心理咨詢記錄撰寫(xiě)要點(diǎn)
咨詢師看見(jiàn)、聽(tīng)見(jiàn)、聞見(jiàn)等關(guān)于來(lái)訪者的信息.包括:來(lái)訪者表現(xiàn)出來(lái)的情緒,精神狀態(tài),外貌衣著,行為,認(rèn)知,語(yǔ)速語(yǔ)調(diào),注意力,對(duì)思維過(guò)程和內(nèi)容的評(píng)估,臨床測(cè)量的結(jié)果,其它醫(yī)療檔案里的相關(guān)信息,治療團(tuán)隊(duì)其它成員的書(shū)面報(bào)告信息總結(jié)。