞器后仍不能達(dá)到腭咽閉合者,可考慮手術(shù)治療。

(責(zé)任編輯:張彩紅)

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