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雙相情感障礙患者焦慮癥狀的新干預(yù)

2018-10-30 來(lái)源:大話(huà)精神  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:AIBD在位置和療程上都有靈活的安排,有客戶(hù)工作手冊(cè)支持,包括客戶(hù)治療記錄和焦慮恢復(fù)計(jì)劃,焦慮和雙相障礙的生活體驗(yàn)帳戶(hù),以及有關(guān)額外資源和支持的信息。通過(guò)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證了該方法的可行性和可接受性。

焦慮在雙相情感障礙(BD)中很常見(jiàn),并伴有較差的臨床結(jié)果,包括更高的自殺率。盡管對(duì)焦慮進(jìn)行了有效的心理治療,但對(duì)雙相障礙焦慮治療的研究尚不完善。

由蘭開(kāi)斯特大學(xué)StevenJones和FionaLobban教授領(lǐng)導(dǎo)的研究人員提供了一種新的心理干預(yù)方法,以解決雙相情感障礙背景下的焦慮問(wèn)題(AIBD)。

將患有雙相障礙和臨床上顯著焦慮癥狀的成人隨機(jī)分為AIBD加常規(guī)治療(TAU)和TAU單獨(dú)治療。新的AIBD干預(yù)包括10個(gè)療程的心理治療,采用的是基于公式的方法。AIBD在位置和療程上都有靈活的安排,有客戶(hù)工作手冊(cè)支持,包括客戶(hù)治療記錄和焦慮恢復(fù)計(jì)劃,焦慮和雙相障礙的生活體驗(yàn)帳戶(hù),以及有關(guān)額外資源和支持的信息。通過(guò)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證了該方法的可行性和可接受性。

臨床結(jié)果在基線(xiàn)、16周、48周和80周時(shí)進(jìn)行評(píng)估;對(duì)32周和64周的復(fù)發(fā)進(jìn)行中期評(píng)估。

表雙相情感障礙背景下焦慮癥(AIBD)的治療階段

招募了72名參與者,88%的人保留至16周,74%至80周(兩組之間類(lèi)似)。治療參與者參加了x?7.7(標(biāo)準(zhǔn)差2.8)會(huì)話(huà)。治療聯(lián)盟和治療忠誠(chéng)是可接受的。定性訪(fǎng)談顯示,參與者重視對(duì)雙相障礙的焦慮和應(yīng)對(duì)策略的綜合支持。一些人建議延長(zhǎng)干預(yù)時(shí)間。在80周的隨訪(fǎng)中,兩組的臨床結(jié)果沒(méi)有顯著差異。

表AIBD和TAU治療持續(xù)的臨床結(jié)果

臨床意義

Jones教授說(shuō):“個(gè)性化處方驅(qū)動(dòng)的方法考慮了參與程度和動(dòng)機(jī),并探究了焦慮和雙相情感障礙之間的聯(lián)系,包括功能問(wèn)題,以引出個(gè)人重視的治療目標(biāo)。”在每個(gè)案例中,具體的干預(yù)計(jì)劃都是以個(gè)人的表述為指導(dǎo),并包括適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知行為策略,其重點(diǎn)是解決焦慮體驗(yàn)和隨后的行為。

CBT方法通常包括更多地了解他們焦慮癥狀的本質(zhì),并利用CBT技術(shù)(如放松和呼吸技術(shù)、認(rèn)知重組、行為實(shí)驗(yàn)、思維監(jiān)控以及挑戰(zhàn)性和適應(yīng)性問(wèn)題解決)制定應(yīng)對(duì)策略。

參與者表示,與以往獲得的支持相比,他們更重視這種新的干預(yù)。與之前分別處理這些問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)相比,他們發(fā)現(xiàn)了治療焦慮和雙相障礙的好處。

在A(yíng)IBD中學(xué)到的應(yīng)對(duì)策略有助于:

克服基于焦慮的社會(huì)隔離和功能限制。

增加應(yīng)對(duì)雙相障礙的信心。

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