在疾病界，也存在這樣一只“沉默的羔羊”。它不像感冒發(fā)燒那樣來(lái)得突然，也不像癌癥那樣駭人聽(tīng)聞，甚至很多時(shí)候，人們并不把它當(dāng)成是一種病，但它卻往往能“殺人于無(wú)形”。那就是抑郁癥，又可籠統(tǒng)地稱為“抑郁障礙”。

據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)每年至少有13萬(wàn)人自殺身亡，其中40%患有抑郁癥。而在我國(guó)的約3000萬(wàn)抑郁癥患者中，大約15%最后死于自殺。近些年來(lái)，在這個(gè)龐大的患病群體里，高學(xué)歷者正在逐漸增多，這其中便包括高校教師。

那么，到底是誰(shuí)喂養(yǎng)了那只可怕的沉默羔羊呢？

患病比例增加

“他們往往在各方面都很正常，主要是情緒低落，不愿與人打交道。”患者家屬說(shuō)，但由于他們并不會(huì)主動(dòng)說(shuō)出來(lái)，所以大家即使看到一些情緒低落的表現(xiàn)，一般也不會(huì)往抑郁癥方面去想，直到最后人沒(méi)了，才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)無(wú)法挽回了。

不過(guò)，在成都腦康醫(yī)院院長(zhǎng)楊小紅院長(zhǎng)看來(lái)，雖然抑郁癥因患者大多不愿意主動(dòng)向他人袒露心跡，從而使得它總會(huì)“殺人于無(wú)形”，但只要多一些了解和細(xì)心觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)抑郁癥也是有跡可循的。

“抑郁癥的臨床表現(xiàn)主要是‘三低’，包括情緒低落、思維遲滯，以及言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)減少、遲緩。”楊小紅院長(zhǎng)說(shuō)，情緒低落主要是不開(kāi)心，經(jīng)常煩躁；思維遲滯是感覺(jué)自己的注意力、記憶力下降，對(duì)外界刺激的反應(yīng)變慢；言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)減少、遲緩則是指語(yǔ)言量減少、說(shuō)話音調(diào)降低、食欲減少、睡眠質(zhì)量下降等。

雖然很多人因抑郁癥看不見(jiàn)摸不著而不太把它往病癥上靠，但實(shí)際上，它是精神科很常見(jiàn)的一種疾病，“就像內(nèi)科的肺炎、胃潰瘍等疾病一樣”。

而且近些年來(lái)，我國(guó)抑郁癥患者也有不斷增多的趨勢(shì)。

上世紀(jì)八九十年代，我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生部曾就情感障礙（當(dāng)時(shí)，情感障礙包含抑郁癥，后被單獨(dú)分離出去）進(jìn)行過(guò)兩次抽樣調(diào)查。一次是在1982年，覆蓋全國(guó)12個(gè)地區(qū)，50000多人參與調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示的終生患病率為0.076%；另一次是在1993年，覆蓋全國(guó)7個(gè)地區(qū)，樣本量總數(shù)為23333例，結(jié)果顯示終生患病率為0.083%。

而在2017年4月7日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的“中國(guó)精神障礙疾病負(fù)擔(dān)和服務(wù)利用研究”項(xiàng)目調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)心境障礙患病率為4.06%，其中抑郁障礙為3.59%。抑郁障礙又包含了抑郁癥、抑郁障礙未特定、心境惡劣三種疾病，其中抑郁病的患病率為2.1%。

到底是什么原因?qū)е铝艘钟舭Y的發(fā)生呢？

不同因素誘發(fā)

從抑郁癥的發(fā)病機(jī)制來(lái)看，遺傳因素排在首位，屬于內(nèi)因，外界因素則是誘發(fā)抑郁癥的第二位風(fēng)險(xiǎn)因素。

“抑郁癥是一種應(yīng)激相關(guān)性疾病，我們可以簡(jiǎn)單地把應(yīng)激理解為壓力，其特點(diǎn)就是慢性、不可預(yù)測(cè)性，這個(gè)壓力可能在你身邊持續(xù)存在，而且難以預(yù)測(cè)、無(wú)法掌控，這種壓力類型是一個(gè)重要的誘發(fā)因素。”還有一些影響因素，比如“負(fù)性生活”事件，生活里發(fā)生的一些不愉快的事件，“患抑郁癥是內(nèi)因和外因的交互作用”。

“就抑郁癥來(lái)講，目前我們對(duì)其發(fā)病的生物學(xué)基礎(chǔ)還不是很清楚，但有幾個(gè)相對(duì)明確的危險(xiǎn)因素。首先是遺傳因素，占到30%~40%的比例。”楊小紅院長(zhǎng)說(shuō)，另外一個(gè)是社會(huì)因素，比如失業(yè)、工作壓力大、家庭變故等，都會(huì)引起情緒低落，但這些只是誘發(fā)因素，并非直接導(dǎo)致抑郁癥，只有一小部分人會(huì)在這些事情發(fā)生后無(wú)法恢復(fù)。“比如一名高校教師，原來(lái)教授2門課，現(xiàn)在教授4門，還要面對(duì)各種評(píng)估、考核，工作壓力大、睡眠不好、情緒低落，在長(zhǎng)時(shí)間難以恢復(fù)的情況下，就可能患上抑郁癥。”