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運動是青少年對抗抑郁的良好藥方

摘要：兒童青少年的抑郁呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢，正在受到專家的關(guān)注。廣東省精神衛(wèi)生研究所副所長許明智教授告訴記者，門診中的小學生、初高中生病人越來越多，有一次半天門診就看了5個小病人，“我們住院病房的兒童和青少年患者占了一半，快要變成‘兒童病房’了?！?/div>

前段時間熱播劇《小歡喜》中，讀高三的英子因為患上抑郁癥想要跳海自殺的情節(jié)，一度成為網(wǎng)絡(luò)熱議話題。這可能并非虛構(gòu)，越來越多的孩子正在被抑郁焦慮困擾。10月10日是世界精神衛(wèi)生日，今年我國的主題是“心理健康社會和諧我行動”。記者在采訪中了解到，兒童和青少年抑郁發(fā)病上升趨勢明顯，有醫(yī)院的精神科住院病房幾乎成了“兒童病房”。

青少年抑郁上升趨勢明顯

世界衛(wèi)生組織一份報告顯示，中國有超過5400萬人患有抑郁癥，占總?cè)丝诘?.2%。2月18日，北京大學第六醫(yī)院黃悅勤教授等在《柳葉刀·精神病學》在線發(fā)表的中國首次全國性精神障礙流行病學調(diào)查（針對18歲以上人群）顯示，我國抑郁癥的終生患病率約為6.8%。而經(jīng)濟更為發(fā)達的美國，抑郁終生患病率達到17%，女性更是高達25%，是男性的兩倍。

“最近看完門診，被各種抑郁焦慮自殺自傷厭學煩躁的訪者‘虐’完……想寫一本‘如何高效把孩子變?yōu)榫窨苹颊吖ヂ?rsquo;。”北京大學第六醫(yī)院精神科專家馬弘教授前不久在朋友圈如此發(fā)文。

兒童青少年的抑郁呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢，正在受到專家的關(guān)注。廣東省精神衛(wèi)生研究所副所長許明智教授告訴記者，門診中的小學生、初高中生病人越來越多，有一次半天門診就看了5個小病人，“我們住院病房的兒童和青少年患者占了一半，快要變成‘兒童病房’了。”

無獨有偶，廣州市惠愛醫(yī)院（廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院）心身醫(yī)學科主任何紅波也發(fā)出同樣的感慨：“病區(qū)里60%是抑郁癥患者，其中青少年占了一半左右，多數(shù)是重度患者，已經(jīng)無法上學、以淚洗面，甚至有自殺傾向。”

有報道顯示，美國青少年抑郁癥患病率高達5%—10%。中國雖然沒有相關(guān)的流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)，但醫(yī)學界普遍認為，我國兒童少年精神障礙患病率呈逐年增高趨勢。

12-13歲成為抑郁高發(fā)期

與成年的抑郁癥患者相比，青少年患者更易表現(xiàn)脾氣暴躁、易激惹、自殘自傷等行為。

許明智教授指出，12—13歲是一個抑郁高發(fā)期，可能跟“小升初”的壓力有關(guān)。北京大學第六醫(yī)院的孫黎教授專攻兒童精神科，她在接受媒體采訪時介紹自己觀察到的“初二現(xiàn)象”：在經(jīng)歷過“小升初”大戰(zhàn)之后，馬上又要準備中考，累積的壓力得不到釋放，就容易出現(xiàn)抑郁和焦慮的問題。她在門診看到很多初二的學生，女生居多，“挽起袖子，都是用刀片等利器刮的一道道傷痕。”

何紅波主任指出，青少年正處于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要時期，也是性格發(fā)育的重要階段，接觸的信息量巨大，面臨的壓力大，各種誘惑也特別多。“通常青少年抑郁癥患者與學習、情感、人際關(guān)系這三大環(huán)境因素相關(guān)，女孩比男孩更容易受到情緒困擾，伴有自殺沖動的比例也更高。”

