在現(xiàn)如今的精神類疾病的治療當(dāng)中,各種抗精神病藥、抗抑郁藥其實(shí)在女性孕期的風(fēng)險和安全性都沒有一個明確的定論。
這也造成了很多女性患者,在治病和懷孕面前進(jìn)退兩難,當(dāng)然,對于現(xiàn)階段的精神類疾病治療來說,只要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生診斷的病情,并依照病情開出的合理的藥物,理論上來說風(fēng)險不會太大。
但是!
患者如果需要備孕,應(yīng)該及時反饋主治醫(yī)生,實(shí)際中面對備孕甚至已經(jīng)懷孕的情況,可以選擇停藥備孕是更好的選擇。
哪些情況下,孕婦可以選擇停藥備孕?
抗精神類疾病藥物很多,個人的體質(zhì)也不一,這里筆者指借用抗抑郁藥來做一個情況參考:
病情程度較輕,且已經(jīng)穩(wěn)定一段時間
對于一些抑郁癥患者來說,如果本身的抑郁病情不是很重,或者是本身在堅持服藥的階段下,已經(jīng)穩(wěn)定一段時間(2-3年),并且本身并沒有抑郁復(fù)發(fā)的潛在誘因和征兆。
那么這時候可以咨詢主治醫(yī)生,嘗試是否可以逐漸減藥,甚至是停藥,同時再經(jīng)過一段時間的減藥、停藥觀察后患者的病情情況,如果穩(wěn)定無復(fù)發(fā)跡象,一般可以備孕。
抑郁癥初期患者
對于很多精神類疾病來說,在初期階段其實(shí)很多時候除非有必要,否在在一般情況下,比較好的治療方式是心理治療。
以抑郁癥初期為例,大多數(shù)情況下,患者在治療時首選心理治療而不是藥物治療,所以,當(dāng)患者在心理治療下就已經(jīng)可以取得比較好的效果的話,也可以考慮停止抗抑郁藥的治療。
當(dāng)然,這種心理治療為主的檢測機(jī)制,是要建立在主治醫(yī)生認(rèn)可的條件下才行。
無法忍受藥物副作用
藥物治療,對于抑郁癥這類精神類疾病現(xiàn)階段來說,算是一個非常主流的途徑,但是因?yàn)閭€人的體質(zhì)不同,有些時候患者會對抗抑郁藥產(chǎn)生副作用。
有些極端情況下就是患者從心理和生理,都不能接受藥物副作用帶來的痛苦,這種情況下的停藥對于患者的治療來說,實(shí)際上是無奈之舉。
并且,這種情況下的停藥備孕,會存在巨大的復(fù)發(fā)風(fēng)險。
以上3種情況,其實(shí)對于女性患者來說,前兩者屬于比較穩(wěn)當(dāng)?shù)耐K巶湓蟹懂?,而第三種會存在巨大的風(fēng)險,因此筆者個人不建議在這種情況下考慮備孕。
從女性懷孕角度來說,本身懷孕對于女性就具備非常大的“挑戰(zhàn)”,這種挑戰(zhàn)一定程度上也會對女性的而心理產(chǎn)生一定的影響。
如果這時候還存在精神類疾病的困擾,那么在這種“不利條件”下的備孕不僅僅是對女性自己的不負(fù)責(zé),也是對懷孕后的胎兒不負(fù)責(zé),因?yàn)楹芏鄷r候藥物、精神疾病本身都會在胎兒發(fā)育造成不小的影響。
治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥90本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥88鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥551、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥78適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥110適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥153適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥62適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥35主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥64用于治療抑郁癥。
健客價: ¥39用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥621.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥260舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價: ¥50用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥42用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥104各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥17治療抑郁癥。
健客價: ¥20用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥25用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價: ¥181.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價: ¥30各種焦慮癥。
健客價: ¥45治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥68舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥20主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥14