CINP雙相障礙指南:急性抑郁發(fā)作治療流程
針對(duì)雙相抑郁急性發(fā)作患者,應(yīng)首先評(píng)估自殺及自傷風(fēng)險(xiǎn),其次評(píng)估患者的自知力、對(duì)治療依從的意愿及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。不同患者的治療應(yīng)答速度差異很大;總體而言,對(duì)于急性躁狂發(fā)作患者而言,應(yīng)在2周內(nèi)觀察到療效。
精神病帶來的危害是巨大的,因此,患者在患病后要盡早的治療,不要忽視任何細(xì)節(jié)。在我國(guó),至今流傳著不少治療精神病的民間偏方。
其實(shí)不管一個(gè)人有多優(yōu)秀,都會(huì)存在有恐懼的心理。這是一種正常的心理現(xiàn)象,也是大多數(shù)人都會(huì)經(jīng)歷的成長(zhǎng)過程。但如果您覺得您的恐懼心理已經(jīng)能夠完全左右你的思想行為了,那么您就需要注意要好好找找原因了。
針對(duì)雙相抑郁急性發(fā)作患者,應(yīng)首先評(píng)估自殺及自傷風(fēng)險(xiǎn),其次評(píng)估患者的自知力、對(duì)治療依從的意愿及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。不同患者的治療應(yīng)答速度差異很大;總體而言,對(duì)于急性躁狂發(fā)作患者而言,應(yīng)在2周內(nèi)觀察到療效。
有些神經(jīng)性焦慮是由于患者對(duì)某些情緒體驗(yàn)或欲望進(jìn)行壓抑,壓抑到無意中去了,但它仍潛伏于無意識(shí)中,因此便產(chǎn)生了病癥。
中醫(yī)治療精神病待病情控制后,可改為每周1次,直至痊愈,若同時(shí)配合藥物外治,效果尤佳,方用礞石滾痰丸15克,大黃、赤芍各30克,三棱、莪術(shù)各60克,其研細(xì)末,每取藥末15-30克,以蜂蜜適量調(diào)和成膏狀,敷于臍孔中,外以紗覆蓋,膠布固定。
抗精神病藥與催眠、麻醉藥的相互作用:巴比妥類和非巴比妥類:抗精神病藥合并巴比妥類藥現(xiàn)已不多見,但同時(shí)飲酒者依然不少,兩者合并與苯二氮革類者相同,即加強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用,容易發(fā)生低血壓,嚴(yán)重者可抑制呼吸。此外可降低抗精神病藥的血藥濃度。
生了病,希望能早日痊愈,病人的這種心情可以理解。但俗話說“病來如山倒,病去似抽絲”,說明疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸有它的自然規(guī)律,得有個(gè)時(shí)間過程,心急不得。
抗精神病藥物的起效時(shí)間會(huì)比副反應(yīng)出現(xiàn)得晚,一般在持續(xù)服藥14-28天后才會(huì)出現(xiàn)療效,而惡心、口干、嗜睡等藥物副反應(yīng)卻從一開始吃藥時(shí)就已顯現(xiàn),因此部分患者會(huì)以藥物副反應(yīng)為由抵觸治療。
精神活動(dòng)的遲鈍、記憶力的下降,是腦的基本病變,而不是單純由藥物所致,那種擔(dān)心長(zhǎng)期服藥會(huì)損害腦子,影響記憶力的顧慮是不必要的。
老人的睡眠模式與年輕人不同,主要表現(xiàn)為早睡早起,夜間睡眠減少而白天睡眠增多。因此老人失眠先應(yīng)積極治療外源性因素,如呼吸障礙等,改變不良睡眠習(xí)慣后,再遵醫(yī)囑適當(dāng)用安眠藥,劑量一般應(yīng)減半。老人停藥前,更應(yīng)緩慢減量,以防反跳(癥狀反復(fù)甚至加重)。
因此,失眠患者在求醫(yī)的時(shí)候,需要表述清楚自己的失眠癥狀,究竟是入睡困難、時(shí)睡時(shí)醒還是早醒,這樣醫(yī)生才能準(zhǔn)確判斷使用什么樣的藥更合適。