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強(qiáng)迫癥患者: 為何適可而止那么難?

2018-09-01 來源:康德精神心理健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:多數(shù)時候,強(qiáng)迫癥患者感覺大腦不屬于自己,他們存在令人難以理解的共性特征,即能夠清醒地意識到自己的行為并不符合邏輯,但就是停不下來,無法控制自身的偏執(zhí)行為,愈是企圖努力抵制,反而愈是感到緊張和痛苦。

全球超過8000萬人患有強(qiáng)迫癥,其中大多數(shù)人都無法從現(xiàn)有的治療中得到解脫。對強(qiáng)迫癥的診斷并非易事,它往往與其它精神疾病和失調(diào)性疾病相關(guān)聯(lián)。

“分分鐘逼死處女座”的微信頭像、殺死強(qiáng)迫癥的XX張圖片,每每出現(xiàn)這樣的話題,在網(wǎng)絡(luò)上就會引發(fā)熱議。

我們總是將有以下小偏執(zhí)或者小怪癖的朋友稱為強(qiáng)迫癥患者:反復(fù)洗手、衛(wèi)生紙要沿虛線撕開、筷子朝著一個方向擺、坐在固定位置吃飯、洗澡時沐浴露一定要擠3下……大多數(shù)人會用強(qiáng)迫癥來形容希望事情分毫不差的人或者過分的完美主義者。

其實(shí)強(qiáng)迫癥是一種精神性疾病,焦慮、抑郁、恐懼、狂躁等強(qiáng)迫觀念和行為伴隨其左右。不同于個人的小怪癖行為,強(qiáng)迫癥的個中真相有時非常嚴(yán)重,重度患者受病癥的困擾,不受控制地重復(fù)同一動作,嚴(yán)重威脅了正常生活。

無法停止的人

強(qiáng)迫癥并不是想讓事情分毫不差,或者對整理東西格外挑剔,它代表強(qiáng)迫性精神障礙。在國際疾病分類中,對強(qiáng)迫癥的描述為:

此癥候群的基本特征是頻發(fā)的強(qiáng)迫性想法或強(qiáng)迫性行為,強(qiáng)迫性想法令有這種想法的人產(chǎn)生厭惡,而強(qiáng)迫性行為是人們?yōu)榱藬[脫這種討厭的想法而做出的舉動。

多數(shù)時候,強(qiáng)迫癥患者感覺大腦不屬于自己,他們存在令人難以理解的共性特征,即能夠清醒地意識到自己的行為并不符合邏輯,但就是停不下來,無法控制自身的偏執(zhí)行為,愈是企圖努力抵制,反而愈是感到緊張和痛苦。

行動和思想“分家”是強(qiáng)迫癥患者最直觀的感受,所做非所想,讓他們備受煎熬。

故障出在哪里?

強(qiáng)迫癥的發(fā)現(xiàn)至少可以追溯到兩千年前。在最早的時候,人類不知思想來自何方,所以對這一癥候無能為力。面對人體的各種器官,如果不借助輔助工具,當(dāng)時人類對這些器官的作用也無法做到一目了然。

心臟是人類長久以來認(rèn)定的情感發(fā)源地,即使今天我們理清了情感的準(zhǔn)確來源,但依然沿用“心事”一詞來代替思維。本質(zhì)上講大腦“定義”了人類的一切,如性格、情感、記憶等。當(dāng)向愛人表達(dá)愛意之時,發(fā)出“我愛你”三個字指令的并非是心臟,而是大腦。

所以說,如果從科學(xué)角度來講,“我內(nèi)心深深地愛著你”應(yīng)該修改為“我從大腦深處愛著你”,聽起來很怪,但這是事實(shí)。

在大量的成癮癥研究積累之下,劍橋大學(xué)心理學(xué)家特雷弗·羅賓斯(TrevorRobbins)帶領(lǐng)團(tuán)隊研究強(qiáng)迫癥患者的大腦如何運(yùn)作。他發(fā)現(xiàn)成癮癥與強(qiáng)迫性行為存在某種關(guān)聯(lián)(強(qiáng)迫性行為指那些下意識做出的行為)。

他們認(rèn)為,強(qiáng)迫癥是某種特定行為的成癮癥,是一種行為成癮。

在進(jìn)一步研究中,他們發(fā)現(xiàn)在大腦深處某個特定區(qū)域的活動對強(qiáng)迫癥的形成有所貢獻(xiàn)。對強(qiáng)迫性精神障礙而言,大腦中與它密切相關(guān)的部分是腦基底核。

腦基底核是位于大腦基層的結(jié)構(gòu)組織,它們廣泛接收來自不同大腦區(qū)域的信號,并將信號反饋回相同的區(qū)域,從而形成閉合循環(huán)。腦基底核會協(xié)助篩選互相矛盾的想法和行為。

強(qiáng)迫癥患者腦中某些循環(huán)的過度活躍,會導(dǎo)致部分念頭難以被過濾。例如,手弄臟了,這個念頭會進(jìn)入大腦,正常人的反應(yīng)是洗手,洗手之后,這種念頭就會消失,但對于強(qiáng)迫癥患者,這種想法會在大腦中無限循環(huán),不會因為洗過手就自然終止。

2017年10月18日,《自然通訊》在線發(fā)表的文章中,美國哈佛-麻省理工博得研究所研究人員通過分析608個候選基因的測序數(shù)據(jù),在人類基因組鑒定出4個與強(qiáng)迫癥有親密關(guān)系的基因。這些基因被發(fā)現(xiàn)在與強(qiáng)迫癥關(guān)聯(lián)的神經(jīng)通路中發(fā)揮作用,其中包括血清素和谷氨酸鹽信號傳遞及突出聯(lián)系,這些很可能是潛在的藥物作用靶點(diǎn),用于精準(zhǔn)治療強(qiáng)迫癥。

扭轉(zhuǎn)無限循環(huán)

強(qiáng)迫癥的診斷并非易事,它往往與其它精神疾病和失調(diào)性疾病相關(guān)聯(lián)。強(qiáng)迫癥可能與這些疾病同時發(fā)生,或與這些疾病有極為相似的癥狀,導(dǎo)致較大的誤診幾率。例如,強(qiáng)迫癥與精神分裂癥有較高的相關(guān)度;重度抑郁癥患者和強(qiáng)迫癥患者的相似程度比正常人高10倍;強(qiáng)迫癥和躁郁癥在焦慮障礙上相似度極高。

準(zhǔn)確診斷是關(guān)鍵的第一步,后續(xù)治療手段則是更為重要的一環(huán)。臨床醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,思維受損與強(qiáng)迫癥有切不斷的關(guān)聯(lián),所以針對強(qiáng)迫癥的治療,對大腦“下手”是首選。

強(qiáng)迫癥患者在面對焦慮時可以考慮暫緩其慣性行為。例如,手碰到廁所門把手后,有些患者會認(rèn)為手臟了,可能會一遍遍洗手,這種情況下,可以建議患者推后半小時再洗,患者與焦慮感親密接觸的半小時,是非常重要的治療時間,重復(fù)幾次之后,部分患者的強(qiáng)迫癥狀有所減少。

如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了異常的行為舉動的話,就要盡快到醫(yī)院接受專業(yè)的診治。以免因為精神病給身體造成更大的傷害。甚至威脅到家人和社會的安全。對于精神疾病的治療,可以采取藥物、心理、物理等綜合性治療的手法。強(qiáng)迫癥病人的護(hù)理及防止復(fù)發(fā)的要點(diǎn):樹立信心,消除思想顧慮和自卑心理。嚴(yán)格按時按量遵醫(yī)囑服藥;適當(dāng)體育鍛煉及文娛活動。

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