每年9月21日為國際失智癥日，又稱世界阿爾茨海默病日、世界老年癡呆日，今年是第24個(gè)“世界阿爾茨海默病日”，這個(gè)節(jié)日旨在喚起全社會(huì)對中老年人健康的關(guān)注，打破公眾對疾病診療的消極態(tài)度與錯(cuò)誤認(rèn)知。隨著社會(huì)老年化，阿爾茨海默病是老年人致死致殘的主要原因之一，給家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

10年前，在我院接診了一位李姓老大爺。這位老大爺其實(shí)也不算老，還不到60歲，是個(gè)大學(xué)老師，還是個(gè)市級優(yōu)秀教師，所教的課程風(fēng)趣幽默，深受學(xué)生好評，上課時(shí)學(xué)生人滿為患。但近一年學(xué)校發(fā)現(xiàn)李老師上課時(shí)學(xué)生不如原來多了，經(jīng)了解后，原來李老師講課不如原來受歡迎了，學(xué)生反饋說：“李老師，只講骨頭沒有肉”。李老師自己也是有感覺的，比如“思維不如以前那么敏捷，有時(shí)到嘴邊的話就是說不出來”。李老師的家人也有感覺，原來李老師燒的一手好飯，每當(dāng)周末兒子、兒媳、孫子回來，李老師總要露一手，孩子們也嘖嘖稱贊，但最近這種稱贊逐漸少了，“爸爸做的飯?jiān)趺床幌裨瓉砗贸粤耍?rdquo;。兒子心里一咯噔，不會(huì)像爺爺那樣老年癡呆了吧？原來，李老師的父親在60多歲時(shí)出現(xiàn)了丟三落四的情況，家人沒當(dāng)回事，以為是“老糊涂了”。誰知情況越來越嚴(yán)重，多次出現(xiàn)迷路，有時(shí)連朋友也認(rèn)不出來，才引起家人重視，送到醫(yī)院，才發(fā)現(xiàn)是“老年性癡呆”，不過已到了晚期。沒有幾年，老人就去世了。李老師的兒子趕快領(lǐng)老人到了醫(yī)院，經(jīng)仔細(xì)的檢查，確認(rèn)李老師患上了老年性癡呆癥（阿爾茨海默氏病），但幸運(yùn)的是，目前處于早期階段。

老年科專家給病人和家屬做了詳細(xì)的介紹，“阿爾茨海默病雖然不能根治，但通過藥物和合適的護(hù)理，可以明顯延緩病情的發(fā)展，越早治療，效果越好”。家人對老人病情了解后，取得了老人的配合，立即開始了治療。每兩個(gè)月，家人就會(huì)領(lǐng)著老人去青島市精神衛(wèi)生中心老年門診復(fù)診。醫(yī)生根據(jù)情況給予藥物及家人照料技巧的進(jìn)行細(xì)心的指導(dǎo)。10年過去了，老人也快70歲了，老人的病情也比原來嚴(yán)重了，如認(rèn)錯(cuò)人，“把兒子當(dāng)?shù)苄?rdquo;“把老伴當(dāng)學(xué)生”“說自己只有50多歲”。但家人仍然非常高興，“10年他才發(fā)展到這個(gè)程度，我們很知足。唱歌、寫字、旅游，這些年他都沒耽誤”。因?yàn)樽约依先瞬×耍透裢怅P(guān)注這個(gè)疾病，很多老人因這個(gè)病沒幾年就去世了。

專家的話更客觀：“我們知道老年性癡呆癥（阿爾茨海默氏?。?，一種緩慢起病、逐漸發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病，有就是病情的發(fā)展是不可逆的。但像這位老人患病已過10年，各方面狀況相對可以，這得益于家屬的早發(fā)現(xiàn)，早治療，以及家屬的照料，這三方面是非常重要的，我想我會(huì)和家屬一直陪伴老人往前走”。

阿爾茨海默病，是一種緩慢起病、逐漸發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病。開始變現(xiàn)為近記憶力下降，后期可出現(xiàn)幻覺、妄想、行為怪異、自言自語、脾氣大等情況。多起病于65歲以上，個(gè)別起病于65歲以前。該病會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量明顯下降，給家屬造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)及精神壓力。所以，“這個(gè)疾病是不能根治的，但初期病人治療價(jià)值還是很大的。尤其早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，可以明顯延緩病情的發(fā)展，一方面可以提高患者生存質(zhì)量，另一方面也可以減輕家屬的照料負(fù)擔(dān)。”專家講到。

識(shí)別老年癡呆的早期癥狀

專家這樣介紹到，對于老年癡呆早期識(shí)別，可以歸納為“四不”：一是“記不住事”。尤其是最近剛發(fā)生的事，今天早晨吃的什么飯，剛才做了什么事情，轉(zhuǎn)眼就忘記了；但多年前的事還能想起來，多大年齡結(jié)婚，什么時(shí)候退休都記得清清楚楚；二是“算不清數(shù)”，如買菜算不清賬，多給錢或少給錢；三是“認(rèn)不得路”。獨(dú)自外出可能回不了家，尤其是在不熟悉的地方；四是“說不清話”。一件很簡單的事老人啰里啰嗦就是說不明白。這個(gè)時(shí)期也是最有治療價(jià)值的時(shí)期，但很多家屬都認(rèn)為患者是“老糊涂了”，未能及時(shí)就診，從而耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。

另外，家屬照料對延緩老年癡呆患者病情進(jìn)展，起到很關(guān)鍵的作用，鄭占杰主任建議家屬可以掌握以下的技巧，也能延緩病情的發(fā)展。

一是家屬要接受這是個(gè)病，要理解病人，寬容病人的異常行為。

二是“四多”。多回憶，多看老照片、多和老人聊過去高興的事情；多動(dòng)手，擦桌子、抹地板、擇菜等，患者能做的鼓勵(lì)多做；多動(dòng)腦，算數(shù)、打撲克；多鼓勵(lì)，患者做錯(cuò)了，不要指責(zé)、訓(xùn)斥，耐心糾正，一旦做的好，要及時(shí)鼓勵(lì)。