老年抑郁癥不僅僅是老年人中一種常見(jiàn)并且致殘性的疾病,其也通常預(yù)測(cè)著一些重大內(nèi)科疾病的發(fā)生,比如卒中。抑郁癥本身是由于多種因素導(dǎo)致的,包括人格因素(比如說(shuō)神經(jīng)質(zhì))和血管性因素。
近期的薈萃分析顯示抑郁預(yù)測(cè)卒中發(fā)生在不同的研究之間具有顯著的異質(zhì)性,這并不能很好地被目前的認(rèn)識(shí)所解釋。
為此,來(lái)自荷蘭的學(xué)者RadboudM.Marijnissen等人進(jìn)行了一項(xiàng)基于假設(shè)的驗(yàn)證性研究。
研究者假設(shè)抑郁癥對(duì)卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是有條件的,即在特定患者中可能是依賴于血管病的貢獻(xiàn)以及抑郁癥潛在的神經(jīng)質(zhì)的作用。研究者旨在明確在低神經(jīng)質(zhì)特性和預(yù)先沒(méi)有心臟疾病的患者中,抑郁是否還會(huì)增加卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
研究結(jié)果表明,在有心臟病病史患者中,抑郁癥不依賴神經(jīng)質(zhì)情況而獨(dú)立預(yù)測(cè)卒中;而在沒(méi)有心臟疾病病史患者中,抑郁癥僅僅只能預(yù)測(cè)低神經(jīng)質(zhì)水平人群卒中的發(fā)生。
該研究發(fā)表于近期的Neurology雜志中。
這是一項(xiàng)基于人群的隊(duì)列研究,共經(jīng)歷了九年的隨訪,納入2050例年齡≥55歲的受試者,其中52%為女性)。卒中的發(fā)病率是由自我報(bào)告的數(shù)據(jù)以及來(lái)自全科醫(yī)生和死亡證明來(lái)明確。通過(guò)荷蘭人格問(wèn)卷來(lái)檢測(cè)神經(jīng)質(zhì),使用流行病學(xué)研究中心抑郁量表來(lái)評(píng)估抑郁癥。所有數(shù)據(jù)都采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸法進(jìn)行分析。
在隨訪中共有117例患者發(fā)生卒中。在有心臟疾病病史(n=401)的患者中,抑郁獨(dú)立于神經(jīng)質(zhì)水平之外對(duì)卒中發(fā)生具有預(yù)測(cè)作用,其風(fēng)險(xiǎn)比(HR)為1.05。在沒(méi)有心臟疾病病史(n=1649)患者中,抑郁和神經(jīng)質(zhì)在預(yù)測(cè)卒中發(fā)生方面具有顯著的相互作用。
分層分析表明,在那些神經(jīng)質(zhì)水平較低人群中,抑郁癥預(yù)測(cè)卒中的HR為1.05;而在較高神經(jīng)質(zhì)水平人群中,HR為1.01。
該研究的結(jié)論認(rèn)為,在沒(méi)有心臟病病史的人群中,抑郁癥只能在沒(méi)有高神經(jīng)質(zhì)水平情況下預(yù)測(cè)卒中的發(fā)生。
研究者解釋說(shuō),有一種假設(shè)認(rèn)為在低神經(jīng)質(zhì)水平下發(fā)生的老年抑郁癥是亞臨床血管病的一種標(biāo)志物,這種假設(shè)或可部分性地解釋該研究的研究結(jié)果。
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.81、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥76輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥49預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià): ¥157
治療抑郁癥,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥92治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦
健客價(jià): ¥371.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥137治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦慮的
健客價(jià): ¥57供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險(xiǎn)因素時(shí)。 在服藥過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無(wú)長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價(jià): ¥35.8用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥2201.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥235治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥96用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥76阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 1.降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 2.預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)。 3.中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防。 4.降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。 5.降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 6.動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)。
健客價(jià): ¥14.6本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥86本品適用于肥胖癥患者和伴發(fā)危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病盒高血脂癥)的超重患者。本品通過(guò)減輕體重和維持體重,并結(jié)合低熱量飲食控制肥胖;還可用于減少在體重減低后的反彈。
健客價(jià): ¥197預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥216.8適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥27.6治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。 治療社交恐布癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦慮的
健客價(jià): ¥92適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥102降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā);中風(fēng)二級(jí)預(yù)防;降低短暫性腦缺血(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn);降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù);預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞;降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲
健客價(jià): ¥23.8本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)。
健客價(jià): ¥144主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥13用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥44