癲癇患者夜間發(fā)作時記得這樣做

2018-10-08 來源：南京精神心理健康標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇是慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復癇性發(fā)作為特征。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一，患病率僅次于腦卒中。癲癇的發(fā)病率與年齡有關。

癲癇是慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復癇性發(fā)作為特征。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一，患病率僅次于腦卒中。癲癇的發(fā)病率與年齡有關。一般認為1歲以內患病率最高，其次為1～10歲，以后逐漸降低。我國男女之比為1.15∶1～1.7∶1。種族患病率無明顯差異。

癲癇發(fā)作時的臨床表現(xiàn)

1、全面強直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作）

是指全身肌肉抽動及意識喪失的發(fā)作。以產傷、腦外傷、腦瘤等較常見。強直-陣攣發(fā)作可發(fā)生在任何年齡，是各種癲癇中最常見的發(fā)作類型。其典型發(fā)作可分為先兆期、強直期、陣攣期、恢復期四個臨床階段。發(fā)作期間腦電圖為典型的爆發(fā)性多棘波和棘-慢波綜合，每次棘-慢波綜合可伴有肌肉跳動。

2、單純部分發(fā)作

是指腦的局部皮質放電而引起的與該部位的功能相對應的癥狀，包括運動、感覺、自主神經(jīng)、精神癥狀及體征。分為四組：①伴運動癥狀者；②伴軀體感覺或特殊感覺癥狀者；③伴自主神經(jīng)癥狀和體征者；④伴精神癥狀者。

3、復雜部分發(fā)作

習慣上又稱精神運動發(fā)作，伴有意識障礙。先兆多在意識喪失前或即將喪失時發(fā)生，故發(fā)作后患者仍能回憶。

4、失神發(fā)作（小發(fā)作）

其典型表現(xiàn)為短暫的意識障礙，而不伴先兆或發(fā)作后癥狀。

5、癲癇持續(xù)狀態(tài)

是指單次癲癇發(fā)作超過30分鐘，或者癲癇頻繁發(fā)作，以致患者尚未從前一次發(fā)作中完全恢復而又有另一次發(fā)作，總時間超過30分鐘者。癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種需要搶救的急癥。

癲癇會不定時的發(fā)作，那如果是夜間睡覺的時候發(fā)作該怎么辦呢？

1、時刻陪護

如果癲癇患者在睡眠中容易發(fā)作，不要讓患者單獨睡覺，一定要時刻有人陪著，這樣可以在患者發(fā)病時及時采取急救措施。同時，要準備好急救時需要的物品。

2、減少發(fā)作誘因

癲癇患者睡覺時發(fā)作難免會給家人和朋友帶來嚴重的睡眠影響，所以一定要盡可能避免晚上睡覺癲癇發(fā)作的誘因，例如：保持良好的生活規(guī)律，適當參加體育鍛煉。睡覺前，注意清淡飲食，不要做一些帶有刺激的事情，不要過度勞累等。

3、積極治療

對于睡覺時容易發(fā)生癲癇的患者一定要及時治療，睡覺前注意藥物控制，盡最大可能保證睡覺時癲癇不再發(fā)作，如果癲癇患者經(jīng)常在睡覺時發(fā)作，不僅容易加重病情，還會導致患者的睡眠質量下降，對患者的情緒和心理造成嚴重影響。

4、防止摔傷

盡可能在癲癇患者發(fā)病前扶住患者，使其緩慢倒地，避免摔傷引起的意外傷害，同時想辦法在患者身體下墊一層軟墊。

5、確保呼吸通暢

癲癇患者倒地抽搐時，要及時將患者翻轉至側臥位，便于口中的分泌物排出，這樣可以有效避免分泌物誤吸入器官引起窒息，同時側臥位還能夠防止舌頭向后墜而堵住呼吸道。另外，及時解開患者衣扣也可以保證呼吸道通常。

6、托住頸部

部分患者在發(fā)病時側臥位困難，這個時候可以用左手手掌按住病人額頭，右手四指伸過后頸部，用右手虎口處托起頸部。

7、防止舌頭咬傷

當病人牙關緊閉存在自主呼吸時，可以用筷子撬開口腔，防止咬破嘴唇和舌頭。注意：抽搐發(fā)作時患者牙關緊閉，此時不要強行撬開患者的牙關，以免牙齒脫落阻塞呼吸道，可用力抵住患者的下頜，減少舌咬傷的機會。

8、確診是否清醒

癲癇患者發(fā)病一般在2-3分鐘左右，在患者逐漸恢復意識后，詢問患者簡單的問題，確認是否清醒。

溫馨提示

很多時候，藥物控制癲癇發(fā)作并不會時刻有效的，患者可能會在使用藥物治療和生活護理上權衡哪種更加有效，其實越早治療，腦損傷越輕，預后越好。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

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