雙相情感障礙是一種兼有躁狂和抑郁的疾病，一般指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類(lèi)心境障礙，患者的情緒波動(dòng)往往非常大，常常會(huì)導(dǎo)致人際關(guān)系糟糕、工作效率低下，并影響家庭生活，甚至?xí)霈F(xiàn)自殘、自殺的結(jié)果。
如果你知道著名作家海明威、偉大的印象派大師梵高，都曾深受躁郁癥折磨，那么面對(duì)南派三叔被爆患有“雙相情感障礙”時(shí)，也許就不會(huì)那么詫異。
美國(guó)心理學(xué)家路德維格曾統(tǒng)計(jì)了1004位藝術(shù)、科學(xué)、商業(yè)等各個(gè)行業(yè)的佼佼者，他們中的許多人被抑郁、躁狂糾纏過(guò)。其中，虛構(gòu)寫(xiě)作的作家所受影響之深，僅次于詩(shī)人。
但千萬(wàn)別以為“雙相障礙”只是天才們的專(zhuān)屬。專(zhuān)家稱(chēng)，在精神類(lèi)疾病中，雙相情感障礙是一種常見(jiàn)病。此前，專(zhuān)家曾做過(guò)一個(gè)精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每100個(gè)人中，就有9個(gè)人符合雙相障礙（含抑郁癥和神經(jīng)性抑郁）的癥狀標(biāo)準(zhǔn)。
雙相情感是一種常見(jiàn)病
躁狂和抑郁交替出現(xiàn)，也有以混合方式同時(shí)出現(xiàn)，會(huì)直接損害患者工作、學(xué)習(xí)、生活和交往能力。
但如果把“雙相情感障礙”和名人們身上的藝術(shù)成就剝離開(kāi)來(lái)單獨(dú)審視，這是一種殘酷的精神疾患。抑郁時(shí)，患者出現(xiàn)情緒低落、自責(zé)焦慮、消極輕生的情緒，而躁狂時(shí)，又會(huì)表現(xiàn)為沖動(dòng)易怒、精力充沛、自負(fù)自滿(mǎn)。這種躁狂和抑郁交替出現(xiàn)，也有以混合方式同時(shí)出現(xiàn)，會(huì)直接損害患者工作、學(xué)習(xí)、生活和交往能力。
典型病例
一個(gè)年輕女孩，20歲，目光炯炯，裝扮時(shí)髦，一進(jìn)我院的診室就開(kāi)始說(shuō)起來(lái)，說(shuō)自己在網(wǎng)上很有名，阿里巴巴的馬云是自己的好朋友，很快就會(huì)有記者來(lái)采訪(fǎng)她。還說(shuō)自己不是爸爸親生的，她的親爸爸在國(guó)外，是個(gè)有錢(qián)的大老板，馬上要來(lái)把她接走了。
女孩的媽媽告訴醫(yī)生，自從兩年前失戀，女兒的意志消沉了好一段時(shí)間，班也不去上。后來(lái)，去酒吧唱歌跳舞，每天早出晚歸，玩到三更半夜才回家。但有時(shí)候，又一連好幾天不出門(mén)，天天躲在房間里。近兩年，家人發(fā)現(xiàn)女兒的行為越來(lái)越怪異，甚至常常“語(yǔ)出驚人”。有一回，全家人去海南旅游，一下飛機(jī)，女兒一路上看見(jiàn)什么買(mǎi)什么，光是買(mǎi)旅游紀(jì)念品就花去了上萬(wàn)元。
專(zhuān)家表示
起初，女孩只有一些失戀后的抑郁表現(xiàn)，而這段時(shí)間情況越來(lái)越嚴(yán)重，時(shí)而抑郁，時(shí)而狂躁，已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的雙相情感障礙，需要接受正規(guī)的治療。
一般說(shuō)來(lái)，一部分患者在處于抑郁狀態(tài)時(shí)，會(huì)有一定的自知力，會(huì)主動(dòng)就醫(yī)，但處在躁狂狀態(tài)時(shí)，雖然意識(shí)到自己有異常，但不會(huì)認(rèn)為這是疾病，直到做出一些匪夷所思的事情，比如產(chǎn)生大額借貸關(guān)系等，被家人有所覺(jué)察后送來(lái)就醫(yī)。
比如，一位40歲的中年人，突然感覺(jué)腦子變笨了，不好使了，做任何事情都沒(méi)有信心，面對(duì)問(wèn)題總是猶豫不決、反復(fù)思考，可是沒(méi)過(guò)幾天，陰霾情緒一掃而空，情緒亢奮，做事高調(diào)，甚至夸夸其談。直至幾個(gè)月后，瞞著家人借錢(qián)買(mǎi)了兩套房子作為投資之用。老婆覺(jué)得這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了家里的負(fù)擔(dān)，才懷疑他精神出了問(wèn)題。
更令人遺憾的是，還有40%的雙相情感障礙病人同時(shí)患有病感失認(rèn)癥
病感失認(rèn)癥是一種不知道自己有病的病癥，在雙相情感障礙患者中很常見(jiàn)。實(shí)際上，病感失認(rèn)癥是雙相患者不服用藥物的主要原因。病感失認(rèn)癥在伴有妄想或幻覺(jué)癥狀的雙相情感障礙患者中更常見(jiàn)。當(dāng)病感失認(rèn)癥患者有幻覺(jué)或妄想時(shí)，他們相信他們所看到的或所想到的是真實(shí)的，而不相信這些癥狀是疾病引起的。
許多雙相情感障礙患者的病感失認(rèn)癥會(huì)來(lái)了又去，在雙相緩解期通常不是一個(gè)問(wèn)題。但是當(dāng)雙相發(fā)作時(shí)，他們會(huì)無(wú)法覺(jué)知自己有病的事實(shí)。
病感失認(rèn)癥不同于否認(rèn)病情（一種常見(jiàn)的心理反應(yīng)，人們通常用之抑制某種疾病或其他應(yīng)激事件伴隨的痛苦情緒）。病感失認(rèn)癥通常認(rèn)為是由腦損傷引起的，特別是大腦右半球的額葉和頂葉。大腦的右半球控制思維能力受損會(huì)導(dǎo)致許多問(wèn)題，包括推理能力和解決問(wèn)題的能力。
病感失認(rèn)癥不是雙相情感障礙獨(dú)有的。它也會(huì)在精神分裂癥、中風(fēng)、腦腫瘤、阿爾茨海默病和亨廷頓病等中出現(xiàn)。
由此我們可以看出，病感失認(rèn)是阻礙雙相情感障礙患者治療的一個(gè)最大障礙。因此對(duì)于這樣一個(gè)你所愛(ài)的人，做他最可靠的“護(hù)理伙伴”可能是病人最需要的。
專(zhuān)家指出幾點(diǎn)建議
1.當(dāng)他的情緒穩(wěn)定時(shí)，告訴他研究表明躁郁癥患者可以通過(guò)藥物治療來(lái)改善病情。不吃藥，他病情加重的幾率會(huì)增高，增加住院、監(jiān)禁、自殺、暴力行為（成為暴力的犧牲品）等的風(fēng)險(xiǎn)。
2.與病人建立合作關(guān)系至關(guān)重要。這意味著傾聽(tīng)你所愛(ài)的人的恐懼，無(wú)論是圍繞診斷的恐懼還是住院違背了他的意愿的恐懼。
3.共情。不要忽視病人的意見(jiàn)或情緒。讓病人在你面前談?wù)撜诎l(fā)生的事情。
4.更多關(guān)注他認(rèn)為重要的事情，而不是你認(rèn)為的。作為照顧者，你可能會(huì)認(rèn)為幻覺(jué)是一個(gè)巨大的問(wèn)題，但你愛(ài)的人可能認(rèn)為睡眠不足才是最大的問(wèn)題。與他討論他的問(wèn)題將有助于增進(jìn)信任。
