一、 求助者資料

程程，男，18歲，獨生子，高二期末因長期考試焦慮，自己學習狀況不好到醫(yī)院就診。經心理測量被醫(yī)院診斷為抑郁焦慮強迫并發(fā)癥。在醫(yī)生建議下休學藥物治療，現(xiàn)已休學將近一年，不見好轉，因此來心理咨詢調整。

家庭情況：程程小學期間隨做個體生意的父母轉入省城，家庭收入中等。

二、求助者自述

主要問題：學習不能很好的集中，學習時總是想著別的事情，反復檢查書是否放好，即便是放好也總是要檢查很多遍，學習時擔心家中門是否鎖好，出門時也總是反復檢查門是否鎖好，水龍頭是否關好。

現(xiàn)在一想到自己休學在家，而我的同學今年就畢業(yè)了，他們將上大學過另一種生活，就剩下我了，我很孤獨。自己這一年在家，覺得時間過得好快，而我一直吃藥卻沒有好轉，也沒有完成自己定的學習計劃，總覺得對不起很多人，想著自己以前和現(xiàn)在，這種對比總使我內心充滿傷痛，理想與現(xiàn)實的對比同樣也讓我傷痛。我休學一年了，如果再去上學，老師會怎么看我，我怕，我更怕自己考不好，我怕失敗后朋友和父母親戚看我的眼神，每次考試的時候我都要求自己考好，結果總是不好。

三、心理調整過程

因其來往方便，且在接待的案例中不是特別嚴重，采用間隔式心理調整方案。

第一次咨詢：咨詢時長 一個咨詢時

與求助者建立良好的咨訪關系，并從各個方面搜集求助者的資料，以更好的有針對性的設計心理調整方案，同時從心理學的角度對來訪者的癥狀進行重新闡釋，揭去癥狀判斷的標簽，使來訪者能夠從根源上重新認識自我癥狀，緩解其負性情緒。咨詢結束時，程程對自己的好轉感覺有希望，但還存在比較多的疑慮，對自己能好轉有點不太確定，但抑郁焦慮情緒有所緩解，也表示愿意以實際行動積極配合調整，爭取早日擺脫心理困擾。

程程反饋：

第一次心理咨詢給自己留下的感觸蠻多的，這幾日我也沒怎么學習，按照代老師的建議去著重體驗生活，雖然這種體驗也讓自己品嘗到了一些快樂，但內心那種學習時間較少的犯罪感卻依然存在，但我沒有刻意的去想那么多。這幾日學習的時候，狀態(tài)并不令我滿意，我也沒有管他，只是實在感覺不好，便跑出去玩了，雖然玩得時候很單調，但也不能說一點快樂也沒有。

這次咨詢后我仔細想了想，正如心理老師說得那樣，這幾年我的確活得很累，被理想壓的太累了，可真的，我真的覺得這些理想好重要，雖然自己那種為學獨尊的思想依舊根深蒂固的存在，但經過心理老師的開導這種思想也受到了沖擊。

代老師的開導也不得不讓自己開始注重效率問題，說實話以前自己學習就圖一個時間長，以此獲得心靈上的慰藉，可我也深深的感覺到自己的學習效率并不高，而這種不高的原因我只是認為是被自己的狀態(tài)限制住了，而狀態(tài)為什么不好正如代老師說得那樣我的夢想太大了，而卻沒有合理的規(guī)劃。

說到體驗生活，這幾日因為幫助父母干了不少活，內心也有一些充實感，不再像以前一樣把自己悶在屋子里。或許生活真的如心理老師說得那樣，需要自己用心去感受。總的來說這一次咨詢收益蠻多的，真想讓自己快些好起來，我會為自己的夢想更努力的去奮斗。

