吃藥居然吃出抑郁癥？這究竟是怎么回事?

2018-08-16 來(lái)源：怡神睡眠標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：值得注意的是，并非所有人服用上述藥物都會(huì)誘發(fā)抑郁癥，藥源性抑郁癥的發(fā)生，與患者的個(gè)體素質(zhì)、有無(wú)精神病家族史以及用藥的多少、用藥時(shí)間的長(zhǎng)短等有一定的相關(guān)性。

抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神障礙，以顯著而持久的心境低落狀態(tài)為主要特征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺的念頭和行為。

抑郁癥的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，最常見(jiàn)的有遺傳因素、心理因素、社會(huì)因素等。醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，某些藥物也是引起抑郁癥發(fā)病的一個(gè)不可忽視的重要因素。

案例

年逾五旬的張大爺患有高血壓，需每天服用藥物來(lái)控制血壓，最近不知什么緣故，張大爺突然經(jīng)常失眠，食欲減退，情緒也比較低落，對(duì)什么事情都提不起興趣，有時(shí)甚至?xí)氲阶詺ⅰ＜胰税l(fā)現(xiàn)這一現(xiàn)象后，立即將張大爺送到醫(yī)院進(jìn)行檢查。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的詳細(xì)問(wèn)診后，發(fā)現(xiàn)張大爺是得了藥源性抑郁癥，而“元兇”居然是他每天都要服用的高血壓藥。

什么是藥源性抑郁?

由藥物引發(fā)的抑郁癥稱為藥源性抑郁癥。藥源性抑郁癥大多在用藥數(shù)日至兩年之內(nèi)發(fā)生，且其誘發(fā)率與藥量、用藥時(shí)間、患者性格等因素密切相關(guān)。

一般而言，用藥量越大，患者越容易出現(xiàn)抑郁；藥量減少后，患者病情雖可緩解，但再次用藥又可誘發(fā)抑郁。其典型表現(xiàn)為：心神不寧、煩躁、坐立不安、缺乏自信、睡眠障礙，嚴(yán)重者甚至有自殺傾向。

哪些藥物可誘發(fā)抑郁?

抗高血壓藥

高血壓患者出現(xiàn)抑郁癥狀，以老年人更為多見(jiàn)，尤其是長(zhǎng)期服用復(fù)方利血平(原名復(fù)方降壓片)的患者。研究證實(shí)：復(fù)方利血平導(dǎo)致藥源性抑郁癥的原因與其中主要成分利血平有一定關(guān)系。利血平是從植物蘿芙木中提取出的一種生物堿，它能破壞大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡，長(zhǎng)期服用可引發(fā)抑郁。凡服用含有蘿芙木的降壓藥如降壓靈、降壓平，無(wú)論劑量大小均可引起抑郁。

抗精神病藥

在精神疾病治療過(guò)程中，多種抗精神病藥均可引發(fā)不同程度的抑郁情緒，部分患者會(huì)出現(xiàn)遲緩、缺乏興趣等各種不適感；而抗精神病藥引起的錐體外系副反應(yīng)，表現(xiàn)為靜坐不能、肌肉僵硬、震顫等，也會(huì)加重患者的焦慮、抑郁情緒，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)自殺念頭。

口服避孕藥

口服避孕藥的婦女，其抑郁癥的發(fā)生率相對(duì)采用其他方法避孕者要高。既往有抑郁癥或有經(jīng)期前緊張癥的患者，服藥后更容易發(fā)生抑郁癥，這可能與口服避孕藥中雌激素干擾了色氨酸代謝障礙有關(guān)。

糖皮質(zhì)激素

這類藥物導(dǎo)致抑郁癥狀的發(fā)生與激素的種類、原發(fā)疾病類型、患者的個(gè)體差異等因素有關(guān)。以年輕人占多數(shù)，大多是在使用糖皮質(zhì)激素一月左右出現(xiàn)抑郁情緒，有的時(shí)間可以更早，停藥1～3月癥狀緩解。

如何應(yīng)對(duì)藥源性抑郁?

值得注意的是，并非所有人服用上述藥物都會(huì)誘發(fā)抑郁癥，藥源性抑郁癥的發(fā)生，與患者的個(gè)體素質(zhì)、有無(wú)精神病家族史以及用藥的多少、用藥時(shí)間的長(zhǎng)短等有一定的相關(guān)性。

藥源性抑郁帶有一定的隱匿性，應(yīng)加以注意，患者用藥后若出現(xiàn)了抑郁癥狀，需在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，權(quán)衡藥物利弊，及時(shí)停藥或調(diào)整用藥品種，患者切不可自行停藥。

使用藥物或其他方法治療藥源性抑郁癥時(shí)，一定要在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行，千萬(wàn)不可自行服用抗抑郁藥。

無(wú)論患有哪種身體疾病，都應(yīng)保持良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)，調(diào)節(jié)不良情緒；平時(shí)要注意適當(dāng)鍛煉，合理飲食，才能將抑郁癥發(fā)生概率降到最低。

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

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治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。

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適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))

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用于治療抑郁癥。

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主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。

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草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普)：治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。舒肝解郁膠囊：舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。

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用于抑郁癥的治療。

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舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。

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用于抑郁癥的治療，對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。

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1.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。

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治療抑郁癥。

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舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥，初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。

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