臨床可見心境低落與其處境不相稱,主要表現(xiàn)在情緒低落,思維活動(dòng)抑制、行為活動(dòng)減少,長時(shí)間(至少持續(xù)兩周及以上)、無原因處于抑郁狀態(tài)中,伴有生理不適體驗(yàn),常見的有無原因的頭部不適、胸悶等。
目前全球有3.5億抑郁癥患者,預(yù)計(jì)到2020年抑郁癥將成為全球范圍第二大致殘疾病。
目前我國抑郁癥人群約9000萬,每年約有20萬因?yàn)橐钟舭Y自殺。
但是在我國抑郁癥可能還沒有當(dāng)成病來看待,因?yàn)樵谖覈钟舭Y的就診率僅4%,90%的患者根本就沒有治療過,從而導(dǎo)致15%的患者最終走向自殺的結(jié)局。
造成抑郁癥如此沒忽視的原因主要是很多人抑郁癥只是心情不好,遇到好事一會(huì)就好了;
也有人認(rèn)為抑郁癥是心病沒有藥物可以治療(心病還要心藥醫(yī));
還有一部分人認(rèn)為看心理醫(yī)生很丟臉。這些人很多是把抑郁癥和抑郁搞錯(cuò)了,抑郁是心情不好,是心境障礙,大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)并沒有發(fā)生改變,而且持續(xù)時(shí)間較短(一般兩周以內(nèi))。
但是抑郁癥是一種病,它不僅僅是心情不好,而是對生活中的一切喪尸了一切的興趣與欲望,是一種精神障礙,而且患者大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)已經(jīng)發(fā)生紊亂或者缺乏。
所以我們要正確的認(rèn)識(shí)抑郁癥與抑郁的區(qū)別。但是大家對抑郁癥也不要過分擔(dān)心,因?yàn)橐钟舭Y是可控可根治的疾病。
除了和家人朋友在一起多交流很重要,也有藥物幫助的。
關(guān)于抑郁癥要糾正的四個(gè)誤區(qū)
誤區(qū)一:“不開心”就是“抑郁了”
真正的抑郁癥,“心情低落”要至少持續(xù)兩周,影響其日常工作、生活,而且不僅僅表現(xiàn)為情緒不好,還有焦慮不安,興趣缺乏和樂趣喪失,“做什么都覺得沒意思”,此外有些患者還出現(xiàn)胸悶、胃腸道不適等軀體焦慮的癥狀。因此,不能將暫時(shí)的心情不好簡單地歸結(jié)為抑郁。
誤區(qū)二:抑郁癥靠心理疏導(dǎo)就能好
有些患者的家人認(rèn)為,抑郁癥是心理問題,做做思想工作,情緒疏導(dǎo)就能好,不需要到醫(yī)院治療。
實(shí)際上,抑郁癥是一種疾病,尤其是發(fā)展到了中度和重度,需要進(jìn)行藥物治療、物理治療和心理治療相結(jié)合的綜合治療。
遺憾的是,由于患者不重視或者存有“病恥感”,抑郁癥的就診率不到4%,也就是說,還有96%的患者沒有意識(shí)到,或者不愿意到醫(yī)院進(jìn)行檢查。在抑郁癥患者中,只有不到10%接受了治療。
“即便是在醫(yī)院確診患有抑郁癥,有些因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因,有些擔(dān)心藥物副作用,有些認(rèn)為自己能夠調(diào)節(jié)好,仍有部分患者不接受正規(guī)治療。”
誤區(qū)三:服用藥物會(huì)產(chǎn)生依賴性和副作用
有些患者認(rèn)為服藥會(huì)產(chǎn)生依賴性,服用上就停不下來,或者帶來副作用,因而排斥服藥。
事實(shí)上,抗抑郁藥物本身是不會(huì)給患者帶來依賴性的。但有些合并治療患者焦慮和失眠的處方藥物,例如安定類藥品,可能在長期、規(guī)律服用情況下會(huì)存在一定依賴性,但這類藥品往往只是需要患者短期服用,因?yàn)椴槐剡^度擔(dān)心。
還有些患者在服用抗抑郁藥物時(shí),會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),這種情況一般是暫時(shí)的,遇到時(shí)不用擔(dān)心,堅(jiān)持服藥一周左右就會(huì)消失。
誤區(qū)四:癥狀緩解了就可以減藥停藥
之所以強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥,是因?yàn)橐钟舭Y有容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),患者經(jīng)過抗抑郁治療,仍有35%的復(fù)發(fā)幾率,如果三次發(fā)作、未接受維持治療的患者,今后復(fù)發(fā)的概率幾乎是100%。
“抗抑郁藥物起效慢,最快也要兩周,所以不要吃完藥覺得不能立刻看到效果,就認(rèn)為沒有作用,并且,大部分復(fù)發(fā)的患者是因?yàn)檫^早停藥而復(fù)發(fā)的,在治療過程中要聽從醫(yī)囑,堅(jiān)持服藥,這樣才能獲得穩(wěn)定的療效。”
抑郁癥的家庭護(hù)理
抑郁癥患者的家庭護(hù)理包括改善家庭成員關(guān)系、心理護(hù)理、睡眠護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理、娛樂休閑、督促治療等。
1、改善家庭成員之間的關(guān)系,分析去除不良的刺激因素
在對抑郁癥病人的治療及護(hù)理上,應(yīng)該讓家庭成員一起分析、尋找病人發(fā)病根源,共同去除不良刺激因素,改善家庭成員間的關(guān)系,創(chuàng)造一個(gè)和睦的家庭環(huán)境,這是抑郁癥病人家庭護(hù)理的關(guān)鍵。
2、加強(qiáng)心理護(hù)理,防止患者自殺
抑郁癥狀明顯的患者往往都會(huì)出現(xiàn)自殺念頭,必須留有人陪伴。
陪伴者需要較能體貼、關(guān)心患者并能體會(huì)患者的心境,通過與患者的交談,誘導(dǎo)患者傾吐內(nèi)心的隱秘或痛苦,了解患者最關(guān)心、最需要、最擔(dān)心的是什么,從而盡量幫助解決。
同時(shí)還要?jiǎng)駥?dǎo)患者面對現(xiàn)實(shí),對任何事情不必過分擔(dān)心,順其自然,增強(qiáng)自信心及戰(zhàn)勝疾病的信心。
