2011年4月公布的第六次人口普查數(shù)據(jù)表明,60歲及以上人口占13.26%,比2000年人口普查上升2.93個百分點,其中65歲及以上人口占8.87%,比2000年人口普查上升1.91個百分點。我國人口年齡結構的變化,說明隨著我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展,人民生活水平和醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的巨大改善,生育率持續(xù)保持較低水平,老齡化進程逐步加快。
隨著老年人口的不斷增多,人們對老年人的健康也越來越關注,其中老年性癡呆首當其沖。由于老年性癡呆尚無根本性治療,所以早期預防顯得尤為重要,特別是已經(jīng)出現(xiàn)記憶障礙(醫(yī)學上稱輕度認知功能障礙)者。一般認為歲數(shù)大了糊涂或記憶不好是正?,F(xiàn)象。其實,這這里面存在著向老年癡呆癥發(fā)展的危險,所以老年記憶障礙應引起人們足夠的重視。
一般來說,很多人都覺得老年人都會健忘,記憶減退,特別是近期的記憶減退是老年癡呆的最早表現(xiàn)。但是記憶只是認知功能的重要組成部分之一,記憶不好并不意味著一定患有癡呆。老年人記憶障礙影響其正常社會生活、阻礙生活質量的提高。因此,對老年記憶障礙患者進行積極治療意義重大。
記憶障礙的病因
記憶是人腦對過去經(jīng)歷和發(fā)生過的事物的重現(xiàn),其有3個基本過程:識記、保存、再現(xiàn)。在這個過程中對事物進行分類、概括、對比、聯(lián)系和加工。這3個基本過程之一或全部受損均可產(chǎn)生記憶障礙。
臨床上把記憶障礙分為兩大類:順行性遺忘和逆行性遺忘。凡不能再儲存新近獲得的信息稱為順行性遺忘,患者易忘近事,而遠期記憶仍存在。本癥多見于慢性酒精中毒患者。凡在正常腦功能發(fā)生障礙之前一段時間內(nèi)腦的記憶喪失,稱為逆行性遺忘。逆行性遺忘患者不能回憶起本癥發(fā)生前一段時間的經(jīng)歷,一些非特異性腦疾患(腦震蕩、電擊等)和麻醉均可引起本癥。
老年人的記憶障礙病因很多,首先是衰老。隨著年齡的增加,人體各器官的功能都有所衰退,腦細胞的功能也不例外。人類智力的高峰年齡在35歲左右,此后會有不同程度的減退。與衰老有關的記憶減退又稱老年良性記憶障礙或老年生理性記憶減退。衰老主要影響記憶的速度和靈活性,即記憶過程比年輕人需要較長的時間。其次,情緒因素對記憶力有明顯干擾。各種不良情緒,如緊張、擔心、恐懼、害怕、抑郁等均可引起記憶障礙。情緒所致的記憶障礙通常是可逆的,給予適當?shù)闹委?,記憶力可完全恢復正常。再次,許多軀體疾患可致記憶障礙,甚至癡呆。引起老年人記憶障礙的主要有兩種,即阿爾茨海默?。ɡ夏晷园V呆)和腦血管病性癡呆(又稱血管性癡呆)。
病因治療:消除致病因素
正常衰老引起的記憶障礙是一種生理現(xiàn)象,無需特殊治療,合理的飲食、適當?shù)挠洃涘憻捄腕w育鍛煉可能對記憶有改善作用。心理障礙所致的記憶障礙經(jīng)過適當?shù)男睦碇委熀退幬镏委?,記憶障礙可完全恢復。對于營養(yǎng)缺乏者,應及時補充維生素B族及某些微量元素。對于酒精中毒和藥物引起的記憶障礙應逐漸停用這類物質。
老年人記憶障礙最常見的是血管性癡呆和老年性癡呆。血管性癡呆是由腦血管病變所致,其病因治療主要是預防和治療腦血管病。血管性癡呆具有比較明確的致病危險因素,理論上來說是可以預防的癡呆。積極控制危險因素,包括低鹽飲食,戒煙酒,適當?shù)捏w育鍛煉,早期積極治療高血壓、高血脂、糖尿病等,有利于預防腦血管病變和腦卒中的發(fā)生,進而減少記憶障礙和癡呆的發(fā)生率。
對癥治療:藥物改善記憶功能
目前有很多藥物可以改善記憶和認知功能,主要包括腦血管擴張藥、腦代謝調(diào)節(jié)藥、促進神經(jīng)遞質功能藥、神經(jīng)肽類等。常用的品種有銀杏葉制劑、麥角制劑、西比靈、尼莫地平、罌粟堿、腦活素等??蛇x一種或兩種合用,對記憶有一定改善作用。目前,已開發(fā)了多種老年性癡呆的對癥治療藥物,經(jīng)雙盲隨機研究證實有效的藥物包括抗氧化劑、膽堿酯酶抑制劑和谷氨酸受體拮抗劑。正在研究的治療老年性癡呆的藥物和方法還有抗炎制劑、雌激素、神經(jīng)生長因子、疫苗治療、抗老年斑治療、轉基因細胞移植和神經(jīng)干細胞移植等。
康復治療:強化學習認知能力
學習可以形成新的神經(jīng)回路,這是記憶的神經(jīng)基礎。不斷學習新東西,強化已學會的東西,才能保持相對完好的記憶功能。已有的記憶訓練主要是針對多種疾病導致的記憶障礙,如腦外傷、腦血管病后和老年癡呆等。對腦外傷患者進行書寫、注意力及手眼協(xié)調(diào)能力、記憶力、計算力與總和分析能力等訓練,患者的認知功能會得到改善。
記憶障礙的治療遵循上述三步,找到病因再對癥治療,從而進行康復治療達到康復。目前對記憶障礙較成熟的治療方法主要有5類:視覺記憶訓練、地圖作業(yè)訓練、彩色積木塊排列訓練、照片辨認記憶訓練和近期事件記憶訓練。除此之外,還要培養(yǎng)記憶障礙的老年人的自我康復能力,培養(yǎng)一些生活情趣,以調(diào)節(jié)情緒,改善記憶。
小編溫馨提醒:記憶障礙是老年期癡呆的主要表現(xiàn),而且常常是首發(fā)癥狀。目前治療癡呆有效的藥物都是針對早期病情。只有早診早治才能延緩或阻止癡呆的進展,減輕照料負擔,延長病人生命。
適用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學習、圖像回憶、無意義圖形再認及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價: ¥39本品適用于良性記憶障礙,可提高患者指向記憶、聯(lián)想學習、圖像回憶、無意義圖形再認及人像回憶等能力,對正常人的學習與記憶也有增強作用;本品對癡呆患者和腦器質性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價: ¥35用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學習、圖像回憶、無意義圖形再認及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價: ¥23用于腦出血、腦手術、腦外傷、腦動脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、酒精中毒、新生兒缺氧癥、小兒智力發(fā)育障礙及兒童遺尿癥等。
健客價: ¥18用于改善腦出血、腦手術、腦外傷、腦動脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、小兒智力發(fā)育遲鈍及小兒遺尿癥等。外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥等。
健客價: ¥25