恐懼癥個(gè)案治療時(shí)間的長(zhǎng)短和效果，是視其恐懼的性質(zhì)、程度以及個(gè)體的基礎(chǔ)情況(如人格素質(zhì)、領(lǐng)悟力、經(jīng)濟(jì)力等)而不同。一個(gè)較完整的療程包括三個(gè)階段：直面——恐懼癥狀、與癥狀相關(guān)的對(duì)應(yīng)模式;解析——恐懼的深層原由;再直面，即容納——恐懼所指的實(shí)相。

　　恐懼情緒的處理

　　我們知道，作為引發(fā)緊張的情緒，恐懼癥一般具有較固定的恐懼對(duì)象，而焦慮癥卻沒(méi)有。所以，一個(gè)人的恐懼達(dá)到恐懼癥之程度，必然有其粘附著的恐懼之物，隨時(shí)誘發(fā)他恐懼。過(guò)激的恐懼情緒本身，會(huì)妨礙人正常地思維。所以面對(duì)恐懼癥患者，初期是要考慮對(duì)恐懼情緒的處理。

　　目標(biāo)任務(wù)：直面癥狀，改善對(duì)癥狀的排斥態(tài)度。

　　所有手段性的認(rèn)知行為療法，對(duì)緩解癥狀是有效的，包括抗焦慮xing藥物。如：

　　在重度恐懼下，可用阿普唑侖等抗焦慮藥物作為輔助治療，以控制過(guò)度緊張的情緒?？謶智榫w程度的判斷，可籍現(xiàn)實(shí)功能的影響度、睡眠情況、癥狀自評(píng)量表的測(cè)試為依據(jù)。

　　在受恐懼情緒控制期間，可通過(guò)軀體療法——如自體療法、音樂(lè)或舞蹈療法、合理情緒療法、呼吸放松療法等，以達(dá)到情緒的釋放。

　　在冥想放松的背景下，通過(guò)想象去觸及和直面——恐懼場(chǎng)景。這類似意象療法或想象訓(xùn)練技術(shù)。正因?yàn)?，?chuàng)傷的想象是可怕失控的想象，所以通過(guò)想象訓(xùn)練以達(dá)到：提高對(duì)可怕失控感的承受力;重復(fù)習(xí)得的積極想象可改變既往不穩(wěn)定的失控感，激發(fā)內(nèi)在的積極資源。

　　在恐懼感得以緩解的情況下，通過(guò)對(duì)話到達(dá)澄清、認(rèn)識(shí)以下內(nèi)容——

　　對(duì)癥狀常用的反應(yīng)模式是什么?所起到的效果怎樣?

　　對(duì)應(yīng)恐懼的過(guò)程中的心理感受，和之后的情緒怎樣?

　　對(duì)癥狀的心理態(tài)度是什么?如埋怨、自責(zé)、克制或控制、消除或消滅、或是其它什么?

　　澄清恐懼對(duì)象的現(xiàn)實(shí)性和想象性。即，恐懼對(duì)象是客觀存在還是主觀存在?是過(guò)去的實(shí)在，還是目前想象的實(shí)在?

　　一切對(duì)恐懼對(duì)象的澄清和認(rèn)識(shí)，是為了能走近恐懼的深層心理，以解析恐懼之本質(zhì)的前期工作?；蛘哒f(shuō)，一切有形的技術(shù)路線，都是以認(rèn)識(shí)無(wú)意識(shí)為目的，讓無(wú)意識(shí)最大程度成為意識(shí)為最終目的。

　　注：在此所針對(duì)的恐懼為神經(jīng)癥性的，而非重大創(chuàng)傷所致的恐懼。后者是那些在重大應(yīng)急下，導(dǎo)致神經(jīng)防御系統(tǒng)(位于低級(jí)腦部組織的驚恐系統(tǒng))的部分損害，其治療只適合提供軀體照顧和情感支持的“穩(wěn)定化治療”，而不適合上面所講的那些治療。

　　對(duì)恐懼的精神動(dòng)力學(xué)分析：

　　恐懼癥跟焦慮癥一樣，其行為背后是害怕的東西。

　　抑郁癥和強(qiáng)迫癥一樣，其行為背后是憎惡的東西。

　　這一重要的心理動(dòng)機(jī)區(qū)別，可以幫助我們對(duì)不同神經(jīng)癥的精神動(dòng)力進(jìn)行準(zhǔn)確深入的解析。

（實(shí)習(xí)編輯：江明亮）