我們要讓孤獨癥兒童能做到日常生活自理，就必須先讓其掌握生活自理的方法，如果孩子不會洗手，就談不上把手洗干凈；如果孩子不會拿勺，就談不上把飯吃到嘴里等等。也就是說，即使孩子有了生活自理的意識，如果缺少自理的技巧，就是想做也做不好。所以、我們還要教會孩子具體的生活自理的方法，下面的所述之方法，是筆者多年在教育訓練中所總結(jié)和應用的一些技巧，供家長借鑒和參考。

（一）用小勺吃飯

首先拿一個大點的碗，在碗里裝有適量（不要超過半碗）孩子愛吃的食物如:如米粥、土豆泥、果醬、冰激淋、果仁等；然后給孩子一把小勺，教孩子正確握勺，如果孩子握勺比較困難，可在勺柄上包上紗布、布條或纏上線繩等，使小勺好握一些；然后家長坐在孩子對面，家長也用勺子吃，讓孩子模仿家長用勺吃的動作。孩子剛會用小勺吃飯時，一是舀不準，二是送食的過程中易灑出，當孩子潑灑食物時家長千萬不要責備他；最后還要教孩子會用手扶住碗，我們可以先把著手教孩子扶住碗，逐漸把著孩子小手扶碗的時間短一些，慢慢減少輔助，此過程需多次反復的練習，直至孩子能自己完全掌握，在練習的過程中家長要積極地鼓勵孩子、時刻地夸獎孩子、讓孩子有成就感，這樣的訓練才能有良好的效果。

（二）用吸管喝果汁/水

訓練孤獨癥兒童學會使用吸管或用杯子喝水，是生活自理的內(nèi)容之一。孤獨癥兒童在使用吸管時，經(jīng)常存在不會吸的現(xiàn)象，所以開始訓練時要進行適當?shù)目诓考∪獾?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/zypd/zyts/tnam/" name="InnerLinkKeyWord">按摩，為了增強孩子的興趣，可用孩子喜歡的果汁或飲料進行訓練。首先選用比較粗的吸管（如奶茶的吸管），用吸管首端吸一點果汁瀝在孩子口中，讓孩子知道吸管中有好喝的飲料，吸引孩子的注意力和興趣。然后把吸管插到杯中或瓶中，給孩子示范大力地吸，讓孩子進行模仿。最后讓孩子自己來吸，如果是塑料瓶的飲料（如:AD鈣奶），家長可以輕捏一下瓶壁，讓瓶內(nèi)液體很容易地流到孩子口中，使孩子很容易地達到目標，通過反復訓練逐漸讓孩子完全自己掌握，能用吸管吸飲料。

（三）穿脫衣褲

1、穿衣服

我們在剛剛開始訓練孩子穿衣服時，最好選用短袖襯衫練習。首先、要手把手教孩子穿衣服。家長穿短袖襯衫給孩子做示范，示范后再幫孩子穿，家長拿著襯衫，讓孩子先把左胳膊伸進一只袖子里，再把右胳膊伸進另一只袖子里，把衣服穿上后系上扣子；然后、再指導孩子穿衣服。把展開衣襟的襯衫放在矮桌上，告訴孩子先把左胳膊伸進一只袖子里，用右手把衣服拉到肩膀的位置上，再告訴孩子用左手拉住右衣襟，把右胳膊伸到袖子里，系上扣子；最后、孩子自己穿衣服，這個過程對孤獨癥兒童來說比較困難，需要反復多次練習后才能學會，家長不要著急耐心教導積極鼓勵。孩子學會穿短袖襯衫后再訓練孩子穿開領(lǐng)套頭衣服。如果孩子不會系扣子，可單獨做為一個目標進行訓練。

2、脫衣服

我們訓練孩子脫衣服（套頭衫）時，首先讓孩子學會把衣身推向胸上方；然后再讓孩子學會分別將兩只袖子脫下來、再把領(lǐng)子脫下來；最后讓孩子學會從面部向頭前方把衣服完全脫下。睡覺前是訓練孩子脫衣服的好時機，家長要耐心指導、反復練習、直至孩子能完全獨立完成脫衣服的過程。

3、穿褲子

我們在訓練孩子穿褲子時，開始時用肥大厚實點的松緊帶褲子比較合適。首先家長要給孩子做示范穿褲子的過程；然后讓孩子坐在小椅子上，兩只手捏住褲腰的松緊帶，輔助孩子先把左腳伸進左褲管、再把右腳伸進右褲管；先把左褲腿拉上來、再把右褲腿拉上來；最后再把褲子提到腰上。這一過程需要家長耐心指導反復練習，直至孩子能熟練掌握這一過程，孩子能自己穿松緊帶的褲子后，再練習穿其他的褲子。

