兒童罹患抑郁癥的危險因素

遺傳因素

調(diào)查顯示，兒童抑郁癥中約71%有精神病或行為失調(diào)的家族史，家族內(nèi)發(fā)生抑郁癥的概率約為普通人口的8-20倍，血緣越近，發(fā)病概率越高。女性比男性更容易出現(xiàn)抑郁。性格方面，自我評價低、性格偏內(nèi)向，較孤僻、適應(yīng)能力差、對挫折耐受性差、情緒不穩(wěn)定的兒童，容易產(chǎn)生抑郁。

家庭因素

很多研究表明，兒童青少年抑郁的產(chǎn)生與家庭不良生活事件有關(guān)，如：親子分離或早期母嬰關(guān)系喪失；被父母虐待或忽視、親子關(guān)系惡劣、長期家庭缺乏溫暖等。

應(yīng)激生活事件

意外的生活事件或創(chuàng)傷也可引起兒童抑郁癥，例如：父母死亡、搬家或生活環(huán)境突然改變、與好朋友分離、學(xué)習(xí)壓力及考試失常等。有一項研究表明，臨時被寄養(yǎng)在其他家庭的兒童抑郁評分高于生活在原生家庭的兒童，其原因可能是因為突然離開了原來的家庭、朋友、學(xué)校及熟悉的生活環(huán)境。

兒童抑郁癥的主要癥狀表現(xiàn)

1.情緒低落，沒有愉快感，傷心哭泣，自我評價低，興趣下降甚至喪失，對以前喜歡的各種事物興趣明顯減退甚至喪失。也有的孩子表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，容易發(fā)脾氣。

2.孩子感覺自己的反應(yīng)變慢了，說話減少，聲音低沉，自卑自責，甚至有的孩子有自殺的念頭或自傷行為。

3.嚴重的孩子表現(xiàn)為活動量明顯減少，呆坐不語，也有的孩子表現(xiàn)為煩躁不安，緊張，不能控制自己的行為。

4.身體方面主要是睡眠不好，精力減退，食欲下降，頭痛，頭暈，胸痛等。

5.有的孩子有幻覺癥狀，聽到別人沒有聽到的聲音，內(nèi)容多是評價和批評自己；有的孩子出現(xiàn)妄想，主要表現(xiàn)為猜疑，如認為有人監(jiān)視或迫害自己。

如何做好抑郁癥患兒的家庭護理

藥物管理

藥物的管理要家長負責，在孩子吃藥時應(yīng)有家長看護，確保藥物服下。避免孩子藏藥后，出現(xiàn)一次服用過量藥物的現(xiàn)象。

心理護理

要采取勸導(dǎo)、啟發(fā)、支持等方法，幫助孩子認識問題，緩解心理沖突，增強他們治療疾病的信心。對于孩子在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系緊張的問題，應(yīng)給予重視，盡可能與老師說明情況，取得老師的支持和理解，幫助患兒建立有效的社會支持系統(tǒng)，切忌一味認為是自己孩子的問題，也不能一味認為是對方的問題。切忌對孩子講大道理，說諸如“你應(yīng)該怎樣怎樣的話”，而是站在孩子的角度，切實感受孩子面臨的困難，給予孩子支持和理解，然后跟孩子一起共同面對困難并尋找解決問題的辦法。

飲食護理

部分患兒出現(xiàn)食欲不振，應(yīng)給孩子吃易消化、高熱量、高蛋白、高維生素的食物，可以少量多餐。保證患兒的營養(yǎng)攝入。

排泄護理

有的患兒會出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，應(yīng)每天記錄大便次數(shù)，超過3天大便不解，需要藥物處理幫助大便排出。避免大便干結(jié)導(dǎo)致腸梗阻。必要的時候服用緩瀉劑，幫助軟化大便。飲食方面增加粗纖維的攝入或腹部按摩促進大便排出。

睡眠護理

規(guī)律的作息是睡眠良好的保障，睡前不要讓患兒看過于興奮或悲傷的影視作品，也不要過度運動，導(dǎo)致患兒興奮性增加，而影響入睡。如果睡眠過少，可咨詢醫(yī)生是否需要增加助眠藥物。

自殺自傷的護理

對于患兒的自殺自傷言語不能掉以輕心，不能認為孩子只是嚇唬父母而失去警惕之心，應(yīng)認真對待孩子的負面情緒，認識到對孩子來說，他|她的痛苦體驗是真實存在的，采取自殺和自傷行為說明孩子還沒有找到合適的宣泄自己痛苦情緒的方法，這是需要專業(yè)的心理治療師幫助解決的困難。父母應(yīng)幫助孩子樹立疾病可以治療的堅定信心。

抑郁癥兒童家長的心理調(diào)適

面對孩子的抑郁，家長們往往會更加焦慮和擔心，如何用適當?shù)男膽B(tài)幫助孩子進行治療和康復(fù)呢？

首先，家長要敢于面對孩子的情緒問題，既不忽略，也不過度敏感，準確判斷孩子的情緒屬于正常反應(yīng)還是異常。有的家長一味遷就孩子，出現(xiàn)延誤治療的現(xiàn)象；有的家長對孩子偶爾出現(xiàn)的情緒低落過度反應(yīng)；有的則反之，忽略孩子的情緒問題，把抑郁當做孩子的一時低落。正如前面所介紹，當孩子出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、疲乏無力、自我評價低等問題；不能正常學(xué)習(xí)和生活；持續(xù)時間超過2周，就需要到?？漆t(yī)院門診進行診治。

其次，服藥也是很多家長容易產(chǎn)生抵觸心理的問題?；加幸钟舭Y的孩子，他們的大腦確實存在神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂，需要藥物幫助恢復(fù)平衡，關(guān)鍵在于權(quán)衡治療效果和副反應(yīng)，而不是一味的抗拒藥物治療，導(dǎo)致患兒失去最佳的治療時機。