為什么我們一定要這樣保護?第一,她還處在后續(xù)的鞏固階段,仍需觀察,我要觀察她兩年到三年,完全不再復發(fā)為止,這才是真正醫(yī)學意義上的完全康復。第二、因為她是精神障礙類患者,精神障礙類患者用另一個詞來表示就是精神?。?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/jsbpd/' target='_blank'>精神分裂癥)。對于神經(jīng)癥,生活中有一部分人都會比較忌憚、比較忌諱,何況精神分裂癥呢,這個求助者還是一個中學生(正在讀高二),嚴格來說她還沒有達到18歲(17歲),所以我要做更加嚴格的保密處理。這樣不至于對她將來的學業(yè)、人際產(chǎn)生負面影響。我還一再告誡她的母親,回到家,不要說孩子是精神類障礙,就說孩子是出了點心理問題,經(jīng)過心理咨詢調(diào)整已經(jīng)好了。因為畢竟精神病,對于稍微懂一些的人都明白,這是比較嚴重的精神類疾病,如果吃藥的話復發(fā)率是很高的,幾乎沒有痊愈的可能性。在以往的精神病治療史中,這一類人是要終生服藥的,這樣他將來交友、結婚、生孩子都是很讓人擔心的。但是今天我通過她這樣一個案例揭開嶄新的一頁,精神障礙并非像傳統(tǒng)精神病學所說的、也不像傳統(tǒng)的精神病醫(yī)院治療的那種結果,它可以有嶄新的結果。
第一天心理咨詢調(diào)整
一、女孩精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)
在視頻中大家能看到孩子的精神障礙癥狀表現(xiàn)主要有:
1.有幻覺、妄想等精神障礙癥狀存在;
2.控制不住的狂笑,笑得人毛骨悚然;
3.思維奔逸,缺乏邏輯性。
二、女孩精神分裂癥發(fā)病過程
孩子剛剛17歲,高二的一名學生,現(xiàn)在我給大家講一講,她是什么原因?qū)е碌倪@種情況?這種情況是初三發(fā)生的,這個女孩是一個從小就很乖的女孩,長得也比較漂亮,看起來特可愛的那種,媽媽對他很關注,爸爸經(jīng)常在外面,爸爸是這個家的經(jīng)濟支柱,媽媽一手把她帶大,媽媽對這個孩子特別的寵特別的疼愛,可以說所有的心都在這個孩子身上,孩子非常乖,從小都特別乖,學習上從不用媽媽操多少心,但是呢媽媽和爸爸呢還總是關心她的學習成績,她考第一名了,爸爸媽媽告訴她再接再厲,她考了第五名了,老師找她談話,爸爸媽媽也會和她說,她考第二名了,媽媽就會問她,為什么考第二名了,沒有考第一名呢?因為這個原因,初三的時候她就感覺學習壓力特別重。一次考試,她考了第五名,從那以后呢,一說考試,就害怕了。考了第五名媽媽爸爸肯定問了,老師也找她談話了。從那以后就特別害怕考試,因為害怕考試而生了一場病。開始拉肚子,又發(fā)燒,到醫(yī)院里去看呢,醫(yī)院的大夫給開藥吃,但是不起作用,有些人就跟他父母說,也許這是考前焦慮綜合癥,到精神科去看,吃吃藥。后來呢,就比這更重了,因此而住院了。住院后好了一點點,就又回到學校上學去了,回到學校上學的過程中,她為了緩解學習的壓力,談了一個男朋友,談了一段時間覺得沒意思,因為和男孩子談戀愛,男孩子的想法肯定是有摟摟抱抱等性沖動的一些表現(xiàn),這女孩子就跑了,就不和他談了,因此這女孩子也覺得受了傷害,她覺得這男孩子都是騙她的。第一個男朋友吹了以后,她又談了一個男朋友,而這個男朋友呢已經(jīng)在社會上工作了,這個男朋友是她同學推薦介紹認識的,她剛開始認為不太合適,但還是和這個男孩子見面了,這個男孩子對她挺殷勤的,第二次見面的時候就和這個男孩子發(fā)生了性關系。一共發(fā)生了兩次性關系,這個女孩就覺得這個男孩子怎么能這樣呢?她就又病了,又一次住院了,這時候這個男孩還去醫(yī)院看她,也給她打電話,但她不見也接電話,她特別恨這個男孩,她認為這個男孩害了她。在她心目中,她認為戀愛是什么樣呢?他心目中談戀愛就是找一個漂亮的男孩子,在一起玩一玩,說說話,比如滑滑冰啊,唱唱歌啊,吃個冰激凌啊,兩個人在一起說點什么話啊。她所想的是這個,沒想到的是,這個男孩子和她在一起,第二次就引誘她,和她發(fā)生了性關系。這個女孩子實在無法承受,她特別怕。這個事情之后她立馬就想,我媽媽要知道了還不把我打死啊?這些原因?qū)е逻@一系列情況,但是這個時候,她還沒有成為標準的精神分裂癥患者,她住過院之后出來,好了沒?沒有。于是媽媽又帶她到另一家醫(yī)院求治——國內(nèi)相當有名的一家精神病醫(yī)院。這家醫(yī)院的醫(yī)生給她調(diào)換了藥,并加大了藥量。她媽媽給我說,吃了藥以后呢,就開始這樣發(fā)笑。笑得人毛骨悚然,在去這個醫(yī)院之前她有幻覺出現(xiàn),說話不太符合邏輯。讓魏晨(明星)陪她玩,吃了這家醫(yī)院的藥后,就這樣傻笑,而且更沒有邏輯了。
三、心理咨詢調(diào)整過程
12年以來像這樣的精神分裂癥案例,我治療好了多少例,我沒有具體的統(tǒng)計,每年多的有十幾例二十幾例,少的也會有十例左右,多年也做好了幾百例。我做了12年了,每碰到這樣的精神障礙案例,只要能確定它是心因性的,通過詢問、調(diào)查了解到她沒有生理致病的原因,物理治病和化學治病的原因也沒有,確定是心因性的,我們就可以做,我一旦做下去,最后都好了。而且好的時間還都非常的快,你看他們住院至少都需要一個月,甚至三個月、四個月,常年吃藥,在我們這里做治療下去,大部分都是在一個月內(nèi)消除癥狀,當然有相當一部分需要后續(xù)的鞏固。
給這個女孩子做治療的過程,跟其他的人做治療是一樣的,哪些地方是一樣的?藥是一樣的,所有來這里做治療的精神病類的咨客,過來時肯定都是治療了兩三年了,他們都吃著藥呢?而且都吃的比較重,比如這個女孩,帕羅西丁吃的是60毫克,還有一種藥一天吃80毫克,媽媽只給孩子吃了60毫克,這么多藥不把孩子吃呆吃傻?。砍粤怂帉е逻@個孩子的癥狀加重了,沒有減輕。我首先給她媽媽談——減藥。當然我不是醫(yī)生我沒有處方權,我做的很保守,在心理咨詢調(diào)整的過程中隨著她狀況的好轉,咱先一點一點減少,比如說孩子現(xiàn)在吃60毫克的藥,你給她減少到40毫克,看孩子什么反應,如果這兩天沒有惡化,證明我們做對了,然后先保持幾天,如果幾天后還沒有什么不良反應,再減一點,減到20毫克,減到10毫克。這個孩子吃藥吃得已經(jīng)開始發(fā)胖了,小腿已經(jīng)大象了。她說我原先沒這么胖,媽媽告訴我吃藥吃的,才這么胖。