5.一起計(jì)劃如何應(yīng)對(duì)急性雙相發(fā)作，尤其是當(dāng)患者受到病感失認(rèn)癥困擾時(shí)。
6.如果你不能使他相信有病，不要灰心。專(zhuān)注于幫助他堅(jiān)持他的規(guī)定治療方案。如果你幫助他回憶一些在他不服藥物之前發(fā)生的消極經(jīng)歷，將有助于幫助病人服藥。
癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià)： ￥61奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥90奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥961.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥52用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 用于治療中、重度躁狂發(fā)作患者，可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥110本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià)： ￥219富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià)： ￥90.5用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià)： ￥281．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥90奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥5981．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià)： ￥26奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥1871、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等）。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià)： ￥32.5本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預(yù)防雙向情感障礙的復(fù)發(fā)（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）。
健客價(jià)： ￥271奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對(duì)奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥220奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對(duì)奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥3801、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等）。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià)： ￥20.8奧氮平片：用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 用于治療中、重度躁狂發(fā)作患者，可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。 維生素片：補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià)： ￥149.291.改善腦梗塞后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(感覺(jué)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等)。 2.急性和慢性周?chē)h(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合癥，其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià)： ￥54.5奧氮平片：奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。 維生素片：補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià)： ￥130.68富馬酸喹硫平片(思瑞康)：本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。 康恩貝 B族維生素片 0.7g/片*100片：補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià)： ￥303.93奧氮平片(奧蘭之)：用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 用于治療中、重度躁狂發(fā)作患者，可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星)：益氣健脾，養(yǎng)陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見(jiàn)神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心悸失眠。
健客價(jià)： ￥399奧氮平片(再普樂(lè))：奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星)：益氣健脾，養(yǎng)陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見(jiàn)神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心悸失眠。
健客價(jià)： ￥918奧氮平片(歐蘭寧)：奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星)：益氣健脾，養(yǎng)陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見(jiàn)神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心悸失眠。
健客價(jià)： ￥386
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