抑郁癥&躁狂癥：心情總是不好是病，心情好過頭也是一種病

2018-08-13 來源：哈爾濱嵩山醫(yī)院精神科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：精神分析理論也認為，在童年期因分離或死亡造成母愛剝奪，在成人期容易患抑郁癥。父母的養(yǎng)育方式也與子女成年之后，是否容易患心境障礙有關。

在臨壓力時，人們都會出現情緒的波動，這是正常的心理反應，但是這種反應是暫時的，無社會功能損害。一旦情感反應過于強烈或過于平淡，持續(xù)時間過久，刺激強度過大，就有可能發(fā)展成為心境障礙。所以說心情總是不好是病，心情好過頭也是一種病。

抑郁癥和躁狂癥是大家所熟知的精神科疾病，這些病都屬于情感性精神障礙。

情感性精神障礙又稱心境障礙，是指以心境顯著而持久的改變（高漲或低落）為基本臨床表現，并伴有相應的思維和行為異常的一類精神障礙。此類精神障礙，有反復發(fā)作的傾向。

緩解期間精神狀態(tài)基本正常，預后一般較好。

情感性精神障礙的分類

病程中僅有躁狂或抑郁發(fā)作稱為單相躁狂或單相抑郁，單次躁狂發(fā)作臨床少見。

病人同時出現抑郁和躁狂或輕躁狂的狀態(tài)，稱為混合發(fā)作。

病程中至少出現過一次輕躁狂或混合發(fā)作，稱為雙相障礙。

2009年，我國精神疾病流行病學調查顯示，心境障礙的終身患病率為6.1%，女性抑郁障礙的患病率要高于男性1倍以上，雙相障礙的男女比例為1:1.2，雙相障礙的起病年齡平均為30歲，抑郁癥的起病平均年齡為40歲，近年來呈年輕化的趨勢。

病因和發(fā)病機制

生物學因素

1.遺傳因素

心境障礙患者中，有家族史者為30％～41.8％；

心境障礙先證者親屬患本病的概率為一般人群的10～30倍；

血緣關系越近患病的概率也越高；

一級親屬的患病率遠高于其他親屬，并且有早期遺傳傾向，即發(fā)病年齡逐代提早，疾病嚴重性逐代增加。

2.神經生化因素、神經內分泌因素、神經免疫因素

去甲腎上腺素和5-羥色胺跟此病的關系密切。在5-羥色胺系統功能低下的基礎上，去甲腎上腺素功能低下，就表現為抑郁，去甲腎上腺素功能亢進則表現為躁狂。

個體的免疫系統、內分泌系統、中樞系統具有雙向調節(jié)機制，情緒障礙和應激因素可以改變免疫系統功能，產生一系列軀體和心理癥狀。反之，個體也可以由于免疫功能低下，而導致內分泌功能改變，不能耐受各種應激因素，而出現情感障礙。

3.睡眠與腦電生理異常

睡眠出現延遲、快速眼動睡眠潛伏期縮短等睡眠節(jié)律的變化和腦誘發(fā)電位的改變。

心理社會因素

童年經歷

認知與習得性無助

應激性生活事件

其中，遺傳因素、神經生化因素和心理社會因素對本病的發(fā)生有明顯的影響。

心理社會因素在此病的發(fā)病中具有重要作用，病人首次發(fā)病之前常有應激因素，如工作壓力、婚姻、家庭問題等，研究認為親子分離或存在分離的威脅，會使兒童成年以后容易患一些情感障礙。

精神分析理論也認為，在童年期因分離或死亡造成母愛剝奪，在成人期容易患抑郁癥。父母的養(yǎng)育方式也與子女成年之后，是否容易患心境障礙有關。

抑郁癥以認知過程的扭曲為突出表現，產生了對自我、未來和世界的消極看法。在抑郁癥患者中，人們會發(fā)現類似于習得性無助的狀態(tài)，破罐破摔。

比如認為學習成績差是因為自身智力不好，失戀是因為自身就令人討厭等，配偶、子女或父母的亡故，居喪者可以增加抑郁癥的發(fā)病率。曾有報道，在經歷一些可能會危及生命的生活事件后，6個月內抑郁癥的發(fā)病危險會增加6倍。

總之，情感活動異常的病因錯綜復雜，至今仍不能明確。目前比較一致的觀點是生物因素構成了本病的發(fā)病素質或傾向，而心理社會因素起到了觸發(fā)媒介的作用。

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