4、脫褲子

我們在訓練孩子脫褲子時，首先家長把孩子穿的松緊帶的褲子脫到雙踝處，讓孩子坐到小椅子上，接著把褲子脫下來；然后家長再把孩子的褲子脫到膝蓋處，讓孩子坐到小椅子上，接著把褲子脫下來；最后再讓孩子自己從腰部開始，獨自把褲子脫下來。

（四）上廁所

在孤獨癥兒童的生活自理的訓練中，訓練孩子上廁所是較為重要的一部分，大多數(shù)中重度孤獨癥兒童都無法獨立進行大小便，甚至不能控制自己的大小便。如果孩子不會上廁所，那么不僅影響個人衛(wèi)生，也會導致其各方面的訓練無法正常開展，同時還會因此導致他們不被別人所接納，影響他們和社會的融合與溝通。

1、表達便意

我們在訓練孩子上廁所的過程中，首先要教會孩子如何表達便意，家長要時刻仔細觀察孩子表示要大小便時的情緒和行為如:扭動身體、拉褲子、坐立不安、或時間規(guī)律等。如果孩子有這些表現(xiàn)，家長不要詢問孩子“你要尿尿嗎？”，而是直接讓孩子說“我要上廁所”再拉著孩子的小手去廁所，幫他脫下褲子，孩子大/小便解完后，家長都要積極地表揚他。通過多次反復的訓練，把行為和語言結(jié)合在一起，當孩子有便意的時候，他就會用語言來告訴你了，如果孩子能主動說“我要尿尿”時，一定要積極強化，親親孩子、表揚孩子或給孩子一點小食品，鞏固這一主動行為并使之持續(xù)發(fā)生。

2、小便的訓練

對孩子進行小便訓練時首先要讓孩子理解小解的過程，可以采用視覺提示的方式，幫孩子建立結(jié)構(gòu)化的程序，如:第一步要脫下褲子、第二步要對著馬桶尿尿、第三步尿完提上褲子、第四步?jīng)_馬桶、第五步要洗手。建立結(jié)構(gòu)化模式的好處是，孩子能按照結(jié)構(gòu)化的步驟，自我管理自己的行為，不用家長總是在旁邊用語言提示。

3、大便的訓練

對孩子進行大便訓練時也可以采用視覺提示的方式，幫孩子建立結(jié)構(gòu)化的程序，如:第一步要脫下褲子、第二步要坐在馬桶上大便、第三步拿手紙擦屁股、第四步提上褲子、第五步?jīng)_馬桶、第六步要洗手。在孩子大便的過程中，教孩子學會用手紙擦屁股是難點，需要用更多的時間來練習此項技能，在練習擦屁股的時候首先讓孩子學會擦，家長把手紙撕下來折成適合的小塊給孩子，讓他擦拭一下就扔掉，多擦拭幾次，不干凈家長再幫忙擦拭，通過多次練習后孩子能熟練擦拭干凈。然后再教孩子學會撕手紙和折成小塊。

（五）系扣子、拉拉鏈

孩子學會自己穿衣服后，系扣子或拉拉鏈是后繼的一項技能，如果不會系扣子或拉拉鏈，衣服還是不能算穿完整，我們可以把系扣子或拉拉鏈做為單獨的一項技能進行訓練。

1、系扣子

我們對孩子進行系扣子訓練時，先找一件有大扣子的衣服讓孩子來練習，或者用兩條厚布條制作一個練習系扣子的工具。在訓練時我們先幫孩子把扣子和扣眼擺整齊、并把最上第一個扣子先系好給孩子做示范，把難度降到最低，然后再手把手教孩子系扣子，通過反復多次練習孩子能熟練系扣子后，再逐漸提高難度，如學會自己對扣眼系扣子、衣服穿在身上系扣子等。

2、拉拉鏈

我們教孩子拉拉鏈時，可先買一條拉鏈并反復拉合拉開幾次、或在拉鏈上涂抹點肥皂使拉鏈不生澀，便于孩子訓練降低難度，然后再手把手教孩子如何拉拉鏈，通過反復練習便孩子學會拉拉鏈并熟練掌握，最后再練習把衣服穿在身上拉拉鏈。