青少年抑郁癥發(fā)病率近年趨升,但人們對(duì)此病仍是“不識(shí)廬山真面目”。有學(xué)者曾對(duì)62位15-23歲“末診”于心理??频幕颊咦鬟^調(diào)查,結(jié)果顯示,患者自身識(shí)別率幾乎為0
學(xué)校、家庭、社會(huì)對(duì)本病的識(shí)別率平均不足1%,一些綜合醫(yī)院的識(shí)別率僅為15%左右。青少年抑郁癥的種種表現(xiàn),在非??迫耸康难劾?,與思想品德,個(gè)性問題相混淆,或誤診為腦供血不足、神經(jīng)性頭痛、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、心血管系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等疾病。但對(duì)??漆t(yī)生來說,這些癥狀恰恰是青少年抑郁癥的特異性表現(xiàn),為診斷與鑒別提供了重要依據(jù)。
62例患者的癥狀歸納起來,主要有六種表現(xiàn):
一、坦途無悅。面對(duì)達(dá)到的目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)的理想、一帆風(fēng)順的坦途,患者并無喜悅之情,反而感到憂傷和痛苦。如考上名牌大學(xué)卻愁眉苦臉、心事重重,想打退堂鼓。有的在大學(xué)學(xué)習(xí)期間,經(jīng)常無故往家跑,想休學(xué)退學(xué)。
二、似病非病?;颊咭话隳挲g較小,不會(huì)表述情感問題,只說身體上的某些不適。如有的孩子經(jīng)常用手支著頭,說頭痛頭昏;有的用手捂著胸,說呼吸困難;有的說嗓子里好像有東西,影響吞咽。他們的“病”似乎很重,呈慢性化,或反復(fù)發(fā)作,但做了諸多醫(yī)學(xué)檢查,又沒發(fā)現(xiàn)什么問題,吃了許多藥,“病”仍無好轉(zhuǎn)跡象。
三、不良暗示。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是潛意識(shí)層的,會(huì)導(dǎo)致生理障礙。如患者一到學(xué)校門口、教室里或工作單位,就感覺頭暈、惡心、腹痛、肢體無力等,當(dāng)離開這個(gè)特定環(huán)境,回到家中,一切又都正常。另一種是意識(shí)層的,專往負(fù)面去猜測。如患者自認(rèn)為考試成績不理想;自己不會(huì)與人交往;自認(rèn)為某些做法是一種錯(cuò)誤,甚至是罪過,給別人造成了麻煩;自己的病可能是“精神病”,真的是“精神病”怎么辦等。
四、要換環(huán)境。可能在學(xué)?;騿挝话l(fā)生過一些矛盾,或者根本就沒什么原因,患者便深感所處環(huán)境的重重壓力,經(jīng)常心煩意亂,郁郁寡歡,不能安心學(xué)習(xí)工作,迫切要求父母為其想辦法,調(diào)換班級(jí)、學(xué)校或工作單位。當(dāng)真的到了一個(gè)新的地方,患者的狀態(tài)并沒有隨之好轉(zhuǎn),反而會(huì)另有理由和借口,還是認(rèn)為環(huán)境不盡人意,反復(fù)要求改變。
五、反抗父母。患者在童年時(shí)對(duì)父母的管教言聽計(jì)從,到了青春期或走上社會(huì)后,不但不跟父母溝通交流,反而處處與父母鬧對(duì)立。一般表現(xiàn)為不整理自己的房間,亂扔衣物,洗臉慢,梳頭慢,吃飯慢,不完成作業(yè)等。較嚴(yán)重的表現(xiàn)為逃學(xué),夜不歸宿,離家出走,跟父母翻過去的舊賬(童年所受的粗暴教育,父母離異再婚對(duì)自己的影響等),要與父母一刀兩斷等。
六、自殺行為。重癥患者利用各種方式自殺。對(duì)自殺未果者,如果只搶救了生命,未對(duì)其進(jìn)行抗抑郁治療(包括心理治療),患者仍會(huì)重復(fù)自殺。因?yàn)檫@類自殺是有心理病理因素和生物化學(xué)因素的,患者并非甘心情愿地想去死,而是被疾病因素所左右,身不由己。
對(duì)青少年抑郁癥的治療,應(yīng)以抗抑郁藥物與心理治療并重為原則,單純靠藥物或靠心理咨詢都是不正確的。當(dāng)藥物治療緩解改善了病情后,再配合心理治療,會(huì)使患者認(rèn)識(shí)本病,改變認(rèn)知,完善人格,增強(qiáng)應(yīng)對(duì)困難和挫折的能力與自信。只有這樣,才能達(dá)到根治的目的。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥78鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥53.9治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥89適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥62輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥49.9用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥221用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥70治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥89本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥88用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥42用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥23主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥641.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥246適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥109適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥153各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥40本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥11舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥24慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥35適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價(jià): ¥30.9用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥10本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價(jià): ¥21鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià): ¥599慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥50