強(qiáng)迫癥是一組癥狀特殊的,以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為、強(qiáng)迫情緒為主的神經(jīng)癥。其表現(xiàn)各異,有的患者老是重復(fù)想某些問題,如對(duì)某重要人物或親人懷不敬念頭,雖然不符合自己的意愿,但又不能不想,只好用相反的念頭來對(duì)抗。如一青年說他腦子里老想到自己的母親是妓女。由于不能控制,便痛恨自己,并不停地念叨母親是正派人,此為強(qiáng)迫觀念。有的患者必須按照固定的方式擺放東西,按照一定的儀式做某動(dòng)作,自己也感到麻煩,但若不這樣,便緊張不安,此為強(qiáng)迫儀式。有的患者看到尖東西,如刀、剪、筆尖等,便有一種沖動(dòng),要拿它刺自己或別人的眼睛。盡管不愿這樣,卻很難控制,只好避開這類物品或環(huán)境,此為強(qiáng)迫意向。有的患者或伯門窗末關(guān)好,無數(shù)次地重復(fù)開關(guān)動(dòng)作,或老認(rèn)為手或其他東西骯臟,不停地反復(fù)洗滌等等,即為強(qiáng)迫動(dòng)作。
潔癖等強(qiáng)迫癥的發(fā)病原因一般與個(gè)體性格及生活經(jīng)歷有關(guān):
1.大部分患者能指出在他癥狀加劇前所發(fā)生的突發(fā)事件。如家庭的搬遷、親人的亡故、父母或自己的離異、性的不協(xié)調(diào)等。由于上述原因引起的心理緊張、情緒波動(dòng)都可成為誘發(fā)強(qiáng)迫癥的原因。
2.患者的性格特點(diǎn)在疾病的發(fā)生中也起著重要的作用。據(jù)研究,大部分患者都有特殊的性格特征:青年患者大多數(shù)非常愛干凈、愛整潔,他們是順從、辦事認(rèn)真、嚴(yán)肅的;成人患者一般時(shí)間觀念較強(qiáng),遵守紀(jì)律和制度,生活習(xí)慣較到板,遇事過于謹(jǐn)慎、優(yōu)柔寡斷,不少人可能很迷信。這種性格的人在過份強(qiáng)大的壓力下易患神經(jīng)癥。
強(qiáng)迫癥的治療多以心理治療為主,輔之以藥物治療。
1.認(rèn)知領(lǐng)悟療法。一般而言,強(qiáng)迫癥患者對(duì)自己的強(qiáng)迫癥狀尤其是強(qiáng)迫動(dòng)作,一方面感到麻煩,希望醫(yī)生能解除其理性上認(rèn)為不合理的觀念和行為;另一方面,內(nèi)心又認(rèn)為這些觀念和行為有其合理性和必要性。上述潔癖患者即便如此,也好像分裂成了兩個(gè)人,一個(gè)能根據(jù)實(shí)際情況,照成年人的邏輯來分析、判斷其病態(tài)表現(xiàn),認(rèn)為反復(fù)洗手、洗衣,費(fèi)時(shí)費(fèi)力,希望擺脫。另一個(gè)則認(rèn)為,有傳染上癌癥的可能,有必要多洗幾次,這種態(tài)度與其實(shí)際年齡及所受的教育很不相稱。前者代表理性的成年人,后者不講邏輯,…昧盲目恐懼,具有幼稚的兒童心理特點(diǎn)。這兩個(gè)人各抒己見,誰也統(tǒng)率不了誰。但患者對(duì)這個(gè)病理本質(zhì)特點(diǎn)并無自知之明,若采用談話方式的認(rèn)知領(lǐng)悟心理療法,啟發(fā)患者認(rèn)識(shí)外表癥狀后面的心理矛盾。揭露兒童心理部分的幼稚性,鼓勵(lì)他用成人的態(tài)度來統(tǒng)率其整個(gè)行動(dòng),放棄兒童的行為模式,領(lǐng)悟到病理本質(zhì)后是可以治愈的。
2.厭惡療法。經(jīng)常采用橡皮圈方法。即讓患者在手腕上戴一橡皮圈,一旦他即將出現(xiàn)強(qiáng)迫動(dòng)作或行為時(shí),便讓他用橡皮圈彈自己的手腕數(shù)十乃至數(shù)百下,一直彈到強(qiáng)迫觀念消失,有疼痛感為止,從而達(dá)到抑制強(qiáng)迫行為的目的。
3.滿灌療法。讓患者坐于房間內(nèi),請(qǐng)其好友或親屬當(dāng)助手。患者全身放松,輕閉雙眼,然后讓助手在患者手上涂各種液體,如清水、墨水、米湯、油、染料等。在涂時(shí),患者應(yīng)盡量放松,而助手則盡力用言語形容手已很臟了?;颊咭M量忍耐,直到不能忍耐時(shí)睜開眼睛看到底有多臟為止。助手在涂液體時(shí)應(yīng)隨機(jī)使用透明液體和不透明液體,隨機(jī)使用清水和其他液體。這樣,當(dāng)患者一睜開眼時(shí),會(huì)出現(xiàn)手并不臟,起碼沒有想象的那么臟,這對(duì)患者的思想是一個(gè)沖擊,說明“臟”往往更多來自于自己的意念,與實(shí)際情況并不相符。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)手確實(shí)很臟時(shí),洗手的沖動(dòng)會(huì)大大增強(qiáng),這時(shí)候,治療助手一定要禁止他洗手,這是治療的關(guān)鍵?;颊邥?huì)感到很痛苦,但要努力堅(jiān)持住,助手在一旁應(yīng)積極給予鼓勵(lì)。
(實(shí)習(xí)編輯:江明亮)
抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥216抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥24鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
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健客價(jià): ¥95本品用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價(jià): ¥251、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥801.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥255舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥32舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥20用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥48主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥30本品用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價(jià): ¥27舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥92用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥27用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥27用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥25用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥25適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價(jià): ¥551、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。 2、強(qiáng)迫癥癥狀治療。
健客價(jià): ¥72用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀。也用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價(jià): ¥58適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥781、抑郁發(fā)作; 2、強(qiáng)迫癥(OCD)。
健客價(jià): ¥97