這個心理咨詢是我(北京美齡心理咨詢中心首席心理咨詢師韓美齡)和代老師、雷老師我們?nèi)齻€一起做的,我給她做了一個總體的分析和安排,具體的技術是由我實施的,其他的一些事情,如平常的一些小技術,由雷老師做的,后期的鞏固是代老師做的,這樣做有什么好處呢,這樣做既能保證心理咨詢調(diào)整的效果,也會讓來訪者減輕經(jīng)濟負擔,最主要的好處在這呢。
你第二遍聽跟第一遍聽感受是不一樣的,我剛開始不能聽她的錄音,我當晚會不舒服,但現(xiàn)在再聽就沒有了,她當時這種笑是非常恐怖的,不停的這樣笑,你說什么她都笑,你都不知道她為什么,沒有任何原因她說笑就笑,就是這樣一個女孩子,就像你剛才看的一樣,她為什么這樣笑呢,我給大家解釋一下,這是恐懼在做怪,她有很重的恐懼心理,但為什么恐懼呢,這個問題我沒有給她過多的解釋,我也沒過多的去問她,但她后來不恐懼了,她也就不去笑了,她恐懼的原因在哪兒,這個是我主觀,我認為是她的精神錯亂了以后,她本身對這個世界都是陌生恐懼的感覺,很多精神分裂癥對外界都是充滿恐懼的,她的張牙舞爪,她的一些動作,代表著她內(nèi)心的一些恐懼,可能你認為她是個瘋子,她要殺人,她要怎么樣,但是我認為她可能更多的是恐懼,她好的如此之快,除了代老師之外都非常震驚,包括這個女孩子的媽媽。
好了之后她媽媽說這么一句話:“全好了,孩子怎么又回到起點上去了,跟原來一模一樣了,丫頭那么懶,那么嬌氣!”
“那你經(jīng)過治療想達到怎么樣的結果呢?不就是想跟以前一樣的嗎?”雷老師說。
她說:“我希望她更好一點。”
我說:“更好一些那是心理成長的一部分。”
雷老師說:“那不是你教育的結果嗎?是你寵出來的?。?rdquo;
當時媽媽說:“我是一個做奴隸的命,我以前對孩子的教育偏差了,現(xiàn)在是自食惡果。”
當你真正認識了解到這類精神障礙時,知道她是心因性的時候。它是完全可以調(diào)整的,可以調(diào)整到完全康復的狀態(tài)。
這個女孩已經(jīng)不在北京,他6月7號開始第一次做心理咨詢調(diào)整,11號之后狂笑就再沒有再出現(xiàn)過,思維就非常清晰有邏輯了,12號沒做心理咨詢,她跟她媽媽在北京逛了逛,13號過來時表現(xiàn)的很平靜,她媽媽說12號就很平靜了,說話就有邏輯了,18號在這做完之后,就回家了,在家休息了三天回學校上課去了。到現(xiàn)在(7月16號)也有一個月多一點,她的表現(xiàn)非常良好,跟同學玩啊,生活學習都表現(xiàn)的很積極,跟她沒有得病以前是一樣的。
四、6月13號咨詢視頻及后續(xù)跟蹤回訪狀況
6月13日心理咨詢調(diào)整
一年后進行回訪,女孩已經(jīng)考入一重點大學,正常的生活學習
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥90用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥45奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥95用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥90用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥44精神分裂癥。
健客價: ¥381.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥51治療精神分裂癥,躁狂發(fā)作,詳見說明書。
健客價: ¥119治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥1501.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價: ¥21用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥24各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價: ¥50本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<毎麥p少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥12富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥90用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥10用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥23用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥26本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價: ¥21與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥281.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥11帕利哌酮緩釋片適用于精神分裂癥急性期的治療。
健客價: ¥149用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥159用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥39用于各型精神分裂癥,更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價: ¥38