烤瓷牙修復美齒的并發(fā)癥重在預防:首先要求醫(yī)生具有良好的敬業(yè)精神,按規(guī)范操作,選擇好適應癥,正確設計,認真?zhèn)浜没?,戴牙時密合到位,以高度責任感對待每一位患者.好多后遺癥如美齒不真實,邊緣發(fā)黑,修復后疼痛,松脫引起齲齒、牙周炎、牙髓炎等均可以預防.現(xiàn)就并發(fā)癥產(chǎn)生原因進行分析供大家參考研討:
一、齲?。?/strong>是烤瓷修復的常見并發(fā)癥之一,可發(fā)生修復體邊緣與之接觸的牙體上.常見的病因可能是備牙時齲未除盡或戴牙后邊緣不密合,縫隙過大,粘結劑被唾液溶解,失去封閉作用,食物殘渣堆積,菌斑形成,因而齲病容易發(fā)生.
二、牙髓病及尖周?。?/strong>活髓牙經(jīng)牙體預備切割后,牙本質暴露激惹牙髓造成過敏,一般隨著粘結劑固化隔絕外界刺激后癥狀會自行消失,但也有部份轉化為牙髓炎甚至根尖炎,必須作根管治療.我們的體會大多因為:
?。?)切割牙體過多(全瓷牙制備時),術中近髓或露髓未發(fā)現(xiàn).
?。?)術中未進行有效地保護降溫,高速手機氣水壓不協(xié)調或操作時間過長(局麻下牙本質暴露及受冷熱等各種刺激).
?。?)齲病未除盡或粘結劑、墊底材料,充填樹脂等刺激牙髓.
?。?)術后醫(yī)生馬虎,不作暫時冠保護活髓.
?。?)備牙時產(chǎn)生銳尖利角等在戴牙后出現(xiàn)折裂或擠壓造成牙髓損傷.
?。?)深牙周袋的基牙未及時控制牙周炎癥或預防性根管治療.
三、牙周炎:這也是烤瓷牙修復后最常見最難治療的并發(fā)癥之一,常因引起口臭造成患者心理傷害,家庭不合.有的牙體松動脫落造成修復美齒失敗.我科陳主任對這一課題投入了大量精力,通過十幾年的努力,總結了不少經(jīng)驗教訓.我們認為只有認真從病因的預防上下功夫,才能達到理想效果.一旦形成廣泛牙周損害,后果難以預料.主要原因有:
?。?)患者在美齒或修復后未能有效地保持口腔清潔衛(wèi)生,未定期復診,對牙周病的危害未引起足夠重視,有些直到最后基牙松脫才來就診;
?。?)修復體邊緣與基牙頸部存在懸突,形成菌斑,結石堆積;
?。?)牙體軸面?zhèn)溲啦蛔?,修復體形態(tài)過突,無自潔作用及食物對牙周生理按摩作用;
?。?)修復體形態(tài)恢復不良,外展隙恢復欠佳造成牙周損害;
?。?)設計不合理馬鞍式設計或力分配不均,造成牙周創(chuàng)傷或不利於清潔;
?。?)修復表面粗糙,易附結石;
?。?)修復材料質量低劣,造成牙齦不良刺激、過敏、發(fā)黑、發(fā)炎等;
?。?)備牙過程中牙齦較重損傷.
?。?)加工的廠家為了應和某些消費者的暫時的利益,他們在材質上以次充好,一些小店黑的加工廠彼彼皆是尤其是沒有經(jīng)過ISO9001國際管理體系認證的廠家的產(chǎn)品廠家自然價格低劣在漫漫的坑害者廣大的消費者.
(實習編輯:曾雪怡)
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