來訪者：我老婆生完孩子以后極度潔癖，以前不那樣，有辦法改嗎？

啊漫老師：她這個潔癖呀，是強迫癥狀的一種。是因為在她的想象里有一種感覺，可能是很臟或者產(chǎn)生不好影響的感覺，給了她焦慮，也許跟生孩子這件事有關，她不喜歡的是想象中的很臟或者產(chǎn)生不好影響的感覺。一旦手或者東西臟了，就會把想象的臟的感覺與臟的手或東西聯(lián)系起來，心里面很拒絕。而生產(chǎn)本身也有很重要的影響，充滿了焦慮、擔心、未知，身體的變化，對自身健康和孩子健康的擔憂，會有更多的想象，對某些女生來說生產(chǎn)是一個非常極端的處境。但嚴格來說這件事情更多算作一個誘因，這跟她長期的認知和心理行為模式的長期積累有關系。

來訪者：對。她已經(jīng)沒有認知的潔癖了。舉一個例子來說，她跟孩子要是出門兒去公共場所，比如說游樂場或者是去醫(yī)院之類的，那么在回來的時候她必須要把她自己，尤其是去醫(yī)院，把她自己從上到下里里外外所有的衣服都會洗了，然后身體也會洗了，孩子也是，會給孩子洗澡，所有在外面穿的衣服都要洗，里邊兒外邊兒的。假設說沒有及時給孩子洗，那么孩子穿外邊的衣服，如果要爬到沙發(fā)上了、爬到到床上了或者爬到地板上了，那么她就會覺得這個沙發(fā)墊子也臟了床也臟了，然后地也臟了，那么她就會把所有的孩子碰到過的東西都洗一遍。

啊漫老師：她可能就會想象這樣的細菌或者什么臟東西會帶在衣服里，帶在身上，她想要把衣服洗干凈，但實際上是想要洗干凈想象中的臟。當她這樣做心理的焦慮、擔心會好一點，當然她可能不會去這樣意識。

來訪者：對，您總結的很對。她會有這個想象，想象這個細菌，或者是臟東西。還有舉個例子，比如說洗衣服，一開始都是手洗，洗什么樣的東西，用什么樣的盆。她可以想象家里盆有無數(shù)個，假設她忘了這個盆是干什么的，然后她會把這個盆放起來，或者是不要了，再重新買一個這樣的盆。就是很多這樣的例子吧。她能夠想象、好像她能看到那種細菌似的，然后有的時候也會糾結，到處問別人，但是別人給她的答案，她有的時候又會再去想。

就還是洗衣服這個例子，她用洗衣機，第一遍，比如說洗的是內(nèi)衣，然后再一次的話，不就是洗外衣了嗎，但中間的時間她會空水甩一圈或者是進行里外的消毒，這個洗衣機消了毒，然后這個臟衣服洗完之后她還會去消毒，她會覺得這次洗的外邊的衣服外面穿的衣服比較臟，如果不把它里外消毒的話，那么下次在洗衣服的時候還是會接觸到，會被細菌感染的，而且她即使這樣消毒了，她也不太放心。

啊漫老師：當這些想象的臟越來越讓她焦慮，越來越洗不干凈，她就會想象需要更多的太程序和儀式來洗得更干凈，來完成這件事，當然她自己不會去定義這叫做一種儀式。而這樣想象的模式，一個是生孩子身體本來會有變化，生孩子本來也充滿了不安全感、壓力和害怕，會為了健康和生命擔憂。但不過也只是一個誘因而已。但根本原因，在于長期壓力焦慮感當中積累的負面因素、負面情緒。

來訪者：我覺得她是從心里邊兒是想為孩子好，為孩子營造一個干凈衛(wèi)生的這么一個環(huán)境?？墒牵褪撬龅煤孟袷翘^了，然后根本就不知道到底什么是真的干凈，什么是不干凈。比如說今天這個屋子都打掃了一遍，明天她還會繼續(xù)打掃的，她認為這一宿就是會臟了。

我覺得她有的時候已經(jīng)沒有理性了，根本都辨別不出來，辨別不出來什么是基本的衛(wèi)生啊或者是臟。我感覺這個意識都沒有了，比如說我出去上班兒，那么上班回來這套衣服，如果說坐在凳子上了，那她是在覺得這個凳子已經(jīng)被占滿了細菌，然后她會受不了。她會受不了就給我找新衣服。找新衣服的話，如果說我不小心碰到之前那堆臟衣服了，她覺得新衣服碰了一下也臟了，即使說咱們看上去并沒有臟。就是我覺得她已經(jīng)喪失了這個理性和基本的認知了，但是我老婆她也想改，可是又不知道該怎么樣。

啊漫老師：她當下的意識是很少的，整個人其實會在想象的世界里，分不清想象與現(xiàn)實的界限，如她分不清其實是想象的臟和細菌影響了她，而非現(xiàn)實中東西真的臟。而因為根本積累的問題、情緒一直都在，想要從現(xiàn)實中去洗掉想象的臟，這很難，而且根本問題在，洗了又會想象到臟，所以很多時候會反復去洗，甚至停不下來。

來訪者：是的，啊漫老師您分析得很對。我就不給您舉例子了，就是類似這樣的都是重復的，就是在一件事情上糾結。其實她沒有別的什么問題，就是在這個衛(wèi)生這方面特別的特別的嚴重，然后我就是想問一問怎么能讓她就在心里上有一點減輕呢，是不是出去工作了就會好一些？

啊漫老師：工作其實也是一樣的。這跟她在的環(huán)境其實關系不大，因為想象的東西始終會被感染，哪怕是空氣，細菌，甚至是氣味，而她卻沒有去分辨想象與現(xiàn)實界限的意識。

來訪者：我覺得也可能會是這樣，就是她出去上班兒了，那么上班回來一天之后看到房間里邊兒我們一家從外面回來，她也會像現(xiàn)在這樣，然后繼續(xù)去看這種細菌之類的。那啊漫老師，像我老婆這樣，需要怎樣治療呢？

啊漫老師：需要處理那些臟的或是焦慮的感覺連接的潛意識影響，學會與癥狀相處，分清想象與現(xiàn)實的界限，而真正的好起來，在于處理問題之后行為模式的自然建立和改善。

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