第二次咨詢：咨詢時間一周后，咨詢時長一個咨詢時

糾正程程對學習及個人成功的不合理認知，引領其體會生活學會合理安排學習生活，提升學習效率。

程程反饋：

第二次咨詢回來以后，雖然依舊過的是那種學習與干活交替的生活，但自己的心態(tài)、對待學習的認知，等都有很大的改變，自己這幾天學習雖然狀態(tài)一般，注意力也不能很好的集中，但自己學習時也沒有想這些東西，不再去那么對自己要求苛刻，雖然學習時間并不多，但自己的內心已經有一種較充實的感覺。

對于學習的認知問題，這次代老師給我很好地解釋了學習的內涵，我也想了很多，這幾日賣菜時心理上依舊想著學習，當我想到其實這也是別樣的學習時，內心就不在那么矛盾。是啊！我將學習定義的太狹窄了，其實生活的每一方面都是一本教科書，我們干什么其實都是在翻閱教科書學習知識，只是以前我只翻閱其中的一本罷了。

我想今后再也不能只把自己鎖定在學校的學習上，對于生活各個方面的學習都得加強，現(xiàn)在自己依舊想得較多，依舊有些苦悶，但驅散黑暗的陽光已經照射到我內心的陰暗處，我希望自己在以后的咨詢中能徹底引進這一縷陽光，將內心這所有的陰暗統(tǒng)統(tǒng)照亮。

第六次咨詢：咨詢時間一個半月后,咨詢時長：一個咨詢時

經過五次心理咨詢調整，程程癥狀消除很多，學習效率也提升了，開始與其規(guī)劃下學期回校上課，但一想到完全好轉后就要重新回到校園，程程就不自主的緊張擔心、焦慮強迫癥狀也有所反復。針對此情況我們一起從新認識高考和成功，并引導其學會獨立自我調整。

程程反饋：

這一星期，我沒有像以前那樣去想自己的高三，我真的少了很多擔心與憂愁，這一段時間學習的時間與玩的時間對等了，我發(fā)現(xiàn)盡興的去玩真的很爽。高考結束了朋友們都有時間給我玩了，我向他們詢問了許多高三的學習經驗，他們也向我講述了高三學習中應注意的問題，這段時間我學到了很多東西。

這段時間學習時自己的反復思維和反復動作又多了起來，這些強迫思維與強迫動作越想就越有，但我按照代老師的建議進行轉移，發(fā)現(xiàn)比以前運用的好多了，效果也不錯。有時候學習的狀態(tài)不好，我便不學了，等到狀態(tài)好的時候再學，發(fā)現(xiàn)這樣效率很好，倒是能學到更多的知識。

我上網(wǎng)查了很多關于馬云、史玉柱、牛根生的情況，我明白了輝煌的人生不是僅僅上名牌大學，需要的是綜合素質。高考也只能影響一個人，并不能決定一個人的發(fā)展高度。對于高考我不會再刻意追求，只要自己盡力就好，不上名牌大學，我也有機會演繹輝煌的人生。

我想好了，倘使自己上高三時狀態(tài)不是很好，我也不再去抱怨什么，我會去體驗高速，有時刻意去追求反而得不到，只要自己用心就行了。

第七次咨詢：咨詢時間兩個月后 咨詢時長：一個半咨詢時

與程程一起制定詳細合理科學的10年人生規(guī)劃并鞏固前期咨詢效果。咨詢結束后程程表示對于未來的路怎么走他很有信心。

四、咨詢鞏固

心理咨詢給人的是一個良性理念，一種自我調整的方式方法，求助者接受后大都會自我調整，這也意味著心理咨詢是一個過程。當求助者開始正常的生活工作時，在生活中還會遇到這樣那樣的不愉快事情，心理咨詢中體味到的積極生活理念與自我心理調整技術的內化需要一個過程，為了鞏固咨詢效果，防止復發(fā)，程程每兩周一次又做了三次后續(xù)鞏固。程程現(xiàn)已回到高中繼續(xù)學習，他告訴我不一樣的心態(tài)使他對高中生活有了不一樣的感覺。