《小歡喜》劇中，品學兼優(yōu)的英子在壓力之下患上抑郁癥，媽媽卻絲毫沒有覺察，可以說是相當現(xiàn)實。“我們遇到有家屬帶著孩子來看病，用非常不屑的語氣或眼神去對待孩子的傾訴，甚至直接就鄙視患者太過懦弱、矯情。”

何紅波主任指出，需要強調(diào)的是，抑郁癥是腦部的一種疾病狀態(tài)，跟長期的環(huán)境壓力有關(guān)，比如換個學校，有的孩子適應(yīng)不好，慢慢累積下來就可能誘發(fā)疾病。

“有研究發(fā)現(xiàn)，慢性壓力對大腦而言是有損傷的，這種損傷用現(xiàn)有的醫(yī)學檢測如核磁共振并不能體現(xiàn)，但就好像大腦里的營養(yǎng)因子缺乏，不給花施肥，枝葉就慢慢枯萎了，大腦適應(yīng)環(huán)境的能力會下降，也就是說神經(jīng)可塑性在長期壓力之下變?nèi)趿恕?rdquo;

因此，家長們首先要清楚，抑郁的發(fā)生有遺傳因素，也有環(huán)境對個人的塑造，不能單純歸因為孩子“不夠堅強”，而忽略每個人對壓力的適應(yīng)能力。更何況，研究也發(fā)現(xiàn)，越是成功的人，抑郁癥發(fā)病幾率更高；經(jīng)濟越發(fā)達的地區(qū)，抑郁癥也高發(fā)。

運動是對抗抑郁的良好藥方

13歲的初一女生田田，在學校寄宿時出現(xiàn)失眠情況，回到家就明顯好轉(zhuǎn)，家人以為是學習壓力問題，沒有在意。不料一段時間后，田田出現(xiàn)下肢無法走動的情況，到醫(yī)院問診被確認患有抑郁癥。

抑郁癥的臨床表現(xiàn)主要包括：情感癥狀、軀體癥狀和認知癥狀。但很多人可能只關(guān)注到情緒問題，卻忽視了軀體癥狀和認知功能受損的情況。

專家提醒，如果出現(xiàn)心情壓抑、愉悅感缺乏、興趣喪失，伴有精力下降、食欲下降、睡眠障礙、自我評價下降、對未來感到悲觀失望等表現(xiàn)，甚至有自傷、自殺的念頭或行為，持續(xù)存在兩周以上，就要警惕患有抑郁癥的可能，及早找專業(yè)的醫(yī)生問診。要警惕抑郁癥的認知癥狀對日常工作學習生活帶來的影響，認知癥狀的表現(xiàn)比如：記憶力下降，如“我什么都記不住”；注意力下降，“我工作時總是走神”；執(zhí)行功能受損，“我猶豫不決、難做決定”；精神運動速度減慢，“我反應(yīng)慢，總是跟不上別人的思路”等。認知癥狀可早于抑郁癥的其他癥狀出現(xiàn)，而且認知損害會嚴重影響患者的社會功能。

孫黎教授認為，孩子的精神疾病，更像一面鏡子，照出我們家庭和社會的顯在和隱藏的各種問題。

何紅波主任指出，抑郁癥的產(chǎn)生、發(fā)展和預(yù)后，都和個人以及環(huán)境有很大關(guān)系。抑郁癥到底能不能治愈，也是因人而異。如果沒有好的生活習慣、良好的家庭環(huán)境支持，治療也不規(guī)律，就很難治愈。他建議，第一，運動對于抑郁癥患者來說非常重要。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者普遍缺乏運動，對于醫(yī)生開出的運動處方也難以堅持。“建議性格內(nèi)向的人可以多參與團隊運動，如羽毛球等。”第二，規(guī)律的生活習慣也是預(yù)防抑郁發(fā)作的良方。

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