注意觀察患者的情緒變化及異常言行,如發(fā)現(xiàn)患者流露出厭世念頭或是抑郁狀態(tài)突然明顯好轉(zhuǎn)時(shí),更應(yīng)嚴(yán)密觀察,警惕患者自殺。
此時(shí)應(yīng)把家中危險(xiǎn)物品(小刀、剪刀、繩、藥物等)收好,以防萬一。
3、睡眠護(hù)理
患者入睡前常出現(xiàn)憂心忡忡、焦慮不安。
此時(shí)家人應(yīng)多在身邊陪伴這樣能使患者感受到家庭的溫暖,焦慮情緒也較易消除,對患者的睡眠也會(huì)有幫助。
抑郁癥患者常拌有早醒,自殺的時(shí)間多在清晨時(shí)分,所以對早醒的患者一定要給藥控制,延長其睡眠時(shí)間。
4、飲食、生活護(hù)理
抑郁癥患者因情緒低落常拌有食欲下降,有些患者想通過拒食來達(dá)到消極身亡的目的,所以家庭成員應(yīng)注意加強(qiáng)患者的飲食護(hù)理。
另一方面,患者由于情緒抑郁,常臥床不起,需多注意督促起床活動(dòng)。
5、督促用藥或心理咨詢
抑郁癥行之有效的治療方法是藥物治療和心理咨詢相結(jié)合,家屬應(yīng)督促患者維持用藥或心理咨詢,尤其是病情好轉(zhuǎn)處于康復(fù)期的患者,千萬不可病剛好就停藥或中止咨詢,這會(huì)增加復(fù)發(fā)機(jī)會(huì),停止用藥或心理咨詢與否應(yīng)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
用藥過程中,要注意觀察藥物副反應(yīng),若無特殊情況,決不可間斷用藥或隨意刪減劑量。
6、娛樂、休閑
對病情較輕的患者,應(yīng)鼓勵(lì)其參加一些力所能及的勞動(dòng),當(dāng)患者能完成某項(xiàng)任務(wù)時(shí),則給予鼓勵(lì),以增強(qiáng)他們的生活信心,激發(fā)自我價(jià)值感。
有些抑郁患者常用不停的勞動(dòng)來自懲及贖罪,這時(shí)則需勸其休息,防止過勞或發(fā)生虛脫。
平時(shí)多聽輕松、快樂的音樂,或是跳舞等。也可帶患者到公園散步,到郊外活動(dòng)。這些活動(dòng)對改善患者的抑郁癥狀大有裨益。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥79治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥98適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥67輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥56治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見的社交焦
健客價(jià): ¥52用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥231用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥73治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥85適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥114適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價(jià): ¥32適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥152鹽酸帕羅西汀片:鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐
健客價(jià): ¥569用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥56用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥25用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥103鹽酸文拉法辛緩釋膠囊:適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。 B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價(jià): ¥258鹽酸氟西汀分散片: 1.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。 B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價(jià): ¥398鹽酸文拉法辛緩釋膠囊:適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。 B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價(jià): ¥298舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥13.5用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥45治療抑郁癥,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥42米氮平片(瑞美隆):用于抑郁癥的治療。 B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價(jià): ¥258鹽酸度洛西汀腸溶膠囊:用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。 B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價(jià